楊 巍

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 巴州 841000）

血液標(biāo)本采集在臨床疾病診斷、治療中有著異常重要的作用，其檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)直接影響到疾病診斷效果，并對(duì)治療方案的制定產(chǎn)生影響[1]?；诖耍托枰扇∮行У淖o(hù)理方式，提升血液標(biāo)本的合格率。本次研究將在我院的2017年04月份-2018年04月份的1000份血液樣本作為研究對(duì)象，探究了護(hù)理因素對(duì)于血液標(biāo)本質(zhì)量影響，總結(jié)如下：

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

本次所選的1000份血液樣本采集時(shí)間是在我院的2017年04月份-2018年04月份，對(duì)血液標(biāo)本影響護(hù)理因素進(jìn)行分析。通過(guò)抗凝血管對(duì)血液樣本進(jìn)行采集，然后對(duì)所采集血液標(biāo)本的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.2 方法

由專業(yè)血液檢驗(yàn)人員結(jié)合實(shí)際檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，并認(rèn)真核對(duì)相關(guān)信息，觀察血液標(biāo)本是否有凝血、溶血等現(xiàn)象，并對(duì)凝血?jiǎng)┻x擇合理性進(jìn)行觀察。

2 結(jié) 果

在1000份血液標(biāo)本中，共有不合格血液標(biāo)本10份，其中，凝固3份（33.33%）、送檢不及時(shí)4份（40.00%）、抗凝劑使用不合理2份（20.00%）、藥物因素1份（10.00%）。

3 討 論

血液檢驗(yàn)可以為臨床疾病的診斷、治療提供可靠依據(jù)，讓醫(yī)生結(jié)合患者的實(shí)際情況采取相關(guān)的治療干預(yù)措施，以促使患者病情的康復(fù)。然而，在血液標(biāo)本采集中，常會(huì)由于諸多因素而影響到血液合格率[1]?；诖耍托枰獙?duì)其產(chǎn)生原因進(jìn)行分析，并提出針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，以提升血液標(biāo)本合格率。從血液標(biāo)本不合格的原因看，主要包括以下幾方面的內(nèi)容：凝固。在發(fā)生該種現(xiàn)象后，血液內(nèi)的纖維蛋白狀態(tài)會(huì)從可溶性轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢扇苄裕M(jìn)而直接影響到血常規(guī)檢查。通常，出現(xiàn)這種現(xiàn)象，主要是由于護(hù)理人員對(duì)于抗凝血?jiǎng)┑牟缓侠響?yīng)用，及在血液注入到抗凝試管時(shí)，未得到及時(shí)、充分的晃動(dòng)，或是抗凝血?jiǎng)﹦┝枯^小等。護(hù)理人員送檢不及時(shí)：若是血壓標(biāo)本未得到及時(shí)送檢，會(huì)致使其成分受到改變，包括葡萄糖濃度等，從而影響到檢驗(yàn)結(jié)果?？鼓?jiǎng)┑牟缓侠磉\(yùn)用。通常，在血壓標(biāo)本采集中，抗凝血?jiǎng)┑倪\(yùn)用是為了防止血壓出現(xiàn)凝固現(xiàn)象。然而，若是護(hù)理人員使用劑量過(guò)大或過(guò)小，就會(huì)使得血壓檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。藥物因素。若患者在進(jìn)行血液標(biāo)本采集前，護(hù)理人員對(duì)其使用了某類特殊藥物，也會(huì)對(duì)血液標(biāo)本相關(guān)指標(biāo)產(chǎn)生較大影響。本次研究中顯示，在1000份血液標(biāo)本中，共有不合格血液標(biāo)本10份，其中，凝固3份（33.33%）、送檢不及時(shí)4份（40.00%）、抗凝劑使用不合理2份（20.00%）、藥物因素1份（10.00%）。

而為了有效提升血壓標(biāo)本的合格率，就需要采取針對(duì)性的護(hù)理措施。強(qiáng)化護(hù)理人員的技能培訓(xùn)。對(duì)于血液采集、檢驗(yàn)人員，要對(duì)其進(jìn)行相關(guān)技能的培訓(xùn)，讓其扎實(shí)掌握血液標(biāo)本采集的基礎(chǔ)知識(shí)，有效提升其操作水平，避免人為因素的影響。尤其是在控制血液凝固、溶血問(wèn)題中，更是需要讓其對(duì)采血量進(jìn)行嚴(yán)格的把握，以免采血量不到位使得抗凝劑與血液不成比例，從而出現(xiàn)凝血、溶血現(xiàn)象。強(qiáng)化流程控制。在血液采集、檢驗(yàn)中，相關(guān)護(hù)理人員要嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，在確保注射器、采血管的密封、干凈的同時(shí)，要對(duì)已采集的血液進(jìn)行及時(shí)的送檢，并嚴(yán)格遵守相關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。通常來(lái)說(shuō)，血液標(biāo)本要在采集后的4h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)，若是無(wú)法及時(shí)檢驗(yàn)，需要對(duì)標(biāo)本予以血清分離，并置于適當(dāng)溫度的冰鮮內(nèi)予以保存[2]。強(qiáng)化溝通交流。在進(jìn)行血液采集之前，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行有效的溝通與交流，讓其避免在采血前進(jìn)行相關(guān)藥物的服用，并讓患者放松心情。特殊注意事項(xiàng)。在血液培養(yǎng)中，嬰幼兒的血液標(biāo)本量要控制在1-5mL之間，而成人血液標(biāo)本量則要控制在10mL左右。同時(shí)，在患者發(fā)熱初期、寒戰(zhàn)期間，對(duì)其進(jìn)行血液標(biāo)本的采集，可以有效提升培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性率。在實(shí)施血?dú)夥治鰰r(shí)，其標(biāo)本量要控制在2-3mL作用，并在采集完成后，在橡皮塞內(nèi)及時(shí)對(duì)針頭予以封閉。

綜上，血液標(biāo)本采集是臨床疾病診治的重要手段，為了提升血液標(biāo)本合格率，就需要對(duì)其不合格影響因素進(jìn)行分析，并制定出針對(duì)性的解決措施，以提升血液標(biāo)本檢驗(yàn)準(zhǔn)確性。