朱寶欣

摘要：伴隨國內(nèi)科學(xué)技術(shù)的進步與發(fā)展，其中電子信息技術(shù)的發(fā)展速度尤為驚人，涉獵各行各業(yè)，應(yīng)用范圍甚廣。其中在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用范圍也逐漸擴大，為促進醫(yī)院的信息化建設(shè)貢獻不小的力量，也為醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展打下了扎實的基礎(chǔ)。為此，本文圍繞電子信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀與具體應(yīng)用作出簡要的研究與分析。

關(guān)鍵詞：電子信息技術(shù);醫(yī)療領(lǐng)域;應(yīng)用分析

一、醫(yī)院信息系統(tǒng)的概述

醫(yī)院在運作過程中會產(chǎn)生一系列的醫(yī)療信息，伴隨互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與電子信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的龐大醫(yī)學(xué)信息需要融入電子信息技術(shù)，建立相應(yīng)的電子信息系統(tǒng)，便于運用與管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)英文簡稱為HIS，是融合醫(yī)學(xué)與信息管理學(xué)的綜合體，同時也被視作醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個分支。其歷史起源最早可追溯到60年代，美國就已著手研究電子病歷系統(tǒng)。直至70年代，HIS已然開始了迅速發(fā)展的輝煌時期，國際上若干個發(fā)達國家均開始著手進一步研發(fā)HIS，到了80年代末期，美國脫穎而出，在HIS研發(fā)上獲得了杰出成就，并將HIS定義為：通過計算機與通訊設(shè)備，為醫(yī)院內(nèi)各個部門提供院內(nèi)所有病人的醫(yī)療信息與行政管理信息，并將信息進行收集、存儲、處理、提取及數(shù)據(jù)交換，同時可以滿足授權(quán)用戶需求的一個電子信息系統(tǒng)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展至今，其發(fā)展更完善，應(yīng)用范圍也更廣泛，總的來說，是針對醫(yī)院管理與臨床方面建立的兩個信息系統(tǒng)，主要涵蓋醫(yī)院內(nèi)部的所有人、物、財?shù)认嚓P(guān)醫(yī)療信息的管理記錄與運作記錄。

二、信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀

盡管電子信息技術(shù)在國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)很廣泛，但是仍然有許多醫(yī)療機構(gòu)在管理醫(yī)務(wù)信息上未能形成科學(xué)合理的系統(tǒng)，更有甚者還存在相當一部分醫(yī)療機構(gòu)仍然沿用人工處理手段管理錯綜繁雜的醫(yī)務(wù)信息，浪費了大量時間去處理瑣碎雜務(wù)，不但管理效率與質(zhì)量不高，而且浪費許多無謂的人力資源與物質(zhì)資源。其具體弊端很多，例如候診室內(nèi)候診人員的看病所需手續(xù)非常繁復(fù)，雜亂無序不說，而且輾轉(zhuǎn)繁多，候診看病十分費勁;再如手工記錄的紙質(zhì)病歷，除了形式單一外字跡辨識度不高，耽誤醫(yī)生以最快速度獲知關(guān)于病人的有效病歷信息;還有病人進行臨床檢查所得的信息數(shù)據(jù)，需要經(jīng)過介質(zhì)傳遞，徒增病人負擔，速度太慢;另外，財務(wù)管理方面也有不少麻煩，沒有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，相關(guān)的診療費用與醫(yī)藥費用不易于核算，極易出現(xiàn)批價錯誤，產(chǎn)生漏、跑、錯費情況;最后脫離系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，醫(yī)生難以依據(jù)病患的實時情況合理調(diào)配相應(yīng)的醫(yī)療資源，容易導(dǎo)致病患就診時間太長，延誤其病情。除了上述弊端外，手工記錄醫(yī)務(wù)信息，大大增大了醫(yī)務(wù)工作人員的整體工作量，紙質(zhì)資料也非常占用空間，更不利于統(tǒng)計和查詢，遇到年終核算醫(yī)院固定資產(chǎn)時，更是難以徹底與準確清算，致使有用設(shè)備被積壓，產(chǎn)生不必要的浪費。

當然上述情況并非針對所有醫(yī)院而言，國內(nèi)各地各級醫(yī)院在使用電子信息技術(shù)的程度各有深淺。在一些經(jīng)濟發(fā)達的省會或直轄市的高等醫(yī)院一般都已構(gòu)建較為完善而先進的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，正逐步朝著智能化、信息化、現(xiàn)代化的趨勢發(fā)展，以求早日與國際發(fā)達國家的高水平接軌。而那些欠發(fā)達地區(qū)的中小型醫(yī)院，由于經(jīng)濟方面以及其它方面的基礎(chǔ)較差，醫(yī)療信息化的建設(shè)與發(fā)展道路仍然是任重道遠。

三、信息技術(shù)在國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用探析

1.電子病歷

較之傳統(tǒng)病例電子病歷具有以下突出優(yōu)點：便捷、查詢快、儲存共享方便等。伴隨我國信息技術(shù)的快速發(fā)展，國內(nèi)當前很多醫(yī)院已經(jīng)具有較為完善的電子信息病歷管理系統(tǒng)，此系統(tǒng)的使用讓醫(yī)院能夠更好的對患者病歷進行管理，擺脫了傳統(tǒng)病歷在保管中出現(xiàn)的詬病，大大減少了醫(yī)院對病歷管理的工作壓力，另外，電子手寫版病歷較之傳統(tǒng)紙質(zhì)書寫病歷能有效避免因紙質(zhì)病歷書寫不規(guī)范、丟失、易損而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及糾紛。因此能夠充分突出電子信息技術(shù)在病歷管理工作中的表現(xiàn)。

（1）電子信息技術(shù)的投入及使用，能夠?qū)崿F(xiàn)對病歷的統(tǒng)一化設(shè)計與管理，比如一般情況下電子病歷系統(tǒng)均使用三層架構(gòu)式設(shè)計（展示層、邏輯運算層、數(shù)據(jù)儲存層），此形式的設(shè)計能夠及高效的保證數(shù)據(jù)的完整與安全性，同時通過邏輯運算與展示層能夠極大的方便醫(yī)護人員操縱，同時系統(tǒng)的數(shù)據(jù)維護與管理也相對簡便。

（2）電子信息技術(shù)的運用能夠在數(shù)據(jù)安全方面起到關(guān)鍵作用，如防火墻、殺毒軟件、硬件的定期穩(wěn)定檢測、數(shù)據(jù)的備份等都能極高的提升數(shù)據(jù)系統(tǒng)的安全，避免因侵入或故障而造成的病歷數(shù)據(jù)損壞及丟失情況。另外，電子病歷的使用中，院方可以使用電子信息技術(shù)實現(xiàn)對患者的實時監(jiān)控等情況，比如，對患者進行病歷錄入時設(shè)置提醒事項，同時還可以對病歷使用者的權(quán)限加以限制，如智能錄入、查看不能更改等，進而確保了電子病歷的安全及準確性。

2.醫(yī)院信息系統(tǒng)

（1）電子信息技術(shù)的投入及使用能夠讓醫(yī)院的設(shè)備、藥品、治療方式、疾病等形成統(tǒng)一的名稱，方便醫(yī)護人員在查閱時簡而易懂，這一體系的形成能夠讓醫(yī)院在建設(shè)信息系統(tǒng)時具有基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的參考。

（2）醫(yī)院收費系統(tǒng)同樣屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分，統(tǒng)一的管理系統(tǒng)讓收費子系統(tǒng)具備了更便捷、準確、統(tǒng)一的服務(wù)性，簡化了就醫(yī)流程、大大提升了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，降低了醫(yī)護人員的工作壓力，提升了醫(yī)院的軟實力。

（3）出入院系統(tǒng)能夠有效的幫助醫(yī)院規(guī)范日常管理，降低醫(yī)療服務(wù)中的錯誤產(chǎn)生;另外臨床服務(wù)系統(tǒng)能夠有效的對患者住院情況進行有效的分析，方便臨床管理。其次，醫(yī)院的財務(wù)、人事管理、藥品庫存管理、辦公自動化、檢驗化驗、醫(yī)學(xué)影像等系統(tǒng)都是電子信息技術(shù)能夠應(yīng)用的領(lǐng)域，并將其進行統(tǒng)一實現(xiàn)綜合管理的目標，突出了電子信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域可實現(xiàn)的重要應(yīng)用。

3.電子病案

伴隨我國電子信息技術(shù)的普及，傳統(tǒng)難以保存、耗時耗力、查閱不便的病案管理開始向著電子信息技術(shù)應(yīng)用的管理系統(tǒng)發(fā)展。那么如何運用電子信息技術(shù)提升醫(yī)院病案管理水平是當務(wù)之急。電子病案在錄入時便可以實現(xiàn)歸檔整理，或隨用戶意愿定時進行上傳進數(shù)據(jù)庫，再由系統(tǒng)進行歸檔分類。數(shù)據(jù)的上傳及及時的歸檔分類能極高的提升信息的準確與安全性，避免數(shù)據(jù)的丟失遺漏，有效提升病案的管理工作。另外，電子病案在實際應(yīng)用過程中，醫(yī)護人員經(jīng)常會對已形成的電子病案中加入數(shù)字簽名、信息確認以增強信息的完整性與安全性，確保信息的準確、真實、完整，此過程是必要的。其次，采用電子信息技術(shù)的病案，能夠極大的提升保存年限，只要硬件不壞就可以一直保存，或進行備份便可實現(xiàn)永久保存，因其占用空間小，可以存儲大量數(shù)據(jù)，切實解決了部分數(shù)據(jù)需要長期保存的問題。通常情況，醫(yī)護人員將已保存的病案轉(zhuǎn)化為簡單、通用、統(tǒng)一的格式來存儲，確保不會因為科技的發(fā)展而出現(xiàn)相關(guān)程序淘汰而無法進行數(shù)據(jù)使用的可能。這些平時復(fù)雜的操作都可以通過電子信息技術(shù)實現(xiàn)自動化處理，大大減輕了醫(yī)護人員的工作負擔，也為醫(yī)院擺脫了后顧之憂。

四、結(jié)束語

伴隨先進科技的不斷涌現(xiàn)與普及，電子信息技術(shù)已然在醫(yī)療領(lǐng)域占得一席之地，并獲得了多方應(yīng)用、改革以及發(fā)展。通過電子信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的深入應(yīng)用，其獨特功能與出色作用顯然有了用武之地，有效的提高了醫(yī)院機構(gòu)的綜合醫(yī)療實力，同時也為病患提供了更全面、更及時、更優(yōu)質(zhì)的高水平的醫(yī)療服務(wù)。目前國內(nèi)科技發(fā)展勢頭日益猛烈，電子信息技術(shù)也隨之加速，這為運用此技術(shù)的醫(yī)療領(lǐng)域的綜合醫(yī)療水平也在快速提升，可見醫(yī)院運作全面信息化指日可待。

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