姜 敏，張 婉，薛 楠，孫 莉

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221006）

腦梗死是指血液中動脈粥樣硬化板塊、脂肪、腫瘤細胞等栓子隨著血液進入到動脈堵塞血管，從而使得動脈供血區(qū)的腦組織出現(xiàn)缺血與缺氧，引起腦組織壞死，腦梗死具有較高的發(fā)病率與致死率，對患者的生命健康具有嚴重的威脅，為了有效的提高治療效果，提倡在治療的同時，配合科學(xué)有效的護理干預(yù)措施[1]。本文主要選擇在我院治療的48例腦梗死患者，采取不同的護理方法，探討細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對影響腦梗死患者心理狀態(tài)、依從性的具體價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收入在2015年4月-2018年12月，選取的48例患者均被確診為腦梗死，本次研究是在倫理委員會批準下進行的，患者及家屬均在知情同意書上進行了簽字，依據(jù)隨機數(shù)字表法將患者劃分為參照組與研究組兩個組別，每個組別的為24人。參照組資料：參照組男性13例，女性11例，年齡分布：最小年齡為49歲，最大年齡為85歲，中位年齡（62.41±0.32）歲。研究組資料：研究組男性14例，女性10例，年齡分布：最小年齡為50歲，最大年齡為87歲，中位年齡（63.12±0.41）歲，兩組資料對比后，性別、年齡不具有差異性（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)的護理措施，主要包括生命體征的檢測，用藥指導(dǎo)等，研究組患者給予細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理措施，本文主要對研究組的護理干預(yù)措施進行探討，具體的內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護理

患者在疾病的影響下，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面心理情緒，這時醫(yī)護人員在日常護理中，就需要注重心理細節(jié)護理，與患者進行積極的心理溝通，將疾病的相關(guān)知識、治療方案、治療效果等與患者進行詳細的講解，以此來緩解患者消極的心理情緒，樹立患者治愈的信心，積極的配合醫(yī)生展開治療[2]。

1.2.2 日常護理

在日常護理中首先要為患者創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，對光線、溫度、濕度等進行調(diào)節(jié)，并且要進行定期的開窗通風(fēng)，保持空氣的清新度[3]。其次，醫(yī)護人員對于一些生活自理能力受限的患者，需要對口腔、皮膚等進行護理，對其進行定期的翻身，以免發(fā)生褥瘡，針對一些無法自主的排出大小便的患者，要進行置管干預(yù)，并且為了防止患者出現(xiàn)感染，也要對患者的陰部進行清洗。

1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練

患者在治療一段時間之后，要根據(jù)患者的病情變化，展開康復(fù)訓(xùn)練，必要時，可以應(yīng)用針灸、理療等治療方式，并且在早期訓(xùn)練的環(huán)節(jié)，要依據(jù)循序漸進的原則，增加訓(xùn)練時間與強度。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的心理狀態(tài)評分與治療依從性。在觀察兩組患者的心理狀態(tài)評分時，主要采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），分值越高患者的心理狀態(tài)越差。

在觀察兩組患者的治療依從性時，主要將其分為完全依從、部分依從、不依從，完全依從：患者的配合度高，態(tài)度良好。部分依從：在耐心勸說后，患者可積極配合。不依從：需要強制患者進行治療，配合度差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本組實驗中的臨床數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計學(xué)SPSS17.0進行數(shù)據(jù)處理，在該統(tǒng)計學(xué)軟件中采用x檢驗表示計數(shù)資料，以%的形式體現(xiàn)，選擇t檢驗表示計量資料，以(±s)形式體現(xiàn)，P＜0.05則說明存在組間差異，分析存在統(tǒng)計價值。2

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評分對比

研究組患者的SAS評分、SDS評分分別為（36.22±5.13）、（36.53±4.14），參照組患者的SAS評分、SDS評分（47.14±6.13）、（43.18±5.16），研究組患者的SAS評分、SDS評分明顯更低，且檢驗結(jié)果具有差異性（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性對比

研究組患者完全依從為15例，部分依從為8例，不依從為1例，依從率為95.83%，參照組患者完全依從為10例，部分依從為6例，不依從為8例，依從率為66.66%，研究組患者的治療依從率明顯更優(yōu)，且檢驗結(jié)果具有差異性（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是我國臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有病程長、致死率高等特點，對患者的生活質(zhì)量與身體健康具有嚴重的影響，為了在患者治療期間，使患者保持健康的心理狀態(tài)，積極的配合醫(yī)生進行治療，就需要從心理護理、日常護理、康復(fù)護理等方面對患者進行細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理，從而有效的提高治療質(zhì)量與護理效果。

本文對研究組患者實施細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，參照組患者采用常規(guī)護理模式，調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者的心理狀態(tài)更好，治療依從性更高，表明細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理對腦梗死患者心理狀態(tài)及護理依從性的影響價值顯著，值得在臨床上進行應(yīng)用與推廣。