張 瑩，趙菊鳳，張紅妮，雷 妮

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710004）

本次報道了在2018年3月至2019年3月期間收治的60例胃腸道手術(shù)患者中使用針灸辨治與平補平瀉手法針刺與電針聯(lián)合治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次均依據(jù)雙盲法將的60例胃腸道手術(shù)患者（2018年3月至2019年3月）進(jìn)行分組研究，常規(guī)組收入30例，男性16例，女性14例，最大年齡81歲，最小年齡30歲，中位年齡（55.54±4.11）歲；針灸組收入30例，男性17例，女性13例，最大年齡82歲，最小年齡31歲，中位年齡（56.5±3.58）歲。對兩組胃腸道手術(shù)患者基礎(chǔ)資料實施比較，P值均＞0.05，無數(shù)據(jù)指標(biāo)之間的意義。

1.2 方法

將平補平瀉手法針刺與電針聯(lián)合治療用于常規(guī)組，操作人員采取平補平瀉法對患者合谷、內(nèi)關(guān)、上巨虛及其太沖等穴位進(jìn)行針刺，結(jié)合電針刺法對患者三里、及其陽陵泉進(jìn)行刺激，每日一次至恢復(fù)正常的胃腸功能止。將針灸辨治用于針灸組，操作人員依據(jù)患者虛實情況將其區(qū)分為三個證型，包括虛證、實證、虛實夾雜證，操作人員依據(jù)子很經(jīng)驗通過嶺南陳氏針法進(jìn)行處理，針對實證患者需要選擇者輕瀉手法刺激患者合谷、內(nèi)關(guān)、上巨虛及其太沖等穴位；針對虛實夾雜證患者需要操作人員依據(jù)平補平瀉手法及其溫針灸對患者足三里及其三陰交等進(jìn)行刺激；對于虛證患者需要通過補法對患者雙足三里進(jìn)行刺激，結(jié)合隔姜灸對患者中脘、氣海、神闕、天樞等穴位進(jìn)行刺激，首次進(jìn)行針灸時間為術(shù)后6小時，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察計算針灸組與常規(guī)組胃腸道手術(shù)患者臨床治療有效率合計值生活質(zhì)量評分、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間。

顯效：患者經(jīng)治療48小時之內(nèi)恢復(fù)正常的腸鳴音，且肛門排氣及其排便，不存在腹脹不適等情況；

有效；患者經(jīng)治療72小時之內(nèi)恢復(fù)正常的腸鳴音，且肛門排氣及其排便，不存在腹脹不適等情況；

無效：患者經(jīng)治療超過72小時尚未恢復(fù)腸鳴音，還是存在腹脹不適現(xiàn)象，且肛門尚未排氣及其排便。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

針灸組與常規(guī)組胃腸道手術(shù)患者臨床治療有效率合計值用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，針灸組與常規(guī)組胃腸道手術(shù)患者生活質(zhì)量評分、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，行t檢驗，所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS21.0軟件處置，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 計算常規(guī)組和針灸組胃腸道手術(shù)患者臨床治療有效率合計值

針灸組（30例），無效1，有效11，顯效18，臨床治療有效率合計值96.67%；常規(guī)組（30例），無效8，有效12，顯效10，臨床治療有效率合計值73.33%，x2：6.4052，P：0.0113

針灸組臨床治療有效率合計值9 6.6 7%對比常規(guī)組的73.33%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 計算常規(guī)組和針灸組胃腸道手術(shù)患者生活質(zhì)量評分、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間

針灸組和常規(guī)組各30例，生活質(zhì)量評分（分）分別為：92.36±4.62和81.50±4.66，t：9.0647，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間（h）分別為：30.22±4.32和46.26±3.21，t：16.3236。

針灸組胃腸道手術(shù)患者生活質(zhì)量評分、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間對比常規(guī)組數(shù)據(jù)，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃腸道手術(shù)屬于常見的外科手術(shù)類型，但因手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素，術(shù)后患者容易發(fā)生不同程度疼痛及其胃腸功能障礙，呈現(xiàn)出腹脹、肛門延遲排氣及其排便等臨床表現(xiàn)[1]，且還可能發(fā)生惡心嘔吐、切口疼痛、腹腔內(nèi)疼痛等情況。傳統(tǒng)方法都是通過胃腸減壓、禁食、藥物止吐止痛等模式實施治療，不能獲得理想的臨床治療效果。電針刺足三里穴可調(diào)節(jié)胃腸運動功能，清除氧自由基，改善胃腸黏膜的血循環(huán)，強化腸壁屏障的作用。足三里配合內(nèi)關(guān)具備理氣止痛、健脾和胃的作用。陽陵泉具備疏利肝膽氣機的作用。上巨虛存在降逆通調(diào)腸腑的作用。三陰交具備消腹脹、健脾化濕的作用[2-3]。太沖與合谷相配具備疏導(dǎo)全身氣機的作用。神闕存在溫補脾腎、溫經(jīng)散寒、調(diào)理沖任的作用，關(guān)元存在通利氣血、調(diào)理沖任、祛寒止痛的功效。天樞具備理氣行滯、疏調(diào)腸腑、消食的作用；氣海具備益腎固精、培補元氣的作用；隔姜灸神闕、天樞及其關(guān)元、氣海等穴位具備逐寒濕、理氣血、通絡(luò)止痛、溫經(jīng)散寒的功效[4-5]。

數(shù)據(jù)研究表明，針灸組胃腸道手術(shù)患者臨床治療有效率合計值、生活質(zhì)量評分、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時間與常規(guī)組的比對，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，將針灸辨治用于胃腸道手術(shù)患者中相比較平補平瀉手法針刺與電針聯(lián)合治療展現(xiàn)更顯著作用。