張 漪

（無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)老年精神分裂癥患者治療依從性、照顧者焦慮情緒和護(hù)理滿意度的作用以及影響，特選取我院2017年5月-2018年5月所收治的200例老年精神分裂癥患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年5月-2018年5月所收治的200例精神分裂癥患者設(shè)為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，隨機(jī)將其均分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各100例，對(duì)照組患者平均年齡為（71.49±3.68）歲，平均病程為（8.4±6.1）年；試驗(yàn)組患者平均年齡為（69.37±3.68）歲，平均病程為（8.4±6.1）年。兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），可投入研究。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象均接受精神分裂癥常規(guī)治療，對(duì)照組研究對(duì)象采取基礎(chǔ)護(hù)理，試驗(yàn)組研究對(duì)象性優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其具體內(nèi)容包括：首先需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)化安排，結(jié)合科室的實(shí)際情況，綜合護(hù)理人員的各方面素質(zhì)進(jìn)行合理調(diào)配，并實(shí)施全程責(zé)任制，確保護(hù)理措施均能得到落實(shí)，此外，需對(duì)照顧著進(jìn)行指導(dǎo)，幫助其對(duì)于精神分裂癥有一個(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)，指出其不當(dāng)?shù)恼疹櫡绞?，告知其正確的照護(hù)方法，以親切溫和的態(tài)度鼓勵(lì)其接受現(xiàn)實(shí)，增強(qiáng)與患者的溝通交流。在此基礎(chǔ)之上對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的健康宣教、心理護(hù)理、生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過(guò)程之中，可要求照顧者予以相應(yīng)的協(xié)助。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象的治療依從性、照顧者焦慮情緒以及護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，若P＜0.05，則組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對(duì)象治療依從性比較

試驗(yàn)組研究對(duì)象完全依從84例，基本依從13例，不依從3例，治療依從率為97.00%；對(duì)照組研究對(duì)象完全依從65例，基本依從15例，不依從20例，治療依從率為80.00%。數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組研究對(duì)象照顧者SAS比較

試驗(yàn)組研究對(duì)象照顧者護(hù)理前SAS評(píng)分為36.7±4.0，對(duì)照組研究對(duì)象照顧者護(hù)理前SAS評(píng)分為36.4±4.2，數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組研究對(duì)象照顧者護(hù)理后SAS評(píng)分為30.2±3.3，對(duì)照組研究對(duì)象照顧者護(hù)理后SAS評(píng)分為34.8±4.4，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

2.3 患者及照顧者護(hù)理滿意度比較

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.00%；對(duì)照組護(hù)理滿意度為77.00%，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥是一種由多種因素所引發(fā)的精神疾病，目前該病的發(fā)病機(jī)制尚不明朗，且無(wú)明顯器質(zhì)性病變，可歸結(jié)為功能性疾病，所涉范圍較廣，包括思維、情感、認(rèn)知、行為等多方面功能障礙，對(duì)于患者大腦存在著較為嚴(yán)重的致殘作用。目前，在我國(guó)所有精神疾病之中，精神分裂癥的總負(fù)擔(dān)居于首位，是多種精神疾病之中最為嚴(yán)重的一種。該病的發(fā)病征兆表現(xiàn)為思維障礙，無(wú)法對(duì)事物進(jìn)行明確的分析，甚至有部分患者伴有幻覺(jué)、自殘、傷人等行為；除此之外，精神分裂癥對(duì)患者的社會(huì)功能具有較為嚴(yán)重的損害，給患者及其家庭增添了極為沉重的負(fù)擔(dān)，這一點(diǎn)在老年精神分裂癥患者身上體現(xiàn)的尤為明顯?；诖?，對(duì)于老年精神分裂癥患者實(shí)施科學(xué)、積極治療的同時(shí)，也需要采取優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理干預(yù)，以提高患者的治療依從性，并促進(jìn)患者早日康復(fù)。

從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，試驗(yàn)組研究對(duì)象治療依從性要顯著高于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理在增進(jìn)患者依從性方面效果突出。究其原因，可能是由于在患者住院接受治療期間，能夠受到護(hù)理人員全程的關(guān)懷以及照護(hù)，其住院體驗(yàn)更好，患者具有更高的安全感、信任感以及親切感，其內(nèi)心的訴求得到了滿足，故而愿意接受醫(yī)院的治療措施；此外，從SAS評(píng)分比較上來(lái)看，試驗(yàn)組研究對(duì)象照顧者顯著優(yōu)于對(duì)照組，這說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在緩解照顧者焦慮情緒方面具有積極意義。大多老年精神分裂癥均存在著不同程度的負(fù)面心理問(wèn)題，而這種心理狀態(tài)對(duì)于患者健康具有一定負(fù)面影響。精神分裂是一種慢性疾病，需要接受長(zhǎng)期的治療以及護(hù)理，而在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之中，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定可行的護(hù)理計(jì)劃，這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理之中人文關(guān)懷的體現(xiàn)，在增加患者信賴感的同時(shí)，無(wú)疑也提升了患者的護(hù)理體驗(yàn)，從而促使患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)做出更高的評(píng)價(jià)。而從本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)上來(lái)看，試驗(yàn)組研究對(duì)象護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這也與上述推論基本一致。

綜上所述，對(duì)老年精神分裂癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠緩解照顧者焦慮心理，提高患者依從性，增進(jìn)患者及照顧者護(hù)理滿意度，具有臨床推廣的價(jià)值與潛力。