黃曉麗

（淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系，安徽 淮北 235000）

基金項(xiàng)目：本文系淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院2018年度質(zhì)量工程教研重點(diǎn)項(xiàng)目“關(guān)于開放護(hù)理實(shí)訓(xùn)促進(jìn)教學(xué)與管理的研究”（編號：2018jyxm-07）階段性研究成果。

臨床護(hù)理實(shí)踐是高職護(hù)生在進(jìn)入工作階段前的實(shí)踐課程，對高職護(hù)生日后工作能力有著極其重要的影響。在當(dāng)前階段，大部分高職臨床護(hù)理實(shí)踐課程依舊采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，這種填鴨式教學(xué)會讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，同時不利于學(xué)生個人能力的培養(yǎng)。隨著新課改的逐漸深入，翻轉(zhuǎn)課堂逐漸進(jìn)入到臨床護(hù)理實(shí)踐的教學(xué)課堂中，翻轉(zhuǎn)課堂以先進(jìn)的臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，依據(jù)學(xué)生的基本認(rèn)知規(guī)律，將傳統(tǒng)教學(xué)以教師為主體轉(zhuǎn)換為以學(xué)生為主體，讓學(xué)生對知識點(diǎn)進(jìn)行更好的掌握和理解，是提升教師的課堂教學(xué)效率的一種教學(xué)模式。因此，本次研究為探析翻轉(zhuǎn)課堂對在高職護(hù)生臨床實(shí)踐課堂中的應(yīng)用效果，選取了2017年6月～2018年6月間在我院護(hù)理專業(yè)就讀的高職護(hù)生共180例作為實(shí)驗(yàn)研究對象，現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月間來我系進(jìn)行就讀的高職護(hù)生共180例作為實(shí)驗(yàn)研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組各90例。對照組年齡18～22歲，平均年齡（19.12+1.32）歲。對照組年齡19～23歲，平均年齡（20.12+2.32）歲。兩組高職護(hù)生一般資料具有可比性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組：以教師授課為主，對臨床實(shí)踐相關(guān)操作技能進(jìn)行示范，學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，教師從旁指導(dǎo)等。觀察組高職護(hù)生進(jìn)行情景模擬式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，主要方式為（1）前期準(zhǔn)備工作：教師將臨床實(shí)踐相關(guān)課程學(xué)生難以理解的重點(diǎn)難點(diǎn)，進(jìn)行微視頻的錄制，這就解決了學(xué)生跟不上教學(xué)速度的情況，學(xué)生可在課程結(jié)束后，針對課程的重難點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，根據(jù)自身的學(xué)習(xí)情況步步根據(jù)微視頻進(jìn)行重難點(diǎn)的操作。保證學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度。（2）讓觀察組入組護(hù)生互相建立良好的溝通氛圍，進(jìn)入翻轉(zhuǎn)課堂正式教學(xué)階段，這個階段可將高職護(hù)生分為若干個小組，每組 6～8 人。根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行生活情景的模擬劇本編寫。例如進(jìn)行心肺復(fù)蘇，教師可讓小組成員模擬心肺復(fù)蘇手法，對存在錯誤之處由教師當(dāng)場指正，讓學(xué)生印象更為深刻。（4）結(jié)束階段：這個階段可由教師組織團(tuán)體成員進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，鼓勵學(xué)生交流學(xué)習(xí)心得，進(jìn)一步鞏固實(shí)施階段的教學(xué)成果[4]。（5）驗(yàn)收成果：教師根據(jù)課堂的教學(xué)內(nèi)容編寫課堂測試問卷檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。教師將學(xué)生測試卷中易出現(xiàn)的錯漏在學(xué)習(xí)群中進(jìn)行總結(jié)。

1.3 評價指標(biāo)

理論、實(shí)踐成績：理論部分：教師從理論考試題庫中隨機(jī)抽取100分試題進(jìn)行測試，主要包括單選、多選、簡答及病例分析4個部分。實(shí)際操作部分：從臨床實(shí)踐常規(guī)操作中隨機(jī)選取1～2項(xiàng)對兩組護(hù)生進(jìn)行考核。為保證此次實(shí)驗(yàn)測試結(jié)果質(zhì)量，理論測試卷均對學(xué)生個人信息進(jìn)行遮蓋后由教師進(jìn)行批改。實(shí)際操作由非本班級教師進(jìn)行監(jiān)督評分。

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評分：選取SRSSDL自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評定量表對學(xué)生學(xué)習(xí)能力進(jìn)行評定，主要分為5個部分，分別為學(xué)習(xí)行為、意識、評價、策略以及人際關(guān)系技能。采取Likert5級評分?？偡?00分，分?jǐn)?shù)高低和學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力成正比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS 20.0 進(jìn)行分析， 將分析得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異性表現(xiàn)為 P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組高職護(hù)生理論實(shí)踐成績對比

教學(xué)后，觀察組高職護(hù)生理論（89.12±5.63）分、實(shí)踐（91.52±3.36）分成績顯著高于對照組理論（81.21±5.12）分、實(shí)踐（82.59±3.34）分成績，且組間差異明顯（P＞0.05）。

2.2 兩組高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評分對比

教學(xué)后，觀察組高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評分（275.12±5.63）分顯著高于對照組（221.21±5.12）分，且組間差異明顯（P＞0.05）。

3 討 論

臨床實(shí)踐課堂主要分為操作課堂和理論課堂兩種。操作課堂主要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。但是，因?yàn)榕R床實(shí)踐是重難點(diǎn)知識較多的一門學(xué)科，學(xué)生在實(shí)操過程中常因?yàn)檫^程的復(fù)雜性造成跟不上教師的同步演示。筆者在調(diào)查研究過程中發(fā)現(xiàn)，在臨床實(shí)踐實(shí)操課堂中，不管教師如何控制課堂節(jié)奏，依舊存在學(xué)生不能跟上教師節(jié)奏的問題出現(xiàn)，對于重難點(diǎn)的操作過程不斷累積問題，造成學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性下降。而翻轉(zhuǎn)課堂秉承著“學(xué)生為主、教師為輔”的教學(xué)理念，為學(xué)生創(chuàng)造一個相對自由開放的課堂環(huán)境，有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)教師和學(xué)生之間的交流和互動，促進(jìn)學(xué)生主觀能動性的進(jìn)一步發(fā)揮，提升高職護(hù)生學(xué)習(xí)成績。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂具有一定價值，值得在日后的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中推廣應(yīng)用。