劉 慧

（銅陵市人民醫(yī)院感染疾病科，安徽 銅陵 244000）

慢性乙型肝炎是臨床中常見(jiàn)的一種疾病，多表現(xiàn)為惡心、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特征，若不能對(duì)患者進(jìn)行診治，該病癥則會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?、肝癌，不僅對(duì)患者的身體健康造成威脅，也會(huì)對(duì)其形成極大的心理壓力；因此提高對(duì)慢性乙型肝炎患者護(hù)理干預(yù)的重視顯得尤為重要。在本次研究中將對(duì)心理失衡護(hù)理在慢性乙型肝炎患者中的應(yīng)用效果作出深入探討與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年12月～2018年1月收治的80例慢性乙型肝炎患者作為臨床研究對(duì)象，其中常規(guī)組男26例，女14例，年齡20～61歲，平均年齡（40.5±20.5）歲，病程1～10年，平均病程（5.5±4.5）年，均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組男27例，女13例，年齡21～62歲，平均年齡（41.5±20.5）歲，病程1～12年，平均病程（6.5±5.5）年，給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。本次研究患者及家屬均知情同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；兩組間一般資料對(duì)比差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，例如基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、飲食計(jì)劃制定及用藥指導(dǎo)等方面。觀察組患者則行心理失衡護(hù)理；采用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)患者的基本病況、心理失衡原因進(jìn)行分析，并從中可得導(dǎo)致患者心理失衡的主要因素包括家庭、自身及社會(huì)壓力[1]；因而根據(jù)這一調(diào)查結(jié)果來(lái)制定具有針對(duì)性的心理失衡護(hù)理計(jì)劃。①家庭壓力護(hù)理 相關(guān)護(hù)理人員將患者家屬組織在一起學(xué)習(xí)該病癥的相關(guān)知識(shí)，包括該病癥的并發(fā)原因、治療方式、傳播途徑及注意事項(xiàng)等，提高家屬對(duì)該病癥的正確認(rèn)知；同時(shí)叮囑家屬對(duì)患者多多鼓勵(lì)，使患者感知到來(lái)自家庭對(duì)其治療的支持，進(jìn)而改善患者心理失衡，提高治療信心。②自身壓力護(hù)理護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的交流和溝通，密切關(guān)注患者焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)，首先邀請(qǐng)?jiān)摬“Y治療效果較好的患者向其講解治療體驗(yàn)，使患者能積極面對(duì)病癥，進(jìn)而提高治療信心；其次向患者普及這一疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)該病癥發(fā)展及治療方式的認(rèn)知度；最后叮囑并協(xié)助患者培養(yǎng)良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣，使患者能快速恢復(fù)健康。③社會(huì)壓力護(hù)理 醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)疾病與健康知識(shí)的宣傳，并通過(guò)不同形式，如宣傳手冊(cè)、講座等方式向人民群眾普及相關(guān)預(yù)防措施，提高人們對(duì)慢性乙型肝炎的認(rèn)識(shí)，消除其恐懼感，從而緩解患者內(nèi)心抑郁、不安等心理情緒。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組間患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后其心理失衡的改善情況，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，將其分為4級(jí)，若評(píng)分低于52分，表示無(wú)抑郁心理，若評(píng)分在52～62分之間，則為輕度抑郁，若評(píng)分在62～72分之間，則為中度抑郁，若評(píng)分在72分以上，則為重度抑郁[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)用（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方式干預(yù)后心理狀態(tài)改善情況

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，其中常規(guī)組患者無(wú)抑郁7（17.5%）例、輕度抑郁9（22.5%）例、中度抑郁11（27.5%）例、重度抑郁13（32.5%）例；觀察組患者無(wú)抑郁17（42.5%）例、輕度抑郁15（37.5%）例、中度抑郁5（12.3%）例、重度抑郁3（7.5%）例；兩組計(jì)算結(jié)果為：無(wú)抑郁（x2＝14.881，P＝0.000）、輕度抑郁（x2＝5.357，P＝0.021）、中度抑郁（x2＝7.031，P＝0.008）、重度抑郁（x2＝19.531，P＝0.000）。經(jīng)兩組間數(shù)據(jù)對(duì)比分析可得，觀察組患者在心理失衡護(hù)理后其無(wú)抑郁率明顯高于常規(guī)組，兩組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

慢性乙型肝炎主要指乙肝病毒檢出未陽(yáng)性，且發(fā)病日期不明，病程在6個(gè)月以上的慢性肝炎患者[3]，病情嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致脾大、肝功能異常等癥狀；同時(shí)由于其病程長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作且具有傳染性，因此導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、不安等不良情緒，進(jìn)而形成心理壓力，對(duì)患者的臨床治療效果造成極大的影響；因此只有加強(qiáng)對(duì)該病癥患者的臨床護(hù)理，才能進(jìn)一步改善患者不良心理狀態(tài)，進(jìn)而提高臨床效果，確?；颊呖焖倩謴?fù)。有相關(guān)研究表明，導(dǎo)致慢性乙型肝炎患者心理失衡的主要因素包括了家庭、自身及社會(huì)壓力三方面，因而在臨床護(hù)理中應(yīng)用心理失衡護(hù)理干預(yù)，通過(guò)來(lái)自不同方面的壓力制定針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的普及與健康教育，提高其正確認(rèn)識(shí)，并積極與患者溝通，進(jìn)而消除患者焦慮等不良心理情緒；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)乙型肝炎知識(shí)與防治措施的宣傳，提高人民群眾對(duì)該病癥的認(rèn)知，以及對(duì)患者的支持和關(guān)心，從而緩解其心理壓力，改善患者心理失衡狀態(tài)。在本次研究中，通過(guò)對(duì)患者行心理失衡護(hù)理，有利于改善其抑郁的心理狀態(tài)，緩解心理壓力，相較于常規(guī)護(hù)理方式，這對(duì)于進(jìn)一步提高臨床治療效果有著積極意義。

綜上所述，將心理失衡護(hù)理方式應(yīng)用于慢性乙型肝炎患者，有利于緩解其心理壓力，改善抑郁的心理情緒，提高治療效果，值得在臨床中應(yīng)用。