李春梅

摘 要：我國(guó)每年有近2萬(wàn)名中小學(xué)生在交通事故、溺水傷亡事故、體育運(yùn)動(dòng)傷害事故等意外事件中傷亡，意外事故已經(jīng)成為少年兒童的第一死因。學(xué)校針對(duì)小學(xué)生開(kāi)展急救自救知識(shí)技能的培訓(xùn)非常少，大多數(shù)只停留在理論與宣傳層面，當(dāng)發(fā)生意外事故時(shí)，急救自救能力明顯不足?；诖它c(diǎn)，首先簡(jiǎn)要闡述了小學(xué)生開(kāi)展急救自救教學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義，在此基礎(chǔ)上對(duì)小學(xué)生普及急救自救知識(shí)技能的途徑進(jìn)行論述。

關(guān)鍵詞：生命;安全;教育;保健;急救自救

我們都知道，體育活動(dòng)是具有雙向性的，合理運(yùn)動(dòng)以及正確的鍛煉方法可進(jìn)入健康的發(fā)展，反之對(duì)健康會(huì)有影響。當(dāng)然，增加身心健康是我們共同的追求，但在增加身心健康中如果沒(méi)有相應(yīng)的保健知識(shí)與技能作為支撐，身心的健康發(fā)展也會(huì)受到極大影響。故在體育課的教學(xué)中，融入保健知識(shí)技能的教學(xué)，對(duì)學(xué)生而言既可在運(yùn)動(dòng)中保護(hù)自己，也能為將來(lái)的終身體育活動(dòng)積累更多的能量。

一、體育課中滲透保健急救的重要性

生命與健康是人們最關(guān)注的話題，是所有活動(dòng)的源泉和基礎(chǔ)，沒(méi)有生命就沒(méi)有健康，其他事情更是空中樓閣。然而危害人類健康的突出問(wèn)題就是意外傷害事故，在我國(guó)1～34歲人群的主要死亡原因就是意外傷害事故，兒童少年在各種意外事件中受到傷害的比例是非常高的，因?yàn)楹⒆觽兡挲g小，自我保護(hù)的意識(shí)和自救互救的知識(shí)技能都很少。根據(jù)有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)中小學(xué)生非正常死亡人數(shù)約1.6萬(wàn)人，平均每天有40多名學(xué)生死于溺水、食物中毒、交通意外等一些意外傷害事故。在學(xué)校的安全事故中45%是因?yàn)閷W(xué)生安全意識(shí)淡薄而發(fā)生的，在意外事故導(dǎo)致死亡的人數(shù)中，未滿14周歲的未成年人已占這一年齡段總死亡人數(shù)的31.3%，這一數(shù)據(jù)是歐、美、日、韓等發(fā)達(dá)國(guó)家的3～11倍，這是多么觸目驚心。然而，大多數(shù)未成年人意外傷害事件是可以預(yù)防和控制的，通過(guò)學(xué)校的急救自救課程教學(xué)，樹立學(xué)生的安全防范意識(shí)，培養(yǎng)小學(xué)生心肺復(fù)蘇術(shù)、海姆立克急救法、外傷止血、急救自救的知識(shí)和技能，提高自救互救能力，80%的意外事故是可以避免的。

當(dāng)人們?cè)庥鲆馔鈧r(shí)，在自救或救援過(guò)程中最寶貴的事，就是意外傷害事件發(fā)生的最初時(shí)間。醫(yī)學(xué)研究表明，當(dāng)心跳停止后：10～20秒大腦缺氧，會(huì)昏厥或抽搐;30秒后出現(xiàn)昏迷;60秒后瞳孔放大，呼吸停止;4～6分鐘大腦細(xì)胞出現(xiàn)損害;10分鐘以上，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損害，開(kāi)始腦死亡。所以，心跳停止后的4分鐘之內(nèi)是搶救的最佳時(shí)間，也就是大家所說(shuō)的“黃金4分鐘”。而120到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)的平均時(shí)間為15分鐘左右，每耽誤1分鐘，死亡率就會(huì)直線上升。因此在“黃金4分鐘”內(nèi)及時(shí)搶救垂危的生命，可以最大限度地挽回生命或者減輕傷殘程度，如果錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間會(huì)使生命喪失或傷情加重。當(dāng)意外傷害事件發(fā)生時(shí)，身邊有人并且懂得急救常識(shí)和懂得急救技術(shù)的人及時(shí)進(jìn)行科學(xué)搶救，會(huì)挽救很多生命，可以最大限度地避免悲劇發(fā)生。但是目前我國(guó)的急救技術(shù)太有局限性，我國(guó)在生命安全教育上太過(guò)理論化，缺少實(shí)踐，很多孩子在遇到困難或危險(xiǎn)的時(shí)候缺乏自救互救的能力，尤其是在學(xué)校這種人員密集場(chǎng)所，很容易發(fā)生意外傷害事件，大多數(shù)情況下只能束手無(wú)策，眼睜睜地看著一條條生命，從身邊流逝。

地震、火災(zāi)、溺水、車禍，生活中的意外總是突如其來(lái)，如果每個(gè)人都能掌握最基本的急救知識(shí)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、海姆立克急救法、外傷止血等急救知識(shí)和技能，當(dāng)身邊有人發(fā)生危險(xiǎn)和昏迷時(shí)，及時(shí)開(kāi)展急救，關(guān)鍵時(shí)刻甚至能挽救自己或他人的生命！所以普及心肺復(fù)蘇術(shù)、海姆立克急救法、外傷止血等急救知識(shí)和技能，可以有效降低學(xué)生安全事故的發(fā)生概率，減少傷亡人數(shù)，提高孩子們應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，也能以點(diǎn)帶面，增強(qiáng)公眾的救護(hù)意識(shí)，也會(huì)讓每個(gè)孩子受益終生，這是保護(hù)小學(xué)生非常有效的途徑，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、在體育課中需要滲透哪些保健知識(shí)技能

首先，需要明確在日常的體育教學(xué)中滲透哪些保健知識(shí)技能知識(shí)。因?yàn)槿绻谖茨苊鞔_的情況下，會(huì)浪費(fèi)大量時(shí)間以及知識(shí)技能，缺少文化的浸潤(rùn)以及有效的教師和學(xué)生的互動(dòng)交流，導(dǎo)致體育課教學(xué)中需要給學(xué)生的知識(shí)技能無(wú)法及時(shí)傳授。由長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度分析，這樣容易影響學(xué)生終身學(xué)習(xí)體育的精神，所以最重要的一點(diǎn)就是一定要弄清在體育課中，應(yīng)該如何滲透哪類保健專業(yè)的知識(shí)技能。

筆者認(rèn)為，在日常的體育課堂教學(xué)中，需要滲透的保健知識(shí)技能包括以下內(nèi)容：保護(hù)類知識(shí)、維護(hù)學(xué)生身心健康發(fā)展的知識(shí)技能。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是在體育學(xué)習(xí)時(shí)，與學(xué)習(xí)的內(nèi)容、環(huán)境相結(jié)合，以學(xué)生認(rèn)知為基礎(chǔ)，運(yùn)用不同方法、媒體，向?qū)W生滲透可提升、維護(hù)、保護(hù)學(xué)生的科學(xué)運(yùn)動(dòng)，健康、安全、文明地開(kāi)展體育活動(dòng)。包括和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的保健技能和健康技能及知識(shí)。這樣分類能更好地掌握并認(rèn)知保健知識(shí)的能力。在當(dāng)前多元化教學(xué)的背景下，這類知識(shí)技能也占有相當(dāng)?shù)谋壤?，但在?shí)際教學(xué)中，這類知識(shí)技能傳播教師卻不那么重視，未能抓住重點(diǎn)也沒(méi)能很好地滲透這類知識(shí)。

與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的保健知識(shí)是可以保護(hù)、提升、維護(hù)不同性質(zhì)內(nèi)容及活動(dòng)形式的體育運(yùn)動(dòng)和健康開(kāi)展。安全運(yùn)動(dòng)知識(shí)技能就可以說(shuō)是和運(yùn)動(dòng)有關(guān)的保健知識(shí)技能。如耐力跑中的“極點(diǎn)”問(wèn)題以及“二次呼吸”等，如克服極點(diǎn)的有關(guān)技能，用嘴與鼻配合呼吸，掌握正確的落地動(dòng)作，減少對(duì)膝蓋的損失。選擇合理的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，不同項(xiàng)目針對(duì)性熱身、放松等等。

三、在小學(xué)普及保健急救知識(shí)技能的途徑

（一）課堂教學(xué)培訓(xùn)

對(duì)學(xué)生進(jìn)行保健急救安全知識(shí)技能培訓(xùn)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)急救自救安全知識(shí)技能，提升應(yīng)急自救和互救的能力，課堂教學(xué)實(shí)訓(xùn)顯得尤為重要。為幫助學(xué)生增強(qiáng)急救意識(shí)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)變能力和自救互救技能，學(xué)?？梢匝?qǐng)紅十字會(huì)或者醫(yī)院的專家，對(duì)教師和學(xué)生開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)知識(shí)與技能培訓(xùn)和教學(xué)。教學(xué)以實(shí)訓(xùn)課為主，主要教學(xué)內(nèi)容為心肺復(fù)蘇術(shù)、海姆立克急救法、溺水人員急救、創(chuàng)傷救護(hù)（止血、包扎、骨折固定、搬運(yùn)）、自動(dòng)體外除顫儀（AED）的使用、地震火災(zāi)等緊急狀況下的自救急救和逃生的知識(shí)技能，并通過(guò)人體模型現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行詳細(xì)規(guī)范的演示和操作，幫助學(xué)生不斷熟悉流程，掌握操作步驟和要領(lǐng)，并且強(qiáng)化學(xué)生之間互救的模擬練習(xí)，保證理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，注重學(xué)生急救理論知識(shí)與操作技能的結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力。

（二）編寫校本教材

開(kāi)展校本課程研究要進(jìn)一步推進(jìn)校本課程研究，體現(xiàn)學(xué)校教育以人為本，充分重視學(xué)生生命安全和健康成長(zhǎng)。首先成立校本教材編寫組，積極查閱參考國(guó)內(nèi)外急救自救教育文獻(xiàn)等資料，結(jié)合本地區(qū)學(xué)生的生理心理特點(diǎn)等方面因素，編寫內(nèi)容實(shí)用、貼近生活、簡(jiǎn)便易學(xué)的規(guī)范的急救自救校本教材。根據(jù)不同年齡階段學(xué)生的身心特點(diǎn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，編寫不同年齡段版本的校本教材，低年級(jí)（一、二年級(jí)）主要是交通等人身安全與保護(hù);中年級(jí)（三、四年級(jí)）是生命意識(shí)教育，重點(diǎn)是傷害事故的防范和逃生的技巧;高年級(jí)（五、六年級(jí)）是各種意外傷害的自救互救的知識(shí)和技能。并且在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中不斷完善規(guī)范校本教材，從而對(duì)我學(xué)校學(xué)生進(jìn)行更科學(xué)的、系統(tǒng)的急救教育，讓學(xué)生掌握最基本的自救和急救的知識(shí)與技能，這是普及學(xué)生急救自救知識(shí)技能非常有效的途徑。

（三）開(kāi)展學(xué)校急救自救社團(tuán)活動(dòng)，成立班級(jí)急救小組

積極組織學(xué)生參加急救自救的社團(tuán)活動(dòng)，每周社團(tuán)活動(dòng)兩次，每節(jié)課一個(gè)小時(shí)，主要培養(yǎng)急救自救防范意外傷害的能力，增強(qiáng)對(duì)意外傷害事件緊急處理的技能，如溺水、燒燙傷、火災(zāi)、地震、食道梗阻、心肺復(fù)蘇術(shù)、海姆立克急救法、包扎固定等一些常用的急救知識(shí)和技能。每個(gè)班級(jí)成立班級(jí)急救小組，在班級(jí)中發(fā)生一些常見(jiàn)的意外損傷時(shí)，能夠進(jìn)行一些的簡(jiǎn)單的、科學(xué)的處理，利用這些骨干學(xué)生以點(diǎn)帶面做好班級(jí)、學(xué)校和社會(huì)的輻射帶動(dòng)作用。

具體來(lái)說(shuō)就是要抓住時(shí)機(jī)，特別是面臨突發(fā)事件時(shí)，這些事件的發(fā)生是偶然性的，抓住時(shí)機(jī)教育就需要教師具有意識(shí)，能發(fā)現(xiàn)時(shí)間并掌握時(shí)機(jī)，一步一步成為習(xí)慣。滲透內(nèi)容需要適度，并且與現(xiàn)實(shí)有機(jī)結(jié)合，對(duì)學(xué)生的行為要有指導(dǎo)，思維上要有觸動(dòng)，并進(jìn)行相應(yīng)的情感調(diào)節(jié)。如教師帶著學(xué)生一起慢跑，當(dāng)變成走路時(shí)要提示他們把呼吸調(diào)節(jié)好，配合雙臂動(dòng)作體會(huì)過(guò)程，以此收獲知識(shí)與技能。

（四）利用黑板報(bào)、手抄報(bào)、學(xué)校網(wǎng)站、櫥窗等宣傳媒體

充分利用學(xué)校黑板報(bào)、手抄報(bào)、學(xué)校網(wǎng)站、櫥窗等宣傳媒體，向?qū)W生大力宣傳普及急救知識(shí)，提高學(xué)生自救互救逃生等知識(shí)和技能。還可以開(kāi)展急救自救的主題教育活動(dòng)或知識(shí)競(jìng)賽等，營(yíng)造學(xué)校安全教育氛圍，這也是學(xué)生急救自救安全知識(shí)技能教育的重要宣傳教育途徑?？梢蕴岣邚V大師生防范意外傷害的意識(shí)，增強(qiáng)自救互救技能，讓學(xué)生的安全教育，貫穿于學(xué)生在校學(xué)習(xí)生活的整個(gè)過(guò)程。

孩子是祖國(guó)的未來(lái)，“急救從孩子抓起”已是全世界生命安全教育的共識(shí)。小學(xué)生的可塑性強(qiáng)，小學(xué)是培養(yǎng)安全意識(shí)、掌握急救自救知識(shí)技能的關(guān)鍵時(shí)期。學(xué)校必須肩負(fù)起教育學(xué)生的重任，通過(guò)各種有效的教育方法和途徑，向?qū)W生傳遞安全的重要性，讓每一位學(xué)生都養(yǎng)成良好的安全意識(shí)，掌握基本的急救自救知識(shí)技能，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，保護(hù)好自己的人身安全。所以，在小學(xué)中開(kāi)設(shè)急救自救知識(shí)技能教學(xué)是一項(xiàng)既簡(jiǎn)便易行又意義深遠(yuǎn)的好事，小學(xué)生掌握心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷急救等知識(shí)技能后，孩子會(huì)終身受益，而且家人和周邊的人群也將可能受益。但當(dāng)前，小學(xué)生生命安全教育仍存在不少問(wèn)題，因此希望能夠在小學(xué)普及急救自救知識(shí)技能，急救從孩子抓起，以點(diǎn)帶面，逐步推廣，整個(gè)社會(huì)的急救水平將得到提高，這具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義和社會(huì)價(jià)值。

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注：本文系甘肅省教育科學(xué)規(guī)劃課題《體育課中開(kāi)展保健與急救的實(shí)施與研究》課題論文，立項(xiàng)號(hào)：GS[2018]GHB3689。

編輯 王彥清