郭玉萍

（淄博市職業(yè)病防治院，山東 淄博 255000）

臨床上認(rèn)為絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血的情況與子宮內(nèi)膜病變有關(guān)，對于此類患者應(yīng)當(dāng)注意檢查診斷出血原因，確診相關(guān)疾病，從而利于針對性的治療干預(yù)措施[1]。臨床上常見的導(dǎo)致絕經(jīng)后女性陰道出血的病癥主要有子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉等，對于此類疾病的鑒別診斷所需輔助檢查最準(zhǔn)確的“金標(biāo)準(zhǔn)”是病理檢查，能夠準(zhǔn)確判斷疾病的良惡性情況，除此之外，臨床上應(yīng)用較為廣泛的無痛、無創(chuàng)性檢查手段為婦科超聲檢查。婦科超聲檢查與病理學(xué)檢查相比，其最大的優(yōu)點(diǎn)就是檢查方法便捷、方便且檢查過程對于患者身體無創(chuàng)、無痛。本研究隨機(jī)抽取70例在我院檢查的絕經(jīng)后陰道出血患者，分別給予其病理學(xué)檢查和婦科超聲檢查，統(tǒng)計(jì)分析兩種檢查方法對于疾病的診斷準(zhǔn)確率，以反映婦科超聲檢查的應(yīng)用效果，從而為臨床上絕經(jīng)后陰道出血患者疾病診斷中的輔助檢查方法提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年06月～2019年06月我院檢查的絕經(jīng)后陰道出血患者中隨機(jī)選取70人，所選研究對象均分別進(jìn)行病理學(xué)檢查和婦科超聲檢查。所選研究對象均無常見的嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎疾病等可能影響研究結(jié)果的情況。此外，本研究的開展得到醫(yī)學(xué)倫理機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，所開展內(nèi)容均得到患者及其家屬的同意并簽署同意書，以保證研究的合法性。

1.2 檢查方法

所選研究對象均分別進(jìn)行病理學(xué)檢查和婦科超聲檢查。其中首先進(jìn)行無痛、無創(chuàng)的超聲檢查，而后進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理學(xué)檢查取樣方法采用子宮刮診。其中研究對象進(jìn)行婦科超聲檢查時(shí)，提前囑咐研究對象飲水、憋尿，以保證膀胱充盈，便于醫(yī)生進(jìn)行超聲檢查。婦科超聲檢查開展時(shí)，研究對象取截石位，預(yù)先調(diào)整相關(guān)參數(shù)，設(shè)置探頭頻率，嚴(yán)格遵守婦科超聲檢查規(guī)范對研究對象進(jìn)行多方位、詳細(xì)檢查。主要檢查內(nèi)容包括子宮位置、形態(tài)、內(nèi)膜厚度以及可疑病灶位置、形態(tài)等情況。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

本研究中評價(jià)指標(biāo)為檢查方法的準(zhǔn)確率，其中以病理學(xué)檢查準(zhǔn)確率為100%“金標(biāo)準(zhǔn)”參考。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中檢查方法的準(zhǔn)確率為計(jì)數(shù)資料，其比較分析運(yùn)用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié) 果

70例研究對象病理學(xué)檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)36例子宮內(nèi)膜萎縮、6例子宮內(nèi)膜癌、7例子宮內(nèi)膜息肉、7例子宮內(nèi)膜炎以及14例子宮內(nèi)膜增生，上述各類疾病病變分別占比51.43%、8.57%、10.00%、10.00%和20.00%。同時(shí)，70例研究對象婦科超聲檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)35例子宮內(nèi)膜萎縮、5例子宮內(nèi)膜癌、7例子宮內(nèi)膜息肉、7例子宮內(nèi)膜炎以及14例子宮內(nèi)膜增生，上述各類疾病病變分別占比50.00%、7.14%、10.00%、10.00%和20.00%。相比病理學(xué)檢查結(jié)果的100%準(zhǔn)確率，婦科超聲檢查結(jié)果準(zhǔn)確率為94.14%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

臨床上對于絕經(jīng)后陰道出血的患者診斷的目的是探明導(dǎo)致出血病灶的良惡性以及疾病種類，便于醫(yī)生及時(shí)采取準(zhǔn)確的干預(yù)措施。為了保證檢查結(jié)果的可靠性，臨床上往往采用刮宮診斷進(jìn)行病理學(xué)分析。此檢查方法對于患者而言，是一種有創(chuàng)檢查，即使專業(yè)技能十分高超的操作者在進(jìn)行刮宮取樣時(shí)，仍無法避免損傷患者機(jī)體，使患者感受到疼痛和痛苦，此外刮宮取樣對于患者心理上也是一種打擊，容易是患者產(chǎn)生較大的心理壓力，不利于患者疾病的治療和后續(xù)康復(fù)進(jìn)程。而相比之下，使用婦科超聲檢查，則能在無痛、無創(chuàng)的情況下對患者子宮內(nèi)膜病灶進(jìn)行相關(guān)觀察、判斷，通過對子宮內(nèi)膜厚度、病灶形態(tài)等指標(biāo)分析疾病類型，也能使得診斷更加全面和詳細(xì)[2]。本研究結(jié)果表明對于絕經(jīng)后陰道出血患者的診斷，與病理學(xué)檢查相比，婦科超聲檢查既可以避免對患者的創(chuàng)傷，又不會(huì)降低檢查準(zhǔn)確性，可予以推廣。