胡疏枝

（涇縣中醫(yī)院，安徽 宣城 242500）

一般而言，醫(yī)學(xué)臨床所指的慢性盆腔炎病癥是女性盆腔粘膜或者盆腔周圍結(jié)締組織存在炎癥。通常情況下引發(fā)慢性盆腔炎的主要因素是未徹底治療急性炎癥，或者炎癥在患者機(jī)體免疫力較低的情況下發(fā)生遷延。對(duì)于慢性盆腔炎病癥而言，其主要臨床癥狀當(dāng)屬下腹脹痛、月經(jīng)量增多以及白帶異常，患者生活質(zhì)量受其嚴(yán)重影響。過去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都采用單純慶大霉素的治療手段，但是其治療效果不是特別理想，因此考慮將克林霉素與慶大霉素聯(lián)合應(yīng)用，下面展開詳細(xì)論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院婦產(chǎn)科接診的所有患者群體中選取130典型慢性盆腔炎患者作為本次研究的主要對(duì)象，該130例患者的治療時(shí)間范圍是2018年1月～2018年12月，依照研究原則將其拆分為對(duì)照組與觀察組。所有研究對(duì)象中年齡最小的為21歲，年齡最大的是45歲，科學(xué)計(jì)算得出所有研究對(duì)象的年齡中位值是（33.5±3.6）歲?；颊呋疾r(shí)長(zhǎng)2年至10年不等，（5.3±2.1）年是所有病患的平均病程。對(duì)比兩組患者的基本資料其差異性非常小，研究結(jié)果不會(huì)受其影響，因此可開展進(jìn)一步研究。

1.2 一般方法

單純慶大霉素治療手段給予本次研究中的對(duì)照組患者，將24萬(wàn)U的慶大霉素于500 ml 0.9%氯化鈉溶液中進(jìn)行溶解后靜脈滴注，患者需要連續(xù)治療2周時(shí)間。

觀察組患者在本次研究中聯(lián)合應(yīng)用慶大霉素與克林霉素。慶大霉素的用藥劑量、用藥方法以及用藥頻率均與對(duì)照組患者保持一致。此外，在500 ml 0.9%的氯化鈉溶液中溶解0.6 g克林霉素，每天2次靜脈滴注。該組患者同樣需要接受為期2周時(shí)長(zhǎng)的連續(xù)治療。

1.3 療效評(píng)判

患者接受治療后婦科檢查結(jié)果顯示所有炎性反應(yīng)消失，且患者各類臨床癥狀均已消除，通過B超檢查也未發(fā)現(xiàn)任何異常狀況的情況稱之為治療痊愈；患者炎性反應(yīng)得到良好改善，各項(xiàng)臨床癥狀也均有效緩解，B超檢查結(jié)果顯示不存在異常的治療情況稱之為顯效；患者接受婦科檢查手段顯示炎性部分消失，B超結(jié)果表明其盆腔內(nèi)炎癥范圍縮小且患者臨床表現(xiàn)得到改善的情況納入治療有效范疇；不滿足上述各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的治療情況列入治療無(wú)效范疇。

2 結(jié) 果

兩組患者接受對(duì)癥治療后其臨床癥狀均有一定程度改善，對(duì)比兩組患者的治療有效性存在一定差距，P＜0.05，見表1。

表1 對(duì)比兩組患者療效[n(%)]

3 討 論

通常情況下慢性盆腔炎由急性盆腔炎演變，如患者患有急性盆腔炎未被完全治愈，或者其因機(jī)體免疫力低下使得病程遷延并改變炎癥，進(jìn)而盆腔結(jié)締組織出現(xiàn)增生以及黏連的情況，逐漸演變?yōu)槁耘枨谎?。另有少?shù)病患并不具有急性盆腔炎病史，單純的由某種病菌引發(fā)，如沙眼衣原體感染導(dǎo)致的輸卵管炎癥等?；颊呦赂箟嬅?、白帶異常、月經(jīng)量增多等均為慢性盆腔炎的主要臨床癥狀，并且患者臨床癥狀在過度性交和勞累狀態(tài)下出現(xiàn)加重趨勢(shì)，病情發(fā)展至一定程度會(huì)造成患者的不孕癥狀。

女性陰道內(nèi)存在需氧菌和厭氧菌等正常菌群，如患者機(jī)體免疫功能下降且伴隨內(nèi)分泌失調(diào)癥狀，或者是外來(lái)因素的刺激等均會(huì)造成陰道內(nèi)環(huán)境平衡的破壞，在此種情況下陰道內(nèi)存在的菌群或者外界病原體會(huì)將陰道保護(hù)屏障突破，并轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【?/p>

采用慶大霉素與克林霉素聯(lián)合應(yīng)用的治療手段，是因慶大霉素治療大腸桿菌具有顯著效果，而克林霉素具有抗菌方面的優(yōu)勢(shì)，因此可對(duì)厭氧菌等敏感菌株造成的感染進(jìn)行有效干預(yù)。本次研究結(jié)果顯示，接受單純慶大霉素治療的對(duì)照組患者其治療有效率為81.54%，相比聯(lián)合應(yīng)用慶大霉素與克林霉素治療的觀察組患者95.38%的治療有效率處于較低水平。