楊顯松

【摘要】目的 探討老年患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中低體溫的原因分析及預(yù)防護(hù)理。方法 于2018年04月～2019年04月本院接收的78例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)老年患者，為此次研究觀察對(duì)象，分析其術(shù)中發(fā)生低體溫的原因，并通過電腦隨機(jī)法，將之劃分為兩組對(duì)照，即常規(guī)組39例行常規(guī)化護(hù)理，研究組39例行預(yù)防護(hù)理。結(jié)果 研究組術(shù)中以及術(shù)后體溫明顯高于常規(guī)組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年患者接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療過程中，會(huì)因?yàn)樵陝?dòng)、寒顫等原因而發(fā)生低體溫，對(duì)此，臨床應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保暖防寒措施，積極預(yù)防老年患者術(shù)中低體溫的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】老年;經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);低體溫;預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.34..02

前列腺增生在臨床中比較多見，臨床治療前列腺增生通常以手術(shù)為主，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)因?yàn)槲?chuàng)、手術(shù)耗時(shí)短、術(shù)后康復(fù)快等優(yōu)勢(shì)而備受臨床青睞。但考慮到老年患者身體功能欠佳，術(shù)中極易引起低體溫，不利于手術(shù)實(shí)施，這就要求術(shù)中加強(qiáng)防寒保暖措施，積極預(yù)防低體溫[1]。鑒于此，本文特此總結(jié)了老年患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中低體溫的發(fā)生原因以及預(yù)防護(hù)理措施，以供臨床有效參考。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究2018年04月～2019年04月接收的觀察對(duì)象為78例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)老年患者，通過電腦隨機(jī)法，將值劃分為常規(guī)組、研究組，各39例。研究組中男21例，女18例，年齡62～79歲，平均（68.9±1.4）歲;常規(guī)組中男22例，女17例，年齡61～80歲，平均（69.1±1.5）歲。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組39例行常規(guī)化護(hù)理，即：監(jiān)測(cè)患者體征，了解患者病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)予以對(duì)癥治療。而研究組則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)，為避免術(shù)中低體溫，需加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理，即（1）手術(shù)治療過程中，護(hù)理人員積極查找患者有可能會(huì)發(fā)生寒顫、低體溫的有關(guān)原因，并根據(jù)原因預(yù)先完善相關(guān)保溫、防寒措施。（2）手術(shù)前，護(hù)理人員積極紓解患者不良情緒，為患者消除擔(dān)憂、顧慮、焦慮不安，手術(shù)室內(nèi)溫度控制為25～28℃，濕度控制為50%。術(shù)前選擇一次性吸水墊并置于患者臀部下，以免液體與患者皮膚直接接觸后蒸發(fā)而降低其體溫。（3）護(hù)理人員做好患者下肢保溫措施，用毛毯包裹患者肩部、上肢，利用紅外線取暖器，照射患者腹部，達(dá)到保溫效果。與此同時(shí)，術(shù)中液體輸注時(shí)，需提前加溫，另外還有皮膚消毒液、腹腔沖洗液等等，都需要加溫至37℃。綁扎手術(shù)切口過程中，利用一次性無菌粘手術(shù)膜，將流出的血跡予以匯集，然后存儲(chǔ)于儲(chǔ)液袋內(nèi)。（4）術(shù)中盡量讓患者皮膚保持干燥、干凈，若是患者存在寒顫預(yù)兆，麻醉醫(yī)師可予以適量抗寒顫藥物。麻醉前應(yīng)當(dāng)予以面罩持續(xù)供氧，遮蓋不必要暴露的部位，術(shù)后利用被褥將患者包裹，安全送回病房，密切觀察患者術(shù)后各項(xiàng)體征。

1.3 觀察指標(biāo)

監(jiān)測(cè)并記錄所有患者手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后的體溫變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，（x±s）描述計(jì)量資料，予以t檢驗(yàn)。P<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

手術(shù)實(shí)施前比較兩組體溫，無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;手術(shù)過程中以及手術(shù)結(jié)束后，研究組體溫明顯高于常規(guī)組，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討 論

經(jīng)尿道前列點(diǎn)電切術(shù)過程中，老年患者極易發(fā)生低體溫，而體溫過低又容易引起諸多并發(fā)癥，比如凝血機(jī)制障礙、局部組織血氧缺失等等，從而產(chǎn)生靜脈栓塞。經(jīng)尿袋前列腺電切術(shù)時(shí)，由于患者寒顫、躁動(dòng)，使得機(jī)體不斷增大耗氧量，進(jìn)而加快患者心率，最終產(chǎn)生低體溫[2]。低體溫容易影響其免疫功能，影響術(shù)后切口恢復(fù)，進(jìn)而增大感染風(fēng)險(xiǎn)?；诖耍e極預(yù)防術(shù)中低體溫，顯得至關(guān)重要。本文特此在老年患者圍術(shù)期加強(qiáng)了防寒保暖措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)中以及術(shù)后體溫明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療過程中，老年患者由于身體功能不佳，容易因?yàn)樵陝?dòng)、寒顫而產(chǎn)生低體溫癥狀，臨床應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防護(hù)理，做好防寒保暖措施，能夠有效預(yù)防術(shù)中低體溫，值得臨床大力推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 紀(jì)文琴.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中低體溫護(hù)理的重要性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（04）：703.

[2] 魏 潔.護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺電切術(shù)中低體溫與寒戰(zhàn)患者的影響[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（08）：154-155.

本文編輯：趙小龍