肖蘭 曾慧 彭電

[摘要] 為提高藥學(xué)技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量，更好服務(wù)區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，該文探索藥理學(xué)課程內(nèi)部質(zhì)量診改體系研究。通過確定課程建設(shè)目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，分析現(xiàn)狀、進(jìn)行診斷，設(shè)計(jì)改進(jìn)內(nèi)容、措施，實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、預(yù)警、調(diào)整改進(jìn)，診改總結(jié)、開始新一輪診改;構(gòu)建了“八步一環(huán)”質(zhì)量改進(jìn)螺旋，建立了長效的內(nèi)部質(zhì)量保證機(jī)制，有效提升了高職藥學(xué)專業(yè)核心課程的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了人才培養(yǎng)質(zhì)量的持續(xù)提升。

[關(guān)鍵詞] 課程;內(nèi)部質(zhì)量;診改與治療

[中圖分類號(hào)] R96 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（a）-0145-03

Study on Internal Quality Diagnosis and Reform System of Pharmacology Course in Higher Vocational Pharmacy

XIAO Lan， ZENG Hui， PENG Dian

Changsha Health Vocational College， Changsha， Hunan Province， 410100 China

[Abstract] In order to improve the quality of pharmacy technical skills training and better serve the rapid development of regional pharmaceutical industry economy， this paper explores the internal quality diagnosis and reform system of pharmacology. Through the determination of curriculum construction goals， quality standards， analysis of the status quo， diagnosis， design improvement content， measures， implementation of improvement plans， real-time monitoring， early warning， adjustment and improvement， diagnosis and improvement summary， start a new round of diagnosis and revision; built an "eight steps one round" quality improvement spiral， has established a long-term internal quality assurance mechanism， which has effectively improved the teaching quality of the core courses of higher vocational pharmacy and promoted the continuous improvement of the quality of personnel training.

[Key words] Course; Internal quality; Diagnosis and treatment

近年來，隨著我國進(jìn)入新的發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)升級(jí)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整不斷加快，各行各業(yè)對(duì)技術(shù)技能人才的需求越來越緊迫，職業(yè)教育重要地位和作用越來越凸顯。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國發(fā)2014[19號(hào)]）明確提出必須提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。2015年教育部發(fā)布了《關(guān)于建立職業(yè)院校教學(xué)工作診斷與改進(jìn)制度的通知》《高等職業(yè)院校內(nèi)部質(zhì)量保證體系診斷與改進(jìn)指導(dǎo)方案（試行）》，要求職業(yè)院校建立教學(xué)工作診斷與改進(jìn)制度，全面開展教學(xué)診斷與改進(jìn)工作[1];高職院校完善內(nèi)部質(zhì)量保證體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量的持續(xù)提升[2]。人才培養(yǎng)是職業(yè)院校的中心工作，教學(xué)是人才培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)，開展教學(xué)診斷和改進(jìn)最終目的是建構(gòu)高職院校內(nèi)部的人才培養(yǎng)質(zhì)量保證體系，為人才培養(yǎng)質(zhì)量提供一個(gè)可靠的制度化、持續(xù)化的保證[3]。

“十三五”國家發(fā)展規(guī)劃將醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列為七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一，“健康中國2030”“中國制造2025”“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃2030”的出臺(tái)推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了快速發(fā)展期，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)急需大量高素質(zhì)藥學(xué)技術(shù)技能人才，呼喚高質(zhì)量的藥學(xué)職業(yè)教育。高職藥學(xué)專業(yè)對(duì)接健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈有效銜接，緊扣醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)需求，為醫(yī)藥制造-流通業(yè)發(fā)展培養(yǎng)能從事藥品調(diào)劑與零售，用藥指導(dǎo)，藥品生產(chǎn)、質(zhì)檢與質(zhì)管的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。課程是職業(yè)教育實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的最主要的手段，課程建設(shè)是高職院校專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)的核心，課程建設(shè)質(zhì)量直接決定高職教育的質(zhì)量、專業(yè)的辦學(xué)水平。該文以高職藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程為例，探索課程內(nèi)部質(zhì)量診改體系研究，以期切實(shí)提高課程質(zhì)量，進(jìn)而真正提高藥學(xué)技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量，更好服務(wù)區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

1? 基于建設(shè)基礎(chǔ)，確定課程建設(shè)目標(biāo)，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

藥理學(xué)是高職藥學(xué)專業(yè)的核心課程，主要面向藥品經(jīng)營、使用等就業(yè)崗位，培養(yǎng)學(xué)生崗位所需藥學(xué)服務(wù)關(guān)鍵職業(yè)能力;也是學(xué)院8個(gè)專業(yè)的共享課程。已有教師8人，高級(jí)職稱4人，研究生以上學(xué)歷6人，雙師型素質(zhì)教師6人。建有普通實(shí)驗(yàn)室2間、機(jī)能實(shí)驗(yàn)室2間，每間藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)室可容納25～30人開展實(shí)驗(yàn)，基本能滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。建設(shè)了含電子教材、課程標(biāo)準(zhǔn)、多媒體課件、電子教案、題庫、案例庫的教學(xué)資源?；谡n程建設(shè)基礎(chǔ)分析：課程師資隊(duì)伍較強(qiáng)、教學(xué)資源豐富，依據(jù)學(xué)院“十三五”課程建設(shè)規(guī)劃、藥學(xué)系“十三五”發(fā)展規(guī)劃、藥學(xué)專業(yè)“十三五”建設(shè)規(guī)劃，確定課程建設(shè)目標(biāo)：經(jīng)過3年，將藥理學(xué)建成學(xué)院優(yōu)質(zhì)課程、院級(jí)精品在線開放課程，沖刺市級(jí)精品在線開放課程。

對(duì)照學(xué)院優(yōu)質(zhì)課程標(biāo)準(zhǔn)、院級(jí)精品在線開放課程要求，分解目標(biāo)、制定藥理學(xué)課程建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。從課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源、實(shí)踐條件、教學(xué)團(tuán)隊(duì)、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)效果8個(gè)方面，根據(jù)湖南醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展、藥學(xué)崗位需求，建立特色化的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。如課程標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)要求是對(duì)接藥品經(jīng)營、使用崗位需求，修訂課程目標(biāo)、功能、結(jié)構(gòu)，課程設(shè)計(jì)與用藥指導(dǎo)、藥學(xué)服務(wù)工作任務(wù)接軌。教學(xué)內(nèi)容的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是切入思政元素，堅(jiān)持立德樹人;與臨床使用、醫(yī)藥公司經(jīng)營藥品接軌，體現(xiàn)藥品研究新進(jìn)展。教學(xué)資源的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是教材使用國家“十三五”規(guī)劃教材;課件達(dá)到院級(jí)優(yōu)質(zhì)課程要求;線上資源達(dá)學(xué)院精品在線課程要求。同時(shí)對(duì)8個(gè)方面的一級(jí)指標(biāo)進(jìn)一步細(xì)化，設(shè)計(jì)了二級(jí)指標(biāo)，如線上資源的視頻數(shù)達(dá)45個(gè)、案例數(shù)達(dá)90個(gè)、課件數(shù)達(dá)25個(gè)、用藥指南數(shù)達(dá)18個(gè)。

2? 對(duì)照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，找出差距、分析原因，得出診斷結(jié)果

確定了建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后，分析課程建設(shè)現(xiàn)狀，找出每方面與標(biāo)準(zhǔn)的差距并分析具體原因，這就是診斷過程。如教學(xué)方法建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)是采用以學(xué)生為主體的多樣化教學(xué)方法、線上線下混合式教學(xué)模式;目前的現(xiàn)狀是以老師講授灌輸式教學(xué)為主，偶爾使用討論式、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，信息化教學(xué)手段應(yīng)用少，與標(biāo)準(zhǔn)差距較大。原因是教師的觀念陳舊、教改積極性不高、信息技術(shù)應(yīng)用能力薄弱，學(xué)院相關(guān)培訓(xùn)力度不夠、網(wǎng)絡(luò)支撐條件不好。

3? 針對(duì)診斷結(jié)果設(shè)計(jì)改進(jìn)內(nèi)容、措施，實(shí)施年度改進(jìn)計(jì)劃

在診斷出問題之后，進(jìn)行改進(jìn)，才能促進(jìn)課程質(zhì)量提升。為確保改進(jìn)實(shí)效，首先需設(shè)計(jì)課程建設(shè)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)、路徑（改進(jìn)內(nèi)容、措施）及質(zhì)控點(diǎn)，然后落實(shí)建設(shè)目標(biāo)任務(wù)的組織保障、明確每項(xiàng)任務(wù)的責(zé)任人;最后制定建設(shè)規(guī)劃和改進(jìn)計(jì)劃、分年度實(shí)施改進(jìn)任務(wù)。如實(shí)踐條件方面目前的問題是工位數(shù)偏少、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目陳舊、主要開設(shè)藥物作用驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，實(shí)訓(xùn)條件也不能很好培養(yǎng)學(xué)生用藥指導(dǎo)、藥學(xué)服務(wù)的能力。因此參照優(yōu)質(zhì)課程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)學(xué)院實(shí)訓(xùn)室建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)建設(shè)目標(biāo)和路徑（改進(jìn)內(nèi)容和措施）是擴(kuò)建實(shí)訓(xùn)室，使工位數(shù)達(dá)300;與藥學(xué)行業(yè)先進(jìn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施、崗位能力需求接軌，增加虛擬仿真實(shí)訓(xùn)設(shè)施以開展高難度動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，引進(jìn)合理用藥軟件和執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題，增加臨床常用藥品。然后將5個(gè)建設(shè)任務(wù)落實(shí)到2個(gè)老師負(fù)責(zé)，研討制定3年建設(shè)規(guī)劃、年度改進(jìn)計(jì)劃，最后逐步實(shí)施。

4? 實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、預(yù)警、階段復(fù)診，找出問題，調(diào)整改進(jìn)方案

在實(shí)施改進(jìn)的過程中，必須按照質(zhì)控點(diǎn)實(shí)時(shí)采集數(shù)據(jù)、進(jìn)行監(jiān)測(cè);如監(jiān)測(cè)到某指標(biāo)到達(dá)預(yù)警值，必須及時(shí)開展診改。如在教學(xué)效果方面，監(jiān)測(cè)到某老師的教學(xué)評(píng)價(jià)為C級(jí)，或某班級(jí)的及格率的低于85%，課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)需立即組織開展診斷—分析原因，設(shè)計(jì)調(diào)整改進(jìn)措施。

每年需對(duì)課程建設(shè)情況開展階段復(fù)診，針對(duì)對(duì)年度診改情況、撰寫診改報(bào)告。診改報(bào)告需總結(jié)成效、找出問題、調(diào)整改進(jìn)方案。如在師資隊(duì)伍方面，2017年復(fù)診時(shí)，發(fā)現(xiàn)主要成效是老師的信息化教學(xué)水平、教科研能力顯著提升，但因?yàn)槿藛T流失、生育高峰等原因，發(fā)現(xiàn)師資數(shù)量滿足不了教學(xué)需求，深層次分析原因—師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃彈性小，未建立較穩(wěn)定的兼職教師隊(duì)伍;因此進(jìn)一步調(diào)整師資隊(duì)伍建設(shè)方案，考慮老師進(jìn)修、流失等情況，進(jìn)一步引進(jìn)專任教師、聘請(qǐng)兼職教師。

5? 3年診改總結(jié)，調(diào)整目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)，開始新一輪診改

經(jīng)過三年診改，必須總結(jié)課程診改目標(biāo)達(dá)成度，分析未達(dá)成目標(biāo)的原因、超額或超進(jìn)度達(dá)成目標(biāo)的原因，反思目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是否定的過高或過低，并組織討論新一輪的診改設(shè)計(jì)，才能促進(jìn)課程質(zhì)量持續(xù)提升。如藥理學(xué)課程經(jīng)過3年診改，經(jīng)考核評(píng)價(jià)已建成學(xué)院優(yōu)質(zhì)課程、院級(jí)精品在線開放課程，且已成功立項(xiàng)為市級(jí)精品在線開放課程。因此下一輪的診改目標(biāo)建成省級(jí)精品共享課程。但師資、實(shí)訓(xùn)室數(shù)量2個(gè)小目標(biāo)未達(dá)標(biāo)，分析原因?yàn)槿耸乱M(jìn)政策阻力、新校區(qū)建設(shè)延后，在新一輪診改中需進(jìn)一步調(diào)整師資引進(jìn)方案、實(shí)訓(xùn)室擴(kuò)建方案。

6? 高職藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)課程內(nèi)部質(zhì)量診改體系研究成果

“八步一環(huán)”質(zhì)量改進(jìn)螺旋，是指通過“目標(biāo)-標(biāo)準(zhǔn)-設(shè)計(jì)-組織-實(shí)施（-監(jiān)測(cè)-預(yù)警-改進(jìn)-設(shè)計(jì)）-診斷-創(chuàng)新-改進(jìn)”的持續(xù)推進(jìn)和循環(huán)，形成的質(zhì)量改進(jìn)螺旋診改機(jī)制[4]。該文依托“八步一環(huán)”質(zhì)量改進(jìn)螺旋開展課程診改，首先確定建設(shè)目標(biāo)，再制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，然后根據(jù)診斷結(jié)果設(shè)計(jì)改進(jìn)方案，最后組織、實(shí)施改進(jìn);經(jīng)過一輪改進(jìn)重新診斷，進(jìn)一步提出創(chuàng)新、改進(jìn)方案再組織、實(shí)施新一輪改進(jìn)。在改進(jìn)過程中，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，根據(jù)預(yù)警及時(shí)改進(jìn)、調(diào)整設(shè)計(jì)，最終形成小螺旋、大螺旋的質(zhì)量遞進(jìn)螺旋。經(jīng)過3年實(shí)踐研究，藥理學(xué)課程質(zhì)量提升成效顯著，學(xué)生在該課程知識(shí)、技能、素質(zhì)方面的學(xué)習(xí)目標(biāo)達(dá)成度明顯提高，如知識(shí)方面，課程合格率由80%提升到92%;技能方面，技能抽查合格率由88%提升到100%，參加湖南省高職院校藥學(xué)服務(wù)技能競(jìng)賽榮獲2名二等獎(jiǎng)，1名三等獎(jiǎng);同時(shí)醫(yī)院、藥店實(shí)習(xí)單位反饋學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)知識(shí)、技能扎實(shí);素質(zhì)方面，網(wǎng)絡(luò)課程點(diǎn)擊率、學(xué)生評(píng)教數(shù)據(jù)、藥學(xué)服務(wù)志愿者數(shù)目顯示學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、滿意度、興趣非常高。

教學(xué)質(zhì)量“診改”工作，是完善內(nèi)部質(zhì)量保證體系的重要途徑，通過“診改”，形成質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量提升的良性循環(huán)，有利于建立長效的內(nèi)部質(zhì)量保證機(jī)制[5]。職業(yè)教育實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的最主要的載體是課程，課程質(zhì)量得以保證，人才質(zhì)量才能得以保證。服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的職業(yè)教育，在人才培養(yǎng)過程中，要確保學(xué)生掌握就業(yè)崗位所具備的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力，核心課程的質(zhì)量保證尤為重要。該文以藥學(xué)專業(yè)崗位藥學(xué)服務(wù)能力需求為導(dǎo)向，基于8個(gè)方面的多元診斷，通過原因分析設(shè)計(jì)改進(jìn)方案并實(shí)施，真正做到了課程質(zhì)量的自我保證;專業(yè)課程的內(nèi)部質(zhì)量診改體系建設(shè)有效提升了高職藥學(xué)專業(yè)核心課程的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了人才培養(yǎng)質(zhì)量的持續(xù)提升。

當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)已進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)急需大量高素質(zhì)技術(shù)技能人才，呼喚更高質(zhì)量的高職教育;同時(shí)高職院校普遍面臨競(jìng)爭加劇、生源危機(jī)的挑戰(zhàn)，辦學(xué)質(zhì)量關(guān)乎院校自身生存和核心競(jìng)爭力;因此各高職院校迫切需要根據(jù)自身實(shí)際，構(gòu)建內(nèi)部質(zhì)量保證體系[6]。專業(yè)是高職院校培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的重要載體，課程是提升高職教育教學(xué)質(zhì)量的核心，而核心課程質(zhì)量是提高院校辦學(xué)水平的關(guān)鍵。該文在分析核心課程建設(shè)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，首先確定建設(shè)目標(biāo)、研究制定課程建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，再通過改進(jìn)實(shí)施過程中的質(zhì)量管理、質(zhì)量評(píng)價(jià)、質(zhì)量反饋的設(shè)計(jì)，結(jié)合專業(yè)、課程特點(diǎn)、行業(yè)需求，構(gòu)建了完整的高職藥學(xué)專業(yè)核心課程質(zhì)量保證機(jī)制;經(jīng)過實(shí)踐研究對(duì)核心課程質(zhì)量提升取得了較大的成效，對(duì)提升湖南高職藥學(xué)專業(yè)辦學(xué)水平、促進(jìn)藥學(xué)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要的實(shí)踐價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-09-07）