李小平

【摘 要】目前，政府會計制度改革日益深入，在很大程度上影響著醫(yī)院財務內(nèi)部控制工作的順利實施，醫(yī)院財務內(nèi)部控制工作發(fā)生了很大改變，相關部門需要根據(jù)實際情況制定完善的財務管理制度，確保財務管理工作的規(guī)范性，論文主要研究了新政府會計制度下加強醫(yī)院財務內(nèi)部控制的相關內(nèi)容，希望能夠為醫(yī)院財務管理提供支持。

【Abstract】 At present， the reform of the government accounting system is deepening， which affects the smooth implementation of the internal control of hospital finance. The internal control of the hospital has undergone great changes. Relevant departments need to formulate sound financial management according to actual conditions. Institutions to ensure the standardization of financial management work， the paper mainly studies the relevant content of strengthening the financial internal control of hospitals under the new government accounting system， hoping to provide support for hospital financial management.

【關鍵詞】新政府會計制度;財務內(nèi)部控制;優(yōu)化

【Keywords】 new government accounting system; financial internal control; optimization

【中圖分類號】F275? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號】1673-1069（2019）10-0056-02

1 引言

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革日益推進的大背景下，醫(yī)院財務內(nèi)部控制問題越來越多，矛盾不斷突顯出來。在新政府會計制度的引導下，醫(yī)院需要確保財務內(nèi)部控制工作的公益性、合理性，建立健全財務內(nèi)部控制制度，提高醫(yī)院的綜合效益，為醫(yī)院的進一步發(fā)展提供保障?；诖?，文章闡述了新政府會計制度下醫(yī)院財務內(nèi)部控制要求，分析了新政府會計制度對醫(yī)院財務內(nèi)部控制的影響，研究了新政府會計制度下加強醫(yī)院財務內(nèi)部控制的優(yōu)化措施。

2 新政府會計制度下公立醫(yī)院財務內(nèi)部控制要求

2.1 全面化核算

醫(yī)院是我國醫(yī)療結構的關鍵內(nèi)容，其涉及的核算內(nèi)容主要有成本核算、國家政府部門劃撥的經(jīng)費核算、收入和支出核算、固定資產(chǎn)核算等。同時，相關部門需要將醫(yī)療科研工作作為醫(yī)院發(fā)展的關鍵，各個部門需要明確自身的崗位職責，主動承擔并履行醫(yī)療科研職能[1]。除此之外，醫(yī)院的業(yè)務內(nèi)容和業(yè)務類型都很多，實際核算規(guī)則的差異性比較大，為醫(yī)院財務人員全面化核算帶來了很大的難度。

2.2 精細化核算

在市場經(jīng)濟的快速發(fā)展中，很多先進技術已融入醫(yī)院的發(fā)展中，醫(yī)院的市場競爭日益激烈?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)療衛(wèi)生水平得到了很大提升，醫(yī)療行業(yè)逐漸由傳統(tǒng)的資源集中化轉變成醫(yī)療技術現(xiàn)代化、醫(yī)療資源流動化的發(fā)展趨勢，使得醫(yī)務人員的勞務價值有所增加，對醫(yī)院管理工作提出了更加嚴格的要求。財務管理工作是醫(yī)院管理體系中的關鍵，在新政府會計制度的影響下，醫(yī)院成本控制和全面預算需要大量數(shù)據(jù)和信息作為支持，為了滿足財務核算精細化的實際要求，醫(yī)院財務管理部門需要做好以下工作：首先，醫(yī)院的住院處和收費處需要優(yōu)化收入日報表，利用收付實現(xiàn)制的結賬方式核算各項費用;其次，財務管理部門在核算醫(yī)療業(yè)務成本的過程中，需要對醫(yī)療器械進行優(yōu)化和改革，在核算系統(tǒng)中融入醫(yī)療耗材核算、出庫、入庫和采購等內(nèi)容，各個臨床科室需要合理地分攤醫(yī)療成本;最后，財務管理部門需要精細地分攤醫(yī)療公共成本，建立健全內(nèi)部控制制度，為醫(yī)療和算收入和分攤管理成本的精細化提供支持。

2.3 雙報表和雙基礎

在社會經(jīng)濟的快速發(fā)展中，為了增強事業(yè)單位會計核算流程的規(guī)范性和約束性，確保會計信息和數(shù)據(jù)的準確性，我國財政管理部門印發(fā)了政府會計制度。信政府會計制度屬于會計核算體系，實現(xiàn)了預算會計、財務會計之間的合作和銜接，使得預算會計和財務會計進行了分離，這被稱為雙基礎、雙系統(tǒng)核算。其中，雙基礎核算指的是反應預算執(zhí)行情況、反映預算收入支出情況的收付實現(xiàn)制基礎，能夠反映出成本運行、政府負債、政府資產(chǎn)、收入費用發(fā)生清理等情況。雙系統(tǒng)核算指的是在財務核算過程中，財務會計系統(tǒng)核算、預算會計系統(tǒng)核算共同存在的一種形式，財務會計核算系統(tǒng)需要財務會計報告、預算會計系統(tǒng)需要預算會計報告。

3 新政府會計制度對我國公立醫(yī)院財務管理的影響

3.1 會計核算的變化

在新政府會計制度的改革中，新核算方式是其中的關鍵，不僅是財務會計自身的職責，還需要預算會計配合完成，充分發(fā)揮出財務會計和預算會計的作用。其中，財務會計占據(jù)主體位置，需要對各項調(diào)查資源進行整合，及時總結會計核算的實際情況，并對其進行預判。而公立醫(yī)院屬于公益性機構，資金量比較大，適合選擇權責發(fā)生制度，而傳統(tǒng)的財務管理制度針對醫(yī)院財務管理存在權責發(fā)生制度，但仍存在一系列問題，新政府會計制度改革針對政府補貼、經(jīng)營收入實行分開管理模式，醫(yī)院需要不斷調(diào)整自身的實際情況，提高財務會計人員的數(shù)據(jù)整合、處理和分析能力，及時地預算并調(diào)整相關情況。

3.2 會計管理內(nèi)容的變化

在新政府會計制度的改革中，會計人員需要加強對收入和資產(chǎn)的管理，還需要做好預算和預算收支工作，并細分了原有的醫(yī)院收入和支出類目。例如，將醫(yī)院原有的“應收醫(yī)療款”“應收住院款”進行了整合，現(xiàn)已轉變成“應收款”。因此，在新政府會計制度改革的大背景下，會計人員需要整理并預算各項綜合細分類別，為醫(yī)院財務管理工作的順利實施提供支持。

3.3 會計報告信息的變化

現(xiàn)在會計制度規(guī)定，醫(yī)院財務報告的主要組成部分是會計報表、財務情況說明，新政府會計制度的改革需要添加決算報告，由決算報告反映出會計報告中的信息。

4 新政府會計制度下加強醫(yī)院財務內(nèi)部控制的優(yōu)化措施

4.1 做好新舊制度的銜接工作

在新政府會計制度改革的大背景下，醫(yī)院需要注重新舊制度的有效銜接，并做好信息系統(tǒng)升級工作，針對傳統(tǒng)的財務管理系統(tǒng)，需要按照政府會計改革的實際要求，開發(fā)并升級相關的系統(tǒng)。同時，財務管理部門需要根據(jù)政府會計管理相關規(guī)定，升級相應的醫(yī)院財務管理會計科目，并做好預算工作，根據(jù)實際要求合理地設計信息系統(tǒng)，實現(xiàn)最新信息系統(tǒng)和傳統(tǒng)系統(tǒng)的融合，更好地適應會計工作的發(fā)展。

4.2 建立完善的公立醫(yī)院財務管理體系

在新政府會計制度的實施過程中，醫(yī)院財務管理工作面臨著很大難題，醫(yī)院需要全面梳理財務管理工作，及時地發(fā)現(xiàn)并解決其中的問題，建立完善的財務管理制度，還要加強對全面預算管理和成本管理控制的重視，根據(jù)財務管理相關政府、法規(guī)，合理地應用醫(yī)保資金，將各項工作落實到實際中。同時，醫(yī)院財務管理部門需要深入分析自身的實際情況，建立完善的財務管理體系，嚴格執(zhí)行新政府會計制度的“雙功能”“雙基礎”“雙報告”的各項要求，確保醫(yī)院財務管理體系滿足預算管理的各項需求，為醫(yī)院經(jīng)營運轉提供財務支持。同時，財務部門還需要根據(jù)報告權限的差異建立不同的報告系統(tǒng)，創(chuàng)新并優(yōu)化報告反饋模式，滿足各級管理人員的實際要求。

4.3 提升醫(yī)院財務管理工作人員的綜合素質(zhì)

在醫(yī)院財務管理工作中，財務管理人員的綜合素質(zhì)直接影響著財務管理工作的整體效率、新政府會計制度的實施效果。新政府會計制度中需要財務管理人員改善傳統(tǒng)的記賬模式，實行平行記賬模式，管理并控制財務管理系統(tǒng)，掌握新政府會計制度各項內(nèi)容、新舊制度之間的銜接[2]。醫(yī)院需要針對財務管理人員實行定期業(yè)務培訓活動，樹立新政府會計制度的責任意識，并定期對財務管理人員的專業(yè)知識掌握程度、綜合素質(zhì)進行考核，考核的主要內(nèi)容是財務管理人員的操作技能、政府掌握程度等。除此之外，在平行記賬模式中，各個財務系統(tǒng)的管理人員需要及時對賬，避免出現(xiàn)賬實不符的問題。

5 結語

綜上所述，新政府會計制度改革為醫(yī)院財務管理工作帶來了一定的影響，醫(yī)院財務管理部門需要對其進行重視，滿足制度改革的發(fā)展需求。在現(xiàn)代化社會的發(fā)展中，醫(yī)院財務管理部門需要總結并創(chuàng)新，探索醫(yī)院財務管理改革的方式，財務管理人員需要注重自身水平的提升，分析并掌握新政府會計制度改革的重點，創(chuàng)新并優(yōu)化醫(yī)院財務管理相關系統(tǒng)，為醫(yī)院財務管理工作的有效性提供支持。

【參考文獻】

【1】劉培春.新政府會計制度下的公立醫(yī)院財務內(nèi)部控制策略研究[J].價值工程，2019，38（22）：61-62.

【2】田曉宣.新《政府會計制度》下完善醫(yī)院財務內(nèi)部控制探析[J].中國市場，2019（19）：157-158.