唐冬琴

（鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

膽結(jié)石手術(shù)是膽道系統(tǒng)中常見(jiàn)的一種疾病治療手術(shù)，保障患者膽道健康。膽結(jié)石發(fā)病的時(shí)候多半表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等，有的還會(huì)伴有黃疸，令患者十分痛苦[1]?；颊咄ㄟ^(guò)手術(shù)降低了痛苦指數(shù)，而促進(jìn)患者更好更快康復(fù)的必要措施是術(shù)后對(duì)其開(kāi)展科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)，以優(yōu)化手術(shù)效果。鑒于此，本科開(kāi)展了此次對(duì)比研究，旨在進(jìn)一步明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于此的實(shí)際價(jià)值，具體情況如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年2月-2019年2月期間進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)的76例患者進(jìn)行此次研究，按照不同護(hù)理方法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，各38例。其中參照組男22例，女16例；平均年齡為（44.15±2.62）歲。研究組男24例，女14例；平均年齡為（44.71±2.85）歲。上述兩組基線資料的對(duì)比沒(méi)有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以患者正常用藥指導(dǎo)、觀察監(jiān)測(cè)患者術(shù)后情況及生命體征等傳統(tǒng)護(hù)理措施。

1.2.2 研究組

該組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①在術(shù)前為患者準(zhǔn)備良好的病房環(huán)境并注意自己的言談舉止和著裝。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征，做好觀察記錄，在術(shù)前規(guī)定范圍內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前事項(xiàng)宣導(dǎo)，降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)手術(shù)，增加患者對(duì)手術(shù)的信心[2]。在術(shù)前8小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行先關(guān)設(shè)置，禁止患者飲食、留置好導(dǎo)尿管等工作。②在術(shù)中幫助患者選擇合適手術(shù)的體位，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者生命體征，減少術(shù)中出血情況，有效縮短手術(shù)時(shí)間，保障手術(shù)中異常情況出現(xiàn)時(shí)能及時(shí)反饋，與醫(yī)生形成良好的配合，保障手術(shù)的安全性和順利性。③在術(shù)后為患者在病房中安置好合適修養(yǎng)的體位，嚴(yán)格觀察患者術(shù)后情況，設(shè)置好為患者進(jìn)行翻身、排痰等護(hù)理時(shí)間。保持患者皮膚衛(wèi)生情況、設(shè)置好引流管、觀察尿液顏色和量。還要規(guī)范患者飲食，保障營(yíng)養(yǎng)均衡，提高患者傷口愈合率。并且定時(shí)安排患者進(jìn)行下床練習(xí)，降低腸黏連等情況的出現(xiàn)，循序漸進(jìn)，幫助患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣，提高患者心情指數(shù)，降低膽結(jié)石再次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。增加術(shù)后定期回訪，做到對(duì)患者的定時(shí)追蹤。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組術(shù)后恢復(fù)情況，包括平均出血量、傷口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間等；通過(guò)QOL-BREF生活質(zhì)量量表評(píng)估所有患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況，滿分為100分，生活質(zhì)量與分?jǐn)?shù)呈正比例關(guān)系，即分?jǐn)?shù)越高代表其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS18.0軟件對(duì)護(hù)理服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，用%表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式以卡方為主；計(jì)量資料以（±s）表示，檢驗(yàn)用t進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在（P＜0.05）時(shí)呈現(xiàn)出比較價(jià)值，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況

研究組平均出血量、傷口愈合時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（29.11±5.53）ml、（4.57±1.24）d、（6.25±1.33）d，參照組分別為（58.56±4.02）ml、（5.25±1.56）d、（8.27±1.27）d，研究組的各項(xiàng)術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)皆優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組生活質(zhì)量改善情況

研究組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分為（84.15±3.27）分，參照組患者為（72.47±5.83）分，研究組顯著高于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽結(jié)石給膽結(jié)石患者帶來(lái)的疼痛是巨大的，膽結(jié)石在膽道中像石頭樣的顆粒堆積、堵塞了膽道中膽汁的正常分泌或者膽汁過(guò)量分泌形成大量膽結(jié)石，降低患者生活指數(shù)，讓患者出現(xiàn)發(fā)燒、消化不良、冷汗、行走不便等情況。為人們身體健康造成極大影響，是膽道常見(jiàn)疾病之一。

膽結(jié)石手術(shù)是對(duì)膽結(jié)石疾病治療的有效方式，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有效降低患者對(duì)膽結(jié)石手術(shù)的恐懼心理，提高患者在膽結(jié)石手術(shù)中的治愈率，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的良好效果和對(duì)患者生活質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)保障。讓護(hù)理人員能夠有效強(qiáng)化自己的護(hù)理知識(shí)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本次研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）；研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組（P＜0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)比傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)效果和對(duì)患者生活質(zhì)量的影響明顯要高。體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)人員在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理中對(duì)患者的責(zé)任感和有效護(hù)理措施，減少患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的痛苦，提高患者健康指數(shù)，增加患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的研究組比采用傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)的參照組護(hù)理效果更明顯，對(duì)患者生活質(zhì)量的影響更優(yōu)秀，值得推廣。