曹曉文

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430030）

老年高血壓患者在心理特征和行為方式方面有不可控特點，需要更好進(jìn)行溝通和給予有效護(hù)理。老年高血壓患者患病之后容易出現(xiàn)煩躁，不適，這給護(hù)理工作帶來了一定的困難[1]。 對護(hù)理工作提出了更高的要求。 因此，在老年高血壓臨床護(hù)理過程中，應(yīng)充分掌握和利用溝通技巧，以改善患者的協(xié)調(diào)，減少護(hù)士與患者之間的糾紛。本研究分析了基于人類適轉(zhuǎn)理論的護(hù)理干預(yù)在老年高血壓中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2 0 1 6年4月到2 0 1 8年1 2月的8 0例老年高血壓患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組人類適轉(zhuǎn)理論組年齡6 1-82（68.24±2.33）歲。男20例，女20例。常規(guī)護(hù)理組年齡62-81（68.57±2.89）歲。男21例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，人類適轉(zhuǎn)理論組采取基于人類適轉(zhuǎn)理論的護(hù)理干預(yù)。首先，合理分配工作。許多護(hù)士每天都要做很多工作，所以面對老年高血壓患者，他們沒有足夠的耐心，需要合理的安排，加強(qiáng)培訓(xùn)，并培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)士。第二，溝通技巧。溝通是保持護(hù)理質(zhì)量的重要體現(xiàn)。如果護(hù)士能夠熟練掌握溝通技巧，不僅可以平息老年高血壓患者的焦慮情緒，還可以更好地處理突發(fā)事件，減少糾紛的發(fā)生。第三，營造良好的治療氛圍和病房環(huán)境。醫(yī)院環(huán)境對高血壓患者的情緒有很大影響。舒適干凈的環(huán)境可以有效緩解患者的心理壓力。在護(hù)士的照顧下，它可以有效改善老年高血壓患者的情緒，并可以在治療期間積極配合護(hù)士的工作。四，注意鼓勵。結(jié)合患者的疾病自我管理能力、知識和技能和心理狀態(tài)，給予患者表揚(yáng)和鼓勵，使其增強(qiáng)治療信心，并坦誠對患者指出目前仍存在的問題，使其更好配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評分；老年高血壓病情控制時間、住院日數(shù)；護(hù)理前后血壓控制的指標(biāo)；護(hù)理投訴比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS16.0軟件中t檢驗、卡方檢驗進(jìn)行計量、計數(shù)數(shù)據(jù)處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意評分

人類適轉(zhuǎn)理論組的滿意評分更高，P＜0.05。人類適轉(zhuǎn)理論組的滿意評分是94.40±3.27分，而常規(guī)護(hù)理組的滿意評分是80.21±2.26分。

2.2 血壓控制的指標(biāo)

護(hù)理前兩組血壓控制的指標(biāo)比較，P＞0.05；護(hù)理后人類適轉(zhuǎn)理論組血壓控制的指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。

護(hù)理前常規(guī)護(hù)理組舒張壓（mmHg）、收縮壓（mmHg）分別是93.13±6.22、152.52±3.28，而護(hù)理后分別是83.67±4.22、131.48±2.12，而人類適轉(zhuǎn)理論組護(hù)理前舒張壓（mmHg）、收縮壓（mmHg）分別是93.14±6.58、152.89±3.18，而護(hù)理后分別是78.21±3.21、125.15±2.01。

2.3 老年高血壓病情控制時間、住院日數(shù)

人類適轉(zhuǎn)理論組老年高血壓病情控制時間、住院日數(shù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，人類適轉(zhuǎn)理論組老年高血壓病情控制時間、住院日數(shù)分別是5.11±2.02天和7.24±2.11天。常規(guī)護(hù)理組老年高血壓病情控制時間、住院日數(shù)分別是7.57±2.35天和9.13±2.45天。

2.4 護(hù)理投訴比例

人類適轉(zhuǎn)理論組護(hù)理投訴比例更少，P＜0.05。人類適轉(zhuǎn)理論組護(hù)理投訴比例有1例，而常規(guī)護(hù)理組護(hù)理投訴比例有8例。

3 討 論

基于人類適轉(zhuǎn)理論的護(hù)理干預(yù)不僅可以使患者的負(fù)性情緒得到合理的平復(fù)，而且護(hù)士的治療活動也可以更加順利地進(jìn)行[2]。老年高血壓患者在治療期間很容易給護(hù)士帶來困難，基于人類適轉(zhuǎn)理論的護(hù)理干預(yù)可促使治療過程更加順暢，治療效果優(yōu)化，可獲得良好的預(yù)后[3-4]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，人類適轉(zhuǎn)理論組采取基于人類適轉(zhuǎn)理論的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示人類適轉(zhuǎn)理論組滿意評分、血壓控制的指標(biāo)、老年高血壓病情控制時間、住院日數(shù)、護(hù)理投訴比例和常規(guī)護(hù)理組比較均更有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上，老年高血壓患者實施基于人類適轉(zhuǎn)理論的護(hù)理干預(yù)效果確切。