孟憲鋒

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

妊娠期癥狀性泌尿系結(jié)石的發(fā)生率大約為1/2000～1/244之間，同時(shí)這種病癥存在有逐年上升的趨勢(shì)，所以臨床應(yīng)該引起重視。有臨床研究認(rèn)為這種病癥發(fā)病和地理環(huán)境、氣候因素、遺傳因素、患者體質(zhì)、患者的年齡、患者飲食習(xí)慣和職業(yè)等相關(guān)因素都存在關(guān)聯(lián)，同時(shí)也與妊娠期孕婦的特殊生理代謝存在一定的關(guān)系。最近這幾年有臨床研究結(jié)果認(rèn)為妊娠期合并泌尿結(jié)石能夠?qū)е绿毫鳟a(chǎn)，或者導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)膿毒血癥等相關(guān)狀況，所以對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生了潛在的威脅[1]。還有研究認(rèn)為，妊娠早期應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物能夠?qū)е绿喊l(fā)育遲緩或早產(chǎn)情況出現(xiàn)，而應(yīng)用非淄體類藥物則可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提早關(guān)閉，阿司匹林還可能增加孕婦產(chǎn)前或產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中應(yīng)該合理的進(jìn)行控制。在這種背景下，本文主要研究妊娠期合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石的相關(guān)危險(xiǎn)因素，以方便為臨床干預(yù)工作提供科學(xué)的參考，現(xiàn)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月～2018年10月來(lái)我院進(jìn)行治療的妊娠合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石100例作為本文的觀察組，另外選擇我院接收的100例妊娠未合并泌尿系結(jié)石產(chǎn)婦作為本文的對(duì)照組，對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行臨床資料的回顧性分析和總結(jié)。本文觀察組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為52:48。產(chǎn)婦的年齡為21歲～40歲之間，平均年齡為（35.2±6.4）歲；對(duì)照組產(chǎn)婦當(dāng)中，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦比例為51:49，產(chǎn)婦的年齡為20歲～40歲之間，平均年齡為（35.3±6.5）歲。本文兩組研究對(duì)象簽署知情同意書，臨床資料均符合的內(nèi)援會(huì)的認(rèn)可和標(biāo)準(zhǔn)。采用P＜0.05檢驗(yàn)兩組研究對(duì)象的臨床資料，兩組研究對(duì)象除病情外沒(méi)有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文選擇2017年6月～2018年10月我院收治的妊娠合并泌尿系結(jié)石患者100例作為本文的觀察組，選擇同期我院接收的妊娠未合并泌尿系結(jié)石產(chǎn)婦100例作為本文的對(duì)照組，對(duì)兩組研究對(duì)象臨床資料進(jìn)行回顧性分析，常規(guī)進(jìn)行血液生化、電解質(zhì)、尿液生化等相關(guān)指標(biāo)的檢驗(yàn)，總結(jié)妊娠合并泌尿系結(jié)石的相關(guān)因素。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本文兩組研究對(duì)象的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的指標(biāo)主要包括兩組研究對(duì)象在白細(xì)胞、鈣、磷、鎂、尿酸、糖、尿生化比重、尿PH值、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿蛋白、尿酮體和尿糖等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

啟動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS 25.0對(duì)本文的兩組研究對(duì)象的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)比較可以得出，本文觀察組和對(duì)照組兩組研究對(duì)象在白細(xì)胞、鈣、磷、鎂、尿酸、糖、尿生化比重、尿PH值、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿蛋白、尿酮體和尿糖等方面均存在明顯的差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。具體情況詳見(jiàn)表1的結(jié)果。

3 討 論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在臨床上是泌尿外科較為常見(jiàn)的病癥，這種病情的發(fā)病和患者的年齡和性別存在關(guān)聯(lián)，同時(shí)也和患者的某種病理狀態(tài)存在一定的聯(lián)系。臨床上妊娠期合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石是較為常見(jiàn)的一種病癥，本文主要分析妊娠期合并泌尿系結(jié)石的相關(guān)危險(xiǎn)因素。臨床上確診的妊娠期泌尿系結(jié)石患者，大部分都存在有腎絞痛癥狀，同時(shí)患者的腎臟結(jié)石掉到了輸尿管會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛[2]。妊娠期對(duì)患者進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石的機(jī)會(huì)相對(duì)較少，即便是發(fā)現(xiàn)患者腎臟存在小結(jié)石，也只是以觀察為主，大部分患者是因?yàn)榘l(fā)病才進(jìn)行診斷。通過(guò)本文的結(jié)果可以看出，妊娠期合并，泌尿系結(jié)石的發(fā)生和患者的白細(xì)胞、鈣、磷、鎂、尿酸、糖、尿生化比重、尿PH值、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿蛋白、尿酮體和尿糖等相關(guān)指標(biāo)都存在著一定的關(guān)系。有臨床研究分析患者發(fā)病原因，主要認(rèn)為這一類病癥患者存在有結(jié)石和腎積水，一般情況之下正常人的尿液排出量為800 mg左右的鈣，那么就需要進(jìn)行飲食來(lái)補(bǔ)充每天所排出的鈣量，否則就會(huì)導(dǎo)致鈣質(zhì)出現(xiàn)虧空。而這種情況也同樣適用于妊娠期的女性，所以在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，用適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行鈣元素的補(bǔ)充。通過(guò)本文調(diào)查研究可以看出本文當(dāng)中的妊娠期合并泌尿系統(tǒng)的結(jié)識(shí)女性在血細(xì)胞和尿白細(xì)胞等方面未表現(xiàn)出明顯的差異性，兩組調(diào)查對(duì)象在鈣元素方面也無(wú)明顯的差異，這可能和妊娠期感染性泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成存在著一定的關(guān)聯(lián)，但是是否具有明確的關(guān)系，還需要進(jìn)一步的認(rèn)證。但是通過(guò)本文的調(diào)查研究能夠綜合得出，妊娠期合并泌尿系結(jié)石女性的血液生化指標(biāo)、電解質(zhì)和尿液生化指標(biāo)等相關(guān)因素均和妊娠期未合并泌尿系結(jié)石女性存在明顯的差異，可作為導(dǎo)致妊娠期女性合并泌尿系結(jié)石的相關(guān)因素，所以臨床應(yīng)對(duì)此種情況應(yīng)該予以密切的關(guān)注。

表1 本文兩組研究對(duì)象的相關(guān)指標(biāo)情況比較