東雪芹，蔡魯青

（新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院康復綜合二科，新疆 烏魯木齊 830063）

腦梗死是一類常見的腦血管疾病，其典型癥狀為偏癱、失語，會給患者造成極大的心理負擔，并降低其生活質(zhì)量。在臨床中需重視對腦梗死偏癱失語患者的護理干預，通過恰當護理服務提升其康復效果，并改善生活質(zhì)量[1]。本次實驗選取我院收治的70例腦梗死患者為研究對象，就早期康復護理對其應用效果進行分析，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2015年7月至2017年7月收治的70例腦梗死偏癱患者納入本次實驗，按照隨機雙盲法將其分為研究組（35例）與對照組（35例）。研究組中男性21例，女性14例；年齡54—80歲，平均（65.6±4.4）歲。對照組中男性23例，女性12例；年齡52—81歲，平均（66.3±4.6）歲。統(tǒng)計學分析顯示研究組、對照組患者以上基線資料的差異不顯著，P＞0.05，本次實驗可行。

1.2 方 法

對照組實行常規(guī)護理，給予患者病情監(jiān)護、并發(fā)癥防治、生活護理等方面的護理干預。

研究組在對照組的基礎上實行早期康復護理，具體措施如下：（1）心理干預。多數(shù)患者會伴有明顯的負面情緒，護理人員需加強對其心理狀態(tài)的監(jiān)測，給予恰當?shù)男睦硎鑼?，以改善其心理狀態(tài)，提升治療依從性。（2）飲食指導。需指導患者多食用高纖維素、高維生素、高礦物質(zhì)、低蛋白質(zhì)、低碳水化合物、低鹽分、低脂肪的食物，戒煙酒，禁食刺激性食物。（3）日?；顒幼o理。需指導患者進行吃飯、穿衣、洗漱、大小便等生活自理能力訓練，以提升其生活自理能力，在訓練的同時需給予必要的鼓勵。（4）語言訓練。需指導患者正確發(fā)音，并輔以聽廣播、看電視等訓練方法，以逐步提升其語言功能。（5）肢體關(guān)節(jié)護理。需每天對患者進行肌肉按摩，以防其出現(xiàn)肌肉僵硬、痙攣、壓瘡、深靜脈血栓。指導患者循序漸進的進行主被動運動，以加快其肢體運動功能的康復。

1.3 評價標準

1.3.1 比較研究組與對照組患者康復效果。治愈：患者在治療后偏癱、失語癥狀基本消失，可自由行走，生活完全自理，病殘程度為0級；顯效：患者在治療后偏癱、失語癥狀顯著改善，生活基本能自理，病殘程度為1至3級；有效：患者在治療后偏癱、失語癥狀有所改善，生活自理能力一般，病殘程度大于3級；無效：患者在治療后臨床癥狀、生活自理能力較護理前無明顯變化。康復總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

1.3.2 比較研究組與對照組患者生活質(zhì)量。采取QOL生活質(zhì)量測評表評價兩組患者護理前后的生活質(zhì)量，滿分為100分，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究組、對照組患者相關(guān)實驗數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件進行處理，計量資料、計數(shù)資料分別使用標準差（±s）、百分率（%）表示，分別開展t值和x2檢驗，在P＜0.05時判定組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組、對照組患者康復效果對比

研究組患者康復總有效率為94.3%（33/35），其中有效率40.0%（14/35%）, 顯效率28.6%（10/35），治愈率25.75（9/35）；對照組相應為74.3%（26/35）、37.1%（13/35）、22.9%（8/35）、14.3%（5/35），組間對比P＜0.05。

2.2 研究組、對照組患者生活質(zhì)量評分對比

護理前，研究組、對照組的生活質(zhì)量評分為48.4±1.4 分和48.9±1.6 分，組間對比無統(tǒng)計學差異（t=1.391，P=0.169）；護理后，研究組、對照組的生活質(zhì)量評分為76.1±3.0 分和64.2±2.6 分,組間比較差異顯著（t=17.734，P=0.000）

3 討 論

腦梗死在中醫(yī)中成為缺血性腦卒中，是因腦部供血供氧不足引起的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，可分為腦栓塞、腦血栓形成、腔隙性梗死三種類型，臨床中以腦栓塞最為常見。腦梗死的典型癥狀為偏癱、失語，會給患者造成極大的心理負擔，并影響其日常生活，需盡早給予系統(tǒng)、針對性的護理干預[2]。早期康復護理是一項“以人為本”的先進護理模式，能給予患者心理、飲食、日?；顒幼o理、語言訓練、肢體關(guān)節(jié)護理等諸多護理干預，可有效緩解其負面情緒，提升其康復信心和治療依從性，利于促進其語言功能和肢體運動功能的康復，可有效改善其生活質(zhì)量，這一護理模式受到患者及其家屬高度評價。早期康復護理的應用對 患者病情的康復具有積極意義，同時也利于增進護患交流構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。本次實驗表明，對腦梗死偏癱失語患者實行早期康復護理可有效提升其康復效果，康復總有效率高達94.3%，患者生活質(zhì)量評分較護理前顯著提升，且上述指標相比于僅采取常規(guī)護理的患者差異顯著，P＜0.05，本次實驗結(jié)果類似于同艷風、李青[3]的實驗結(jié)果。

可見，早期康復護理對腦梗死偏癱失語患者的生活質(zhì)量及康復效果具有積極的影響，適宜臨床推廣應用。