劉炳貴

【摘要】目的 探討丹參多酚酸鹽治療冠心病患者的臨床價值。方法 選取我院2016年2月～2018年12月收治的冠心病患者60例，按隨機數(shù)字表法分為參照組和觀察組。參照組實施常規(guī)治療，觀察組在參照組基礎(chǔ)上給予丹參多酚酸鹽靜脈滴注治療，對比兩組臨床療效、治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量情況。結(jié)果 觀察組總有效率96.67%，高于參照組的73.33%，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療后1個月，觀察組患者心絞痛發(fā)作情況及硝酸甘油用量均少于參照組，對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 丹參多酚酸鹽治療冠心病患者的效果顯著，推廣價值高。

【關(guān)鍵詞】丹參多酚酸鹽;冠心病;心絞痛;硝酸甘油

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.28..02

冠心病為臨床常見病、多發(fā)病，冠狀動脈血管粥樣硬化所導(dǎo)致的血管腔狹窄和阻塞，是引發(fā)冠心病的主要病因，進(jìn)一步發(fā)展會導(dǎo)致心肌缺血和心肌梗死，影響患者生存質(zhì)量。臨床多采用藥物治療方法改善患者癥狀和心絞痛發(fā)作情況，本文在此基礎(chǔ)上探討丹參多酚酸鹽治療冠心病患者的臨床價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年12月收治的冠心病患者60例作為本次研究對象，按隨機數(shù)字表法分為參照組和觀察組。參照組30例，男18例，女12例，年齡48～73歲，平均（59.46±4.17）歲，病程1～9年，平均（4.15±0.48）年;觀察組30例，男19例，女11例，年齡49～75歲，平均（59.51±4.16）歲，病程1～10年，平均（4.18±0.47）年。兩組一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)治療，給予阿司匹林、降血糖血脂藥物、β受體阻滯劑藥物，心絞痛發(fā)作情況下給予硝酸甘油舌下含服，觀察組在參照組基礎(chǔ)上給予丹參多酚酸鹽靜脈注射治療，200 mg丹參多酚酸鹽+250 mL0.9%氯化鈉注射液，1次/d，兩組均連續(xù)治療2周。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

隨訪1個月，統(tǒng)計兩組患者治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量情況。療效判定：治療后心電圖復(fù)查顯示心肌缺血情況明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少80%以上，判定顯效;治療后心電圖復(fù)查顯示好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少50%～80%，判定有效;其余判定無效[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，（x±s）表示計量資料，X2檢驗計數(shù)資料、t檢驗計量資料，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

觀察組總有效率為96.67%（29/30），參照組總有效率為73.33%（22/30），兩組對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油用量對比

隨訪結(jié)果表明，參照組30例患者心絞痛發(fā)作次數(shù)（3.54±1.13）次/周，硝酸甘油用量（3.27±1.21）mg/d;觀察組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)（1.97±0.62）次/周，硝酸甘油用量（1.26±0.35）mg/d，兩組對比差異顯著（t=6.672、8.740，P=0.000、0.000）。

3 討 論

冠心病患者普遍病程長且心絞痛反復(fù)發(fā)作，藥物治療是當(dāng)前臨床治療冠心病的首選方法。本次對參照組患者采用的硝酸脂類藥物、阿司匹林、β受體阻滯劑藥物均為臨床治療關(guān)冠心病的常用藥物。但臨床用藥實踐表明，冠心病患者需長期服藥控制病情，長時間用藥會造成多種胃腸道不良反應(yīng)，病情控制效果受到嚴(yán)重影響。

丹參多酚酸鹽主要成分為中藥丹參提取物，中醫(yī)藥理研究顯示丹參或活血化瘀、通經(jīng)止痛功效明顯。現(xiàn)代藥理研究表明，脂溶性和水溶性是丹參的主要成分特點，多糖、酚性化合物等水溶性成分，對機體內(nèi)皮細(xì)胞介導(dǎo)低密度脂蛋白的氧化和血小板聚集有良好的抑制作用[2]。另有研究證實，丹酚酸可增強纖維蛋白溶解并增加冠狀動脈血流量，對鉀離子通道開放和心肌組織缺血再灌注保護(hù)效果明顯。丹參多酚酸鹽靜脈滴注使用后，通過抑制內(nèi)皮細(xì)胞炎性反應(yīng)，進(jìn)一步改善患者機體內(nèi)能量代謝情況，在促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移的同時，減輕機體鈣超載。在本次研究中，對觀察組患者加用丹參多酚酸鹽治療，隨訪結(jié)果表明患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸甘油用量明顯減少，對比參照組差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，本次采用丹參多酚酸鹽治療過程中，除發(fā)生2例惡心、嘔吐不良反應(yīng)外，并未出現(xiàn)其它嚴(yán)重不良反應(yīng)事件，表明該藥物治療冠心病安全性較高。

綜上所述，丹參多酚酸鹽治療冠心病患者的效果顯著，可進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜宗杰，孫亞紅，馬鳳儀，李 彤.評價丹參多酚酸鹽注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（09）：202-203.

[2] 丁芝林.丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛（心血瘀阻證）的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（16）：14-15.

本文編輯：趙小龍