李海燕 劉偲田 杜明鈺

【摘要】目的 觀察預見性護理對老年急性腦卒中后便秘的影響效果。方法 共選擇我院收治的105例老年急性腦卒中患者，隨機分為觀察組53例及對照組52例，對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組在對照組基礎上實施預見性護理。結(jié)果 觀察組53例患者中，大便通暢44例，便秘9例，便秘發(fā)生率為16.98%;對照組52例患者中，大便通暢27例，便秘25例，便秘發(fā)生率為48.08%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組明顯低于對照組。結(jié)論 預見性護理可有效預防老年急性腦卒中患者便秘的發(fā)生，效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中;便秘;老年;預見性護理;影響效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.33..01

腦卒中是一種腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高、致死率高、易留有后遺癥及并發(fā)癥為主要特點，嚴重影響著人類的健康及生命。便秘即是腦卒中后最常見的并發(fā)癥之一，據(jù)報道其發(fā)病率可高達50%[1]，尤其是老年急性腦卒中患者，其發(fā)病率更高，如煙酒顯示腦卒中后3日內(nèi)的便秘發(fā)生率達75.6%[2]。由于便秘的存在會對患者的病情造成不利影響，故而需要給予積極的干預。筆者近年來針對老年急性腦卒中患者實施了預見性護理，并觀察了其對便秘的影響效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年3月～2019年2月遼源市中醫(yī)院收治的老年急性腦卒中患者共105例，隨機分為觀察組53例及對照組52例，觀察組男22例，女31例，年齡61歲～71歲，平均（64.83±3.51）歲;對照組男24例，女28例，年齡60歲～72歲，平均（65.27±3.98）歲。兩組患者性別、年齡等比較，差異無顯著性意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件，應用t檢驗、x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 下護理方法

2.1? 對照組

按照急性腦卒中的常規(guī)護理措施進行干預，如病情觀察、留置導管、用藥護理、疾病宣教、無菌操作等。

2.2? 觀察組

在對照組常規(guī)護理措施干預的基礎上，實施預見性護理，具體措施如下。

2.2.1 衛(wèi)生宣教

在患者入院時，即對患者及其家屬進行衛(wèi)生宣教，告知其患者可能會出現(xiàn)便秘的情況，使其有足夠的心理準備，對便秘也能有預知的了解，同時告知其一些注意事項，并注意配合醫(yī)生和護士的工作。

2.2.2 心理護理

急躁、緊張、焦慮的情緒會加重便秘，因此需要開導、勸慰患者，不必對病情過于擔心，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;盡量滿足患者的要求，解答其疑問，消除其不良心理問題，保持穩(wěn)定、輕松的心態(tài)。

2.2.3 飲食護理

飲食護理特別重要，護士應指導家屬為患者準備富含纖維素、維生素的食物，如芹菜、茄子、白菜、韭菜，以及粗糧、香蕉、蘋果、蜂蜜等，有利于預防便秘的發(fā)生，注意每日攝入足夠的水分。

2.2.4 腹部護理

根據(jù)患者的情況，可適當為其進行腹部按摩，揉腹等，以刺激胃腸道的蠕動，預防便秘的發(fā)生;指導患者進行腹肌鍛煉，多翻身、多進行深呼吸等，均可以促進排便[3]。

3 結(jié) 果

3.1? 便秘判定標準[3]

①大便通暢：排便正常，不困難，每日排便1次。②便秘：排便困難，大便干結(jié)，2天或2天以上排便1次。

3.2? 兩組便秘發(fā)生率比較

觀察組53例患者中，大便通暢44例，便秘9例，便秘發(fā)生率為16.98%;對照組52例患者中，大便通暢27例，便秘25例，便秘發(fā)生率為48.08%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組明顯低于對照組。

4 小 結(jié)

腦卒中好發(fā)生于中老年人群，尤其是老年人，且由于老年人自身機體功能下降，在發(fā)病后期病情相對較重，病情恢復慢，更易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如便秘，在臨床中十分常見[4]，且易引起嚴重不良后果[5]。因此，針對老年腦卒中患者，應對其并發(fā)癥，尤其是便秘，需要給予足夠的重視程度，了解其危害，同時在患者住院后，積極治療的同時，開展預見性護理干預工作，具體包括衛(wèi)生宣教、心理護理、飲食護理及腹部護理等，可有效預防患者便秘的發(fā)生，減少便秘造成的危害，促進病情的早期康復，值得推廣。

參考文獻

[1] 魏秀花，王? ?波，王守玲.卒中后便秘的中醫(yī)治療及護理研究現(xiàn)狀[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（7）：139-141.

[2] 陳滬蓉.腦卒中后便秘的防治與護理進展[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（18）：186-187.

[3] 包慧娟.急性老年腦卒中臥床病人便秘的預防性護理探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（67）：244.

[4] 陳? ?珊.預見性護理在老年腦卒中患者甘露醇治療中的應用與效果[J].中國老年保健醫(yī)學，2018，16（5）：150-152.

[5] 劉愿紅.中醫(yī)護理老年腦卒中患者便秘效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2018，5（7）：120.

本文編輯：李 豆