王芳 鐘彬武 范微微 徐鑫淼 張立新

【摘要】目的 探討血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）在正常皮膚、瘢痕、瘢痕疙瘩中的表達(dá)及意義，VEGF在瘢痕疙瘩不同部位中的表達(dá)與意義。方法 采用免疫組化法檢測(cè)VEGF在不同組織中表達(dá)及強(qiáng)度。結(jié)果 VEGF在瘢痕疙瘩組中的陽(yáng)性表達(dá)率與正常皮膚組、瘢痕組相比具有顯著性差異，在瘢痕疙瘩邊緣部的表達(dá)強(qiáng)度與中央部相比具有顯著差異。結(jié)論 VEGF的過量表達(dá)與瘢痕疙瘩的形成過程及瘢痕疙瘩的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)具有相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】VEGF;瘢痕疙瘩;浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

【中圖分類號(hào)】R622 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.29..02

瘢痕疙瘩是一種纖維性疾病，因其浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，與腫瘤的生長(zhǎng)相似，故又稱瘢痕瘤。VEGF促進(jìn)新生血管的生成，而新生血管在瘢痕疙瘩的發(fā)生、發(fā)展及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)過程中扮演著重要的角色。因此本實(shí)驗(yàn)通過研究VEGF在瘢痕疙瘩不同部位中的表達(dá)以及在瘢痕疙瘩、正常皮膚及瘢痕中的表達(dá)，以探討VEGF與瘢痕疙瘩發(fā)生發(fā)展及浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有的標(biāo)本選取在大慶油田總醫(yī)院門診及住院行手術(shù)治療的患者。所有標(biāo)本取材部位為頸部、耳部、腹部、胸部及四肢，所有患者均知情并同意。

標(biāo)本分組：第一組分為：瘢痕疙瘩組標(biāo)本21例，扁平瘢痕組標(biāo)本24例，正常皮膚組標(biāo)本17例;第二組分為瘢痕疙瘩組中央部與瘢痕疙瘩邊緣部。

1.2 實(shí)驗(yàn)試劑及實(shí)驗(yàn)方法

主要的實(shí)驗(yàn)試劑為VEGF抗體及濃縮型DAB試劑盒、免疫組化檢測(cè)試劑盒均購(gòu)于北京博奧森生物有限公司。切取得標(biāo)本組織首先進(jìn)行固定，然后進(jìn)行石蠟包埋，經(jīng)5 ?m連續(xù)切片后，應(yīng)用免疫組化技術(shù)進(jìn)行染色。

1.3 試驗(yàn)結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)

免疫組織化學(xué)方法觀察VEGF在組織中的陽(yáng)性表達(dá)部位及相對(duì)表達(dá)量。根據(jù)光學(xué)顯微鏡下免疫組織化學(xué)染色結(jié)果判斷陽(yáng)性率。根據(jù)陽(yáng)性細(xì)胞著色強(qiáng)度及陽(yáng)性細(xì)胞比例兩項(xiàng)打分相乘為總分值并計(jì)算陽(yáng)性細(xì)胞率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 VEGF在瘢痕疙瘩、瘢痕及正常皮膚中的陽(yáng)性表達(dá)率

VEGF在三組中的陽(yáng)性表達(dá)率，VEGF在瘢痕疙瘩的全層均有表達(dá)，陽(yáng)性表達(dá)率在瘢痕疙瘩組為80.96%，其陽(yáng)性染色顆粒的數(shù)目、染色強(qiáng)度還是陽(yáng)性顆粒的密集程度明顯強(qiáng)于其他兩組。VEGF在瘢痕疙瘩組的陽(yáng)性表達(dá)率同瘢痕和正常皮膚相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

2.2 VEGF在瘢痕疙瘩中央部組，瘢痕疙瘩邊緣部組的陽(yáng)性表達(dá)率

VEGF在兩組中的陽(yáng)性表達(dá)率，VEGF在瘢痕疙瘩邊緣部陽(yáng)性表達(dá)率為90.48%，數(shù)目多且密集，染色程度和陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)均明顯高于瘢痕疙瘩中央部。見表2。

3 討 論

瘢痕疙瘩的生長(zhǎng)特點(diǎn)呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，逐漸向周圍正常皮膚組織蔓延，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)轳：鄹泶窠M織[1]。瘢痕疙瘩不同部位，其生長(zhǎng)特性不同。瘢痕疙瘩邊緣組織中血管含量較中央部多，因此我們推測(cè)瘢痕疙瘩呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)可能與瘢痕疙瘩邊緣部的血管密度高有關(guān)。因?yàn)樾律苣軌驗(yàn)槌衫w維細(xì)胞合成膠原提供豐富的物質(zhì)[2]，故新生血管瘢痕疙瘩的發(fā)生、發(fā)展及侵襲過程中起著重要作用。

VEGF是促進(jìn)新生血管的主要因子，本試驗(yàn)中VEGF在瘢痕疙瘩組中的陽(yáng)性表達(dá)率為80.96%，VEGF在瘢痕疙瘩組高表達(dá)，證實(shí)VEGF參與瘢痕瘢痕的發(fā)生及發(fā)展。VEGF在瘢痕疙瘩邊緣部陽(yáng)性表達(dá)率為90.48%，陽(yáng)性細(xì)胞的染色程度和陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)均高于瘢痕疙瘩中央部。說明在瘢痕疙瘩形成過程中VEGF扮演著重要角色，與其他因子通過協(xié)同作用，促進(jìn)瘢痕疙瘩的生長(zhǎng)。本試驗(yàn)證明了VEGF的含量高低可能影響瘢痕疙瘩的發(fā)生及發(fā)展，瘢痕疙瘩不同部位VEGF的表達(dá)差異與其呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的具有相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)

[1] Niessen FB，et al.On the nature of hypertrophicscars and keloids： a review [J].Plast Reconstr Surg，1999，104（5）：1435-1458.

[2] Ferrara N，Gerber HP，Le Couter J.The biology of VEGF and its receptors[J].Nat Med，2003，9（6）：669-676.

本文編輯：劉欣悅