劉錦妮,何 敏,徐光科
(信陽(yáng)農(nóng)林學(xué)院,河南 信陽(yáng) 464000)
硫酸慶大霉素是獸醫(yī)臨床中治療細(xì)菌感染重要抗生素之一[1],自 20世紀(jì) 60年代硫酸慶大霉素首次進(jìn)入臨床,因其抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng),在獸醫(yī)臨床上用于治療各種桿菌、銅綠假單胞菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌等敏感菌引起的各種疾病,并被用做動(dòng)物飼料添加劑廣泛應(yīng)用于動(dòng)物飼養(yǎng)過(guò)程中?,F(xiàn)階段,我國(guó)已成為硫酸慶大霉素的主要生產(chǎn)國(guó)[2],尤其在獸醫(yī)臨床中硫酸慶大霉素所用的制劑種類豐富,應(yīng)用也較廣泛,因此,為了在獸醫(yī)臨床中科學(xué)合理地使用硫酸慶大霉素,該文對(duì)其藥理作用和臨床應(yīng)用作一綜述。
硫酸慶大霉素在獸醫(yī)臨床中使用極其廣泛,其抗菌作用主要是通過(guò)與細(xì)菌核糖體30 S亞基的16S rRNA解碼區(qū)A位點(diǎn)的一個(gè)或多個(gè)蛋白受體產(chǎn)生不可逆性結(jié)合,干擾mRNA轉(zhuǎn)錄,引起mRNA密碼錯(cuò)譯或過(guò)早終止肽鏈延長(zhǎng),從而合成無(wú)功能的蛋白,導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞膜、細(xì)胞壁的缺損,進(jìn)而產(chǎn)生殺菌作用[3]。研究表明,硫酸慶大霉素抗菌活性與pH值有一定關(guān)系,溶液pH值為8.5時(shí),其抗菌作用較強(qiáng)[4]。此外,硫酸慶大霉素具有顯著的抗生素后遺效應(yīng),因此臨床上可以每天集中給藥1次,減少給藥頻率。Campbell等[5]以幾內(nèi)亞豬感染為模型,分別按照每天1次給藥6~12 mg/(kg·BW)和每天分2~3次給藥,結(jié)果表明硫酸慶大霉素的抗菌效果一致,并無(wú)明顯區(qū)別。Albarellos等給犬注射 6 mg/(kg·BW)硫酸慶大霉素,每日 1次,就能達(dá)到足夠的血藥濃度并且腎毒性風(fēng)險(xiǎn)最小[6]。同樣抗生素后遺效應(yīng)在其他動(dòng)物治療過(guò)程中也得到了驗(yàn)證[7]。
左儒楠等[8]對(duì)豬奶樣中分離出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和無(wú)乳鏈球菌進(jìn)行體外抑菌試驗(yàn),結(jié)果顯示,慶大霉素對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和無(wú)乳鏈球菌的最小抑菌濃度(MIC)與最小殺菌濃度 (MBC) 分別是 2.35、4.70、9.39 μg/mL 和 4.70、18.78、18.78 μg/mL。彭君茹等[9]報(bào)道硫酸慶大霉素對(duì)沙門(mén)菌、無(wú)乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌、多殺性巴氏桿菌、大腸埃希菌的MIC分別為121.9、487.6、487.6、975.2、1 950.5 μg/mL,呈現(xiàn)嚴(yán)重的耐藥性。宋雪嬌等[10]試驗(yàn)結(jié)果表明,硫酸慶大霉素對(duì)化膿隱秘桿菌質(zhì)控菌株(ATCC 19411)的 MIC值為1 μg/mL,而對(duì)臨床分離株 MIC 為 1~32 μg/mL。 王艷雯[11]用微量肉湯稀釋法測(cè)定大腸桿菌(DH5a)、大腸桿菌(ATCC 25922)和金黃色葡萄球菌(ATCC 25923)的 MIC 值分別為 512、4 和 8 μg/mL。 徐剛等[12]報(bào)道了硫酸慶大霉素對(duì)豬鏈球菌體外抗菌試驗(yàn),結(jié)果表明,其 MIC50與 MIC90分別為 16和128 μg/mL。 張桂榮[13]對(duì) 12 株豬源金黃色葡萄球菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)硫酸慶大霉素呈現(xiàn)嚴(yán)重的耐藥性,其 MIC50為 16~128 μg/mL。此外,一些其他文獻(xiàn)也報(bào)道了硫酸慶大霉素對(duì)鴨疫里默氏桿菌、支原體、銅綠假單胞桿菌、鼠傷寒沙門(mén)菌、單增李斯特菌的 MIC 分別為 16、4、2、2 和 1 μg/mL,呈現(xiàn)出較強(qiáng)的抗菌活性[14-16]。
柏云江等[17]采用復(fù)方慶大霉素可溶性粉治療雛雞大腸桿菌病,其治愈率為95%,相對(duì)增重率為98.05%,療效明顯優(yōu)于硫酸鏈霉素和強(qiáng)力霉素。周小寧等[18]通過(guò)藥敏試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)硫酸慶大霉素對(duì)副雞嗜血桿菌高度敏感,治療效果確切,治愈率高達(dá)98%。措毛吉[19]使用硫酸慶大霉素預(yù)防雛雞腹瀉病,試驗(yàn)結(jié)果表明,能夠明顯降低雛雞腹瀉發(fā)生率,降低育雛死亡率。此外,硫酸慶大霉素對(duì)葡萄球菌感染也有較好的治療作用[20],李紹行等[21]采用硫酸慶大霉素治療鴨葡萄球菌病,治愈率達(dá)90%以上,治愈率明顯優(yōu)于其他抗生素。
尹會(huì)方等[22]對(duì)初生的仔豬采用灌服硫酸慶大霉素注射液,每次2 mL,連續(xù)觀察 21 d,其仔豬腹瀉發(fā)生率為8.61%,遠(yuǎn)低于對(duì)照組的29.43%,表明硫酸慶大霉素對(duì)21日齡內(nèi)仔豬腹瀉有較好防治效果。黃其春等[23]采用硫酸慶大霉素結(jié)合焦米湯和口服補(bǔ)液鹽對(duì)初生仔豬細(xì)菌性腹瀉的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果表明,硫酸慶大霉素聯(lián)合焦米湯結(jié)合口服補(bǔ)液組對(duì)初生仔豬細(xì)菌性腹瀉治療效果顯著,其24 h內(nèi)有效率為 85.7%。此外,陸曉等[24]采用硫酸慶大霉素治療豬肺炎型鏈球菌病,治愈率達(dá)95%以上。
傅軍科等[25]采用硫酸慶大霉素結(jié)合 rboGMCSF進(jìn)行奶牛隱性乳房炎治療試驗(yàn),其治愈率為50%,明顯優(yōu)于其他對(duì)照組。汪小強(qiáng)等[26]采用硫酸慶大霉素口服凝膠止瀉劑(8 mg/kg)對(duì)腹瀉犢牦牛進(jìn)行治療,其有效率為87.5%,治愈率為 75%,且治療后腹瀉犢牦牛血液中Ca2+和血清白蛋白(ALB)含量恢復(fù)正常。 肖銀[27]采用硫酸慶大霉素對(duì)11例羊異物性氣管炎進(jìn)行治療試驗(yàn),最終治愈10例,1例結(jié)果不明,治愈率為90%以上。祁鶴民[28]利用膝眼穴、曲池穴穴位注射硫酸慶大霉素治療牛、羊關(guān)節(jié)炎 11例(其中牛 2例、羊 9例),治愈率達(dá)98%。此外,硫酸慶大霉素對(duì)羔羊腹瀉、霉菌性腸炎以及高寒地區(qū)牦牛胃寒吐草癥也具有較好的治 療效 果[29-31]。
曹立亭等[32]采用硫酸慶大霉素結(jié)合補(bǔ)中益氣丸對(duì)犬脾虛泄瀉證的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果表明,治愈率為87.5%,治愈后白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋恢復(fù)較快,和空白組相比,療效更加確切。宋丙潭等[33]采用硫酸慶大霉素治療貓抓病10例,治愈率100%。此外,硫酸慶大霉素對(duì)犬貓出血性腸炎及貂出血性肺炎也有較好的治療作用[34-36]。盧仲春[37]采用硫酸慶大霉素治療牛蛙脫肛病,效果顯著,治愈率達(dá)100%。
總之,硫酸慶大霉素是一種廣譜、高效氨基糖苷類抗生素,在獸醫(yī)臨床上得到廣泛應(yīng)用,然而近年來(lái)由于抗生素濫用,耐藥菌株不斷出現(xiàn),常用治療藥物的療效有待求證,因此,應(yīng)加大對(duì)其制劑的研發(fā)力度,加強(qiáng)其系統(tǒng)的藥理研究,為提高硫酸慶大霉素療效奠定基礎(chǔ)。