馬麗 張秀榮

[摘要] 目的 分析責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果。方法 隨機(jī)擇取2017年10月—2018年10月該院收治的68例呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，各34例。對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用責(zé)任制整體護(hù)理模式，在此基礎(chǔ)上，比較對照組與實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度與消極情緒評分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（97.06%）明顯高于對照組（82.36%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的消極情緒評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果良好，患者對醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度，患者的不良情緒獲得改變，因此，此種護(hù)理方法對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 責(zé)任制整體護(hù)理;呼吸內(nèi)科;糖尿病

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（a）-0001-03

The Effect of Responsibility-based Holistic Nursing in Respiratory Medicine and Diabetes Care Services

MA Li1， ZHANG Xiu-rong2

1.Department of Respiratory and Critical Care， Rizhao City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Rizhao， Shandong Province， 276800 China; 2.Zhonglou Health Center， Lanshan District， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of overall responsibility system in the application of diabetes care services in respiratory medicine. Methods 68 patients with respiratory medicine who were admitted to the hospital from October 2017 to October 2018 were randomly selected as subjects. According to the method of random number table， they were divided into control group and experimental group， 34 cases each. The control group used the routine nursing mode， and the experimental group used the overall nursing mode of the responsibility system. On this basis， the nursing satisfaction and negative emotional scores of the control group and the experimental group were compared. Results The nursing satisfaction of the experimental group（97.06%） was significantly higher than that of the control group （82.36%）. The difference was statistically significant （P<0.05）. The negative emotional score of the experimental group was lower than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The overall nursing system of responsibility system is effective in the treatment of respiratory medicine with diabetes care. The patient has higher satisfaction with the medical staff and the patient's bad mood is changed. Therefore， this kind of nursing method has very much development for clinical medicine. The important impact should be greatly promoted by medical staff.

[Key words] Responsibility system overall care; Respiratory medicine; Diabetes

現(xiàn)今伴隨社會的逐步發(fā)展與環(huán)境的不斷變化，呼吸疾病患者的人數(shù)逐年上升，此種病癥具有反復(fù)發(fā)作、治愈不徹底的特點(diǎn)，同時(shí)，對于老年患者而言，其又伴隨糖尿病等多種疾病，使護(hù)理人員的護(hù)理工作量顯著增大[1]。而責(zé)任制整體護(hù)理模式具有良好的效果，它能使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，患者盡快回歸到正常的生活模式中?，F(xiàn)隨機(jī)擇取該院2017年10月—2018年10月收治的68例呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者為研究對象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)擇取該院收治的68例呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，各34例。對照組男20例，女14例;年齡26～75歲，平均年齡（57.3±11.9）歲;哮喘22例，肺部感染12例。實(shí)驗(yàn)組男18例，女16例;年齡28～72歲，平均年齡（59.4±13.6）歲;彌漫性肺疾病19例，哮喘15例。對照組與實(shí)驗(yàn)組的年齡、性別、病情的一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，該次研究所有患者及家屬簽署知情同意書，自愿進(jìn)行該次研究，并在該院倫理委員會的監(jiān)督下完成。

1.2? 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方法，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用責(zé)任制整體護(hù)理模式，醫(yī)院方面在對患者的病情進(jìn)行深入了解的基礎(chǔ)上成立護(hù)理小組，護(hù)士長擔(dān)任組成，小組成員中具有責(zé)任護(hù)士、預(yù)防護(hù)士等。同時(shí)，會對責(zé)任組成員的職責(zé)進(jìn)行詳細(xì)的劃分，責(zé)任組成員需掌握較多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，工作責(zé)任心需較強(qiáng)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足之處并實(shí)施全面的指導(dǎo)[2]。此外，會對護(hù)理人員的工作進(jìn)行合理的分配，輔助護(hù)理人員會實(shí)施用藥配置、藥物查驗(yàn)工作等，同時(shí)，責(zé)任組長引領(lǐng)護(hù)理人員對患者的病情進(jìn)行全面分析，從而采取針對性的護(hù)理干預(yù)手段，如進(jìn)行血糖監(jiān)測等[3]。此外，還會制定應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)患者產(chǎn)生突發(fā)狀況的時(shí)候，護(hù)理人員能夠及時(shí)搶救，同時(shí)，責(zé)任組長會對護(hù)理人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，從而使護(hù)理質(zhì)量獲得最大程度的保障。

1.3? 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組的護(hù)理滿意度，將其劃分成滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)等級，滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%，并運(yùn)用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評定兩組患者的情緒，焦慮自評量表評分越高，表明焦慮程度越嚴(yán)重，抑郁自評量表評分越高，表明抑郁程度越嚴(yán)重[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料（x±s）和計(jì)數(shù)資料[n（%）]運(yùn)用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理滿意度

通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 情緒評分

通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的情緒評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2? 兩組情緒評分比較[（x±s），分]

3? 討論

現(xiàn)今患者對臨床護(hù)理的要求逐步提升，其希望能使自身的生理與心理需求獲得全面的滿足，同時(shí)，良好的護(hù)理模式能使護(hù)患關(guān)系較為良好，護(hù)理糾紛事件較少發(fā)生?；颊咴陂L時(shí)期住院的情況下，容易產(chǎn)生焦慮等情緒，身體與心理受到嚴(yán)重影響，而責(zé)任制整體護(hù)理模式能對患者的情緒進(jìn)行全面調(diào)節(jié)，護(hù)理人員在對患者的身心狀況實(shí)施全面考量的基礎(chǔ)上，便會為每名患者制定個(gè)性化的責(zé)任護(hù)理方案，使患者體會到護(hù)理人員的關(guān)懷[5]。責(zé)任制整體護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理方法，此種護(hù)理模式將患者作為中心，護(hù)理人員會對患者進(jìn)行整體性的護(hù)理干預(yù)，并且護(hù)理工作職責(zé)較為明確，護(hù)理人員不僅會對患者進(jìn)行基礎(chǔ)性的護(hù)理，還會向患者提供全面的、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)[6]。通過實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（97.06%）明顯高于對照組（82.36%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的消極情緒評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，責(zé)任制整體護(hù)理模式能使護(hù)理職責(zé)獲得充分的明確，患者對護(hù)理人員具有較高的滿意度，護(hù)理人員在對患者的身心狀況進(jìn)行全面考量的情況下，并且參照自身所掌握的專業(yè)性護(hù)理知識，會對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理。如醫(yī)護(hù)人員會對患者進(jìn)行心理、身體護(hù)理，使患者對自身的情況具有全面的認(rèn)知，促進(jìn)患者提早出院，身心狀況較為良好，同時(shí)，護(hù)理人員需使患者具有主動(dòng)溝通的欲望，使患者對其具有較高的信任感[7]。

此外，責(zé)任制整體護(hù)理模式對護(hù)理人員具有較高的要求，其需掌握較多專業(yè)性的護(hù)理知識，并具有較高的綜合素質(zhì)，在護(hù)理過程中具備飽滿的感情，才能使患者的心情獲得顯著改善。由于呼吸內(nèi)科患者的病情反復(fù)無常，具有較高的危險(xiǎn)性，并且患者對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，便會產(chǎn)生較大的緊張心理，對護(hù)理工作也會產(chǎn)生較大的恐懼感。而在護(hù)理人員與患者實(shí)施溝通的過程中，便能改善患者的恐懼心理，同時(shí)，護(hù)理人員需對患者的主觀感受進(jìn)行及時(shí)了解，使其對自身病情具有充足的信心，積極配合護(hù)理人員的護(hù)理工作，在此基礎(chǔ)上，便能使患者產(chǎn)生較少的不良情緒。現(xiàn)今在人們生活質(zhì)量逐步提高的基礎(chǔ)上，對護(hù)理質(zhì)量具有較高的要求，而責(zé)任制整體護(hù)理模式提倡以人為本，護(hù)理人員對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，并對具體的護(hù)理進(jìn)展實(shí)施評估，此外，護(hù)理人員具有高超的溝通技巧，具備良好的心理素質(zhì)，不運(yùn)用程序性的溝通方式，而會根據(jù)每一名患者的性格特點(diǎn)，為其制定合適的護(hù)理方案。從而護(hù)理過程便會具有較強(qiáng)的針對性，患者也會具有較強(qiáng)的自信心，出院時(shí)間大幅度提前。

綜上所述，責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果良好，患者對醫(yī)護(hù)人員具有較高的滿意度，患者的不良情緒獲得改變，因此，此種護(hù)理方法對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員的大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 曹麗麗.責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科并發(fā)糖尿病患者護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2015（11）：174-175.

[2]? 楊本燕.責(zé)任制整體護(hù)理在老年糖尿病并發(fā)腦梗塞67例中的應(yīng)用分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015（6）：120-121.

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[4]? 李玉琴.責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者的應(yīng)用體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（24）：242-243.

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[6]? 牛瑞紅.責(zé)任制整體護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（32）：115.

[7]? 姜章珍，徐昊，陳剛，等.責(zé)任制整體護(hù)理對糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國臨床保健雜志，2014（3）：327-328.

（收稿日期：2019-09-03）