牛文霞

【摘要】目的 探究早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2018年01月～2019年01月所接納治療的腦梗死患者60例，將其采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組（30例，常規(guī)護(hù)理模式）以及觀察組（30例，在常規(guī)護(hù)理模式上加早期肢功能訓(xùn)練），并對(duì)兩組患者的最終護(hù)理效果進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)以及分析。結(jié)果 觀察組在進(jìn)行護(hù)理之后護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期肢體功能訓(xùn)練能夠改善患者生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】肢體功能訓(xùn)練;早期;腦梗死;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..01

腦梗死是指患者腦部應(yīng)血液供應(yīng)不足或缺氧等因素而導(dǎo)致腦組織缺血性壞死。有研究顯示對(duì)腦梗死患者實(shí)行早期肢體功能訓(xùn)練能夠提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量以及改善患者生活質(zhì)量水平[1]。本研究主要是對(duì)早期肢體功能訓(xùn)練在腦梗死患者護(hù)理中起到應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年01月～2019年01月所接納治療的腦梗死患者60例，其中男32例，女28例，將其采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組30例男18例，女12例，年齡（73.65±2.35）歲以及觀察組30例男14例，女16例，年齡（73.65±2.35）歲，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行早期肢體功能訓(xùn)練。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理模式，即對(duì)患者進(jìn)行生活、健康、心理以及藥物的護(hù)理;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期肢體功能訓(xùn)練，具體內(nèi)容如下：

①護(hù)理人員協(xié)助患者采用正確側(cè)臥位避免患者出現(xiàn)伸肌痙攣或屈肌癥狀的發(fā)生。在進(jìn)行側(cè)臥位護(hù)理時(shí)需將患者的護(hù)理部位實(shí)行緩慢拉伸，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫而導(dǎo)致患者的血液不通暢，同時(shí)須保證掌心在患者手臂大臂外旋情況下隨時(shí)向上。護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行定期翻身以及對(duì)患者是否存在壓瘡情況進(jìn)行檢查，避免患者由于長(zhǎng)期臥床治療而導(dǎo)致的壓瘡現(xiàn)象發(fā)生。

②若患者出現(xiàn)語(yǔ)言功能性障礙需同患者家屬進(jìn)行配合治療，對(duì)患者語(yǔ)言能力恢復(fù)實(shí)行訓(xùn)練，需對(duì)患者進(jìn)行口腔操訓(xùn)練，并對(duì)訓(xùn)練時(shí)間以及訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行定時(shí)定量監(jiān)督。同時(shí)可鼓勵(lì)患者每日清晨練習(xí)發(fā)音，逐步對(duì)患者的語(yǔ)言障礙進(jìn)行改善和恢復(fù)。

③醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者的實(shí)際肢體活動(dòng)情況以及患者神志意識(shí)進(jìn)行評(píng)估，并做出針對(duì)性康復(fù)鍛煉訓(xùn)練計(jì)劃方案，如對(duì)患者進(jìn)行屈伸、肌力恢復(fù)等方面進(jìn)行針對(duì)性鍛煉。需注意在患者正式鍛煉前需對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，避免患者造成自身?yè)p傷[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的護(hù)理有效率以及日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P<0.05）為差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率

觀察組30例，顯現(xiàn)18例，有效10例，無(wú)效2例，總有效28例;對(duì)照組30例，顯現(xiàn)8例，有效10例，無(wú)效12例，總有效18例。觀察組在護(hù)理之后護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的日常生活活動(dòng)能力

觀察組30例，日常生活活動(dòng)能力（78.56±1.23）;對(duì)照組30例，日常生活活動(dòng)能力（28.36±12.36），觀察組在護(hù)理之后日常生活活動(dòng)能力顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)，一般常見(jiàn)于老年人群體。通常可經(jīng)過(guò)MRI檢查、CT檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查或血管造影等方式對(duì)腦梗死患者進(jìn)行確診。

通常對(duì)于腦梗死患者治療手段分為急性腦水腫治療、急性一般治療以及急性溶栓治療等方式。而有研究表明，對(duì)腦梗死患者護(hù)理時(shí)進(jìn)行早期肢體功能訓(xùn)練，能夠?qū)颊叩闹w功能康復(fù)進(jìn)程起到加快作用，避免患者不良反應(yīng)的發(fā)生（如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、足下垂等），提高患者的生活質(zhì)量水平。此次研究結(jié)果顯示，觀察組在護(hù)理之后護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明早期肢體功能訓(xùn)練能夠?qū)δX梗死患者起到顯著的護(hù)理效果，對(duì)患者的治療起到推動(dòng)作用;觀察組在護(hù)理之后日常生活活動(dòng)能力顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明早期肢體功能訓(xùn)練能夠加快腦梗死患者肢體功能康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量水平。

綜上所述，對(duì)腦梗死患者實(shí)行早期肢體功能訓(xùn)練能夠避免患者不良反應(yīng)的發(fā)生，加快患者的肢體功能康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量水平，值得在臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚 遠(yuǎn).早期肢體功能訓(xùn)練護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用效果及生存質(zhì)量影響觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（17）：171-173.

[2] 劉福玲.早期康復(fù)護(hù)理在急性腦梗死患者肢體功能障礙中的應(yīng)用效果[J].河南外科學(xué)雜志，2017，23（3）：165-166.

本文編輯：趙小龍