阿依吐爾遜·司馬義

【摘要】在心血管內(nèi)科中護(hù)理工作是非常重要的一項工作，雖然表面上比較普通，但是也是一項非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳌Ｏ噍^于其他科室，心血管內(nèi)科屬于高風(fēng)險的科室之一，時常會出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛。因此，加強(qiáng)心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素的研究，具有非常重要的現(xiàn)實意義。作為心血管內(nèi)科護(hù)理人員必須要引起足夠的重視。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科護(hù)理;不安全因素;對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..02

文中基于實踐經(jīng)驗，主要總結(jié)了心血管內(nèi)科護(hù)理存在的不安全因素。方法將我院心血管內(nèi)科收治的120例心血管內(nèi)科疾病患者臨床資料作為本次研究對象，對于其臨床護(hù)理情況展開回顧性分析，對其中存在的安全隱患進(jìn)行探討。結(jié)果患者本身以及護(hù)理工作人員和醫(yī)院方面等多種原因，是影響心血管內(nèi)科護(hù)理的最主要不安全因素。結(jié)論患者本身以及護(hù)理工作人員還有醫(yī)院方是造成心理護(hù)理不安全因素的主要原因。為了促進(jìn)護(hù)理水平的不斷提升，應(yīng)當(dāng)對這三方面因素進(jìn)行認(rèn)真分析，并通過有效措施進(jìn)行積極解決?，F(xiàn)在開詳細(xì)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院心血管內(nèi)科2017年7月～2018年4月收治的120例心血管內(nèi)科疾病患者臨床資料作為本次研究對象，其中有男65例，女55例，年齡45～74歲，平均（62.1±2.7）歲。120例患者中，有53例患者為冠心病，67例患者為心肌梗塞。

1.2 方法

針對我院收治的120例心血管內(nèi)科患者護(hù)理情況，進(jìn)行分析研究，同時總結(jié)護(hù)理過程中存在的不安全因素。

2 結(jié) 果

通過對120例心血管內(nèi)科患者護(hù)理情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)36項安全操作不規(guī)范、違規(guī)現(xiàn)象或者醫(yī)療事故等，其中有32項被發(fā)現(xiàn)于患者身上。具體情況為：有15例不安全因素是由護(hù)理人員所導(dǎo)致（12.5%）;有19例不安全因素是由于患者自身因素所導(dǎo)致（15.83%）;有2例患者不安全因素是由于醫(yī)院方所導(dǎo)致（1.67%）。通過以上分析不難看出，護(hù)理工作人員以及患者和醫(yī)院方等三方面所產(chǎn)生的不安全因素，會對心血管內(nèi)科護(hù)理工作造成一定影響。

3 討 論

3.1 心血管內(nèi)科護(hù)理安全造成影響的因素

基于以上分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員，以及患者本身還有院方是導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理工作中不安全因素產(chǎn)生的主要原因，同時對其造成的影響進(jìn)行分析總結(jié)，主要包括以下幾方面內(nèi)容。

3.1.1 患者自身不安全因素

由患者造成的不安全因素主要體現(xiàn)在，患者為遵循醫(yī)囑進(jìn)行積極治療，對疾病的轉(zhuǎn)歸期望過高。而且發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者在疾病病情減輕之后，便不能很好地遵循醫(yī)囑，進(jìn)行積極治療，不按時服藥或者擅自離開醫(yī)院。在120例研究對象的患者中，有4例患者沒有經(jīng)護(hù)理人員允許便擅自離開，而且還在院外發(fā)生疾病，雖經(jīng)積極搶救和治療，還是有1例患者為被搶救過來。而且多數(shù)患者對疾病缺乏足夠的認(rèn)識，不能認(rèn)真地執(zhí)行醫(yī)囑，還對疾病療效有著過高的期望值，發(fā)生疾病惡化情況，不找尋自身原因，將責(zé)任都?xì)w結(jié)于醫(yī)院方，不僅延誤病情的治療與搶救，還給醫(yī)院造成不良影響。120例研究對象的患者中，有2例患者未得到及時有效治療，發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥，對其生命健康構(gòu)成極大威脅。

3.1.2 護(hù)理人員存在的不安全因素

護(hù)理工作作為心血管內(nèi)科的重點內(nèi)容，由于該科室的特殊性，造成其工作復(fù)雜程度不斷增加，同時也使得護(hù)理過程中的醫(yī)療風(fēng)險增加許多。通過對護(hù)理過程中的不安全因素進(jìn)行總結(jié)，主要體現(xiàn)在護(hù)理人員書寫不規(guī)范，用藥比例存在一定的偏差，還有的是由實習(xí)護(hù)士所導(dǎo)致。護(hù)理文書書寫不規(guī)范主要表現(xiàn)為：護(hù)理記錄不清楚，存在虛假記錄情況，這些導(dǎo)致患者的生命體征與護(hù)理記錄出現(xiàn)不相符的問題，難以將患者的真實病情體現(xiàn)出來，嚴(yán)重影響患者的生命健康。另外，配比藥品過程中，護(hù)理人員僅僅依照自己的經(jīng)驗進(jìn)行，如此一來，便極易出現(xiàn)藥品劑量錯誤的問題。不工整的書寫處方，很容易導(dǎo)致判斷失誤，拿錯藥、用錯藥。靜脈滴注或推注過程中，不能對速度進(jìn)行嚴(yán)格的控制，還有的患者自己調(diào)節(jié)滴數(shù)，對心臟造成較大負(fù)擔(dān)，引發(fā)危險情況的發(fā)生。

實習(xí)護(hù)士由于經(jīng)驗不足，有時患者疾病已經(jīng)發(fā)生，但卻沒有被及時發(fā)現(xiàn)，延誤了患者疾病搶救治療的最佳時機(jī)，對患者的生命健康構(gòu)成很大威脅。

3.1.3 院方存在的不安全因素

醫(yī)療費用是院方不安全因素的主要原因，患者由于經(jīng)濟(jì)上的原因，或者沒有醫(yī)保，護(hù)理過程中的相關(guān)費用也沒有向患者講明，再加上一些護(hù)理人員在收取這些費用的時候不合理的態(tài)度與方式，而引發(fā)患者對醫(yī)療費用誤會，認(rèn)為這些費用不透明，從而增加了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，同時也影響到患者的疾病康復(fù)與身體健康。

3.2 提高護(hù)理質(zhì)量的手段

加強(qiáng)護(hù)理人員個人素質(zhì)與能力素養(yǎng)的提升，增強(qiáng)及工作責(zé)任心與積極性，在工作中不斷積累經(jīng)驗，總結(jié)教訓(xùn)，采取有效措施，積極應(yīng)對。同時加強(qiáng)相關(guān)法律知識方面的學(xué)習(xí)，遇有問題發(fā)生時，通過法律手段來更好的保護(hù)自己，對待患者應(yīng)當(dāng)保持正確的態(tài)度和飽滿的熱情，最后，還應(yīng)該理解患者并換位思考，和患者溝通，從而提高效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉桂玲.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，（01）：152-153.

本文編輯：趙小龍