在電子技術(shù)高速發(fā)展的當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)于電子新信息產(chǎn)品的應(yīng)用基本已經(jīng)普及，在教育方面的相關(guān)應(yīng)用也比較廣泛。目前人們大多是使用智能手機(jī)，而對(duì)微信的使用更是非常熟悉，這是一款包含語音通話、視頻通話、新聞等多方面獲取信息的軟件[1]。翻轉(zhuǎn)課堂（flipped classroom）是一種新興的教育手段，主要是將學(xué)習(xí)時(shí)間由傳統(tǒng)的上課時(shí)間可以擴(kuò)展到業(yè)余時(shí)間，而學(xué)習(xí)模式不僅僅局限于老師的教學(xué)，學(xué)生在課余時(shí)間仍然可以學(xué)到知識(shí)。這使解決了學(xué)生在上課時(shí)間不夠用的難題，老師在課上講解的知識(shí)做成PPT，將其上傳到微信群，學(xué)生可以在任何時(shí)間學(xué)習(xí)，鞏固知識(shí)[2]。在臨床科室中，胸外科占有很大的比重，是一個(gè)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合的臨床學(xué)科，如何讓學(xué)生最大程度的將所學(xué)的東西學(xué)以致用，是臨床醫(yī)療與教育工作者面臨的主要問題，為此，本文將互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，即將微信群翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于胸外科的教學(xué)中，旨在為臨床上更好的探索胸外科的適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式提供依據(jù)，現(xiàn)將相關(guān)研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 翻轉(zhuǎn)課堂簡(jiǎn)介

所謂翻轉(zhuǎn)課堂就是打破傳統(tǒng)的學(xué)生課上學(xué)習(xí)課下作業(yè)的模式，創(chuàng)造學(xué)生課下學(xué)習(xí)課上練習(xí)鞏固的一種新的課堂模式[3]。在這種課堂模式下，課堂內(nèi)的寶貴時(shí)間，學(xué)生能夠更專注于主動(dòng)的基本疾病的學(xué)習(xí)，共同研究解決在胸外科相關(guān)疾病的難點(diǎn)，從而獲得更深層次的理解[4]。教師不再占用課堂的時(shí)間來講授信息，這些信息需要學(xué)生在課后完成自主學(xué)習(xí)，他們可以看視頻、聽語音、還能在網(wǎng)絡(luò)上與別的同學(xué)討論，能在任何時(shí)候去查閱需要的材料。教師也能有更多的時(shí)間與每個(gè)人交流。

2 翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用現(xiàn)狀

國外關(guān)于翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)現(xiàn)主要是將理論與實(shí)踐相結(jié)合，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上將實(shí)際應(yīng)用及時(shí)補(bǔ)充，使學(xué)習(xí)效率翻倍。在不斷的使用與創(chuàng)新的過程中，教學(xué)模式也發(fā)生過很多改變，學(xué)習(xí)方式的創(chuàng)新，打破了傳統(tǒng)教育模式的固有思想，事實(shí)證明這種革新得到了很好的效果，讓很多學(xué)生不在抵抗學(xué)習(xí)，改變的厭學(xué)的態(tài)度。黃琰等[5]研究發(fā)現(xiàn)，一成不變的教育模式只能使學(xué)生更加厭倦學(xué)習(xí)，只有通過不斷的創(chuàng)新與改革，推動(dòng)新的教育模式形成，才能讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)有興趣。張玉紅等[6]驗(yàn)證了一味的以老師在教育體制中充當(dāng)主體位置是沒有發(fā)展的，只有學(xué)生自己發(fā)揮主導(dǎo)作用，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

我國的翻轉(zhuǎn)課堂目前只處于萌芽階段，還沒有相對(duì)成熟的教育體制，但是經(jīng)過一些基礎(chǔ)的實(shí)踐研究表明這一發(fā)展趨勢(shì)已經(jīng)是必然[7]。張瑩瑩等[8]將曾經(jīng)將關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)制作成PPT上傳到學(xué)生微信群，這得到了廣大學(xué)生的認(rèn)可和興趣。張春梅等[9]對(duì)也對(duì)急救護(hù)理學(xué)視頻發(fā)放到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供醫(yī)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，也引起了學(xué)生的共鳴，大家在課余時(shí)間將基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)后，在課堂上解答難點(diǎn)，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于這種學(xué)習(xí)模式都是給予肯定的。微信平臺(tái)學(xué)習(xí)知識(shí)簡(jiǎn)單方便，不占用課上時(shí)間，可以更加充分的利用學(xué)習(xí)時(shí)間，同學(xué)之間子昂胡交流心得，老師可以對(duì)難點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)講解，讓學(xué)習(xí)更加豐富多樣化[10]。

3 翻轉(zhuǎn)課堂的必要性分析

翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)是當(dāng)今社會(huì)不斷發(fā)展的產(chǎn)物，可以規(guī)避傳統(tǒng)教育體制中的不足，創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式，形成被學(xué)生更容易接受和獲得的新型體制。傳統(tǒng)模式中，老師需要花費(fèi)大量的時(shí)間在課堂講解基礎(chǔ)知識(shí)，即耗費(fèi)了大量精力，學(xué)生也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的理論知識(shí)感到困倦，大大減小的學(xué)習(xí)效率。翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)可以將老師的上課視頻傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生可以自由安排時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)。大大節(jié)省了上課時(shí)間，很好的利用課堂時(shí)間學(xué)習(xí)難點(diǎn)。多元化的教育模式贏得了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，獲取知識(shí)的渠道也更加多樣，大大增加了學(xué)習(xí)效率[11]。

4 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的優(yōu)劣勢(shì)

4.1 優(yōu)勢(shì)

4.1.1 教師方面 通過微信群的設(shè)立，老師的上課視頻可以通過微信群傳播，學(xué)生可以及時(shí)在微信平臺(tái)與老師和學(xué)生交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。老師講解的內(nèi)容被學(xué)生反復(fù)利用學(xué)習(xí)，也減少了老師平時(shí)上課的負(fù)擔(dān)[12]。

4.2.2 學(xué)生方面 學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間不在局限于上課的固有時(shí)間，而且獲取知識(shí)的渠道很多，多樣性的學(xué)習(xí)模式激發(fā)了學(xué)生的興趣，會(huì)自已主動(dòng)去獲取新的知識(shí)。同學(xué)之間可以交流，大大的提高了學(xué)習(xí)效率[13]。

4.2 劣勢(shì)

未提供有效支持。只有具備了完善的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，有明確的教學(xué)計(jì)劃和資源，制造多樣性、普遍性的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)才能真正實(shí)現(xiàn)這種教育體制[14]。在配合專業(yè)的老師和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員，為翻轉(zhuǎn)課堂提供專業(yè)和網(wǎng)絡(luò)保障，這樣才能使這種教育模式在我國發(fā)展的更好[15]。

5 微信群翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式在胸外科臨床帶教中的應(yīng)用

5.1 教師的課前準(zhǔn)備

5.1.1 明確教學(xué)要求 明確胸外科章節(jié)的教學(xué)要求，將本章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)記，一定讓學(xué)生及時(shí)掌握[16]。

5.1.2 制作教學(xué)視頻 教師制作教學(xué)視頻，該教學(xué)視頻時(shí)間為15 min，通過視頻讓學(xué)生對(duì)白內(nèi)障的定義、 分類及治療方法。其中通過大量的圖片來展現(xiàn)白內(nèi)障的臨床體征，通過簡(jiǎn)易的示意圖來展現(xiàn)白內(nèi)障超聲乳化的手術(shù)過程。

5.1.3 加強(qiáng)病例分析的應(yīng)用 直觀的病例分析有助于學(xué)生加深印象，更容易記住疾病相關(guān)特點(diǎn)，同時(shí)前后章節(jié)需要有一些銜接，以保證課程的接受程度。

5.1.4 上傳教學(xué)內(nèi)容至微信群 最好在課堂之前2天將要的內(nèi)容制成視頻傳導(dǎo)微信群中，讓學(xué)生做好預(yù)習(xí)，并留下相關(guān)練習(xí)題，加深對(duì)視頻的印象，這回給課堂帶來很高的效率。

5.2 課中教學(xué)

5.2.1 記錄課堂筆記 學(xué)生可以充分利用業(yè)余時(shí)間，在學(xué)習(xí)中遇到的難題反復(fù)研究，將錯(cuò)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，醫(yī)學(xué)知識(shí)容易混淆的地方做上標(biāo)記，加深印象，將疾病診斷要點(diǎn)整理成筆記，每次課前進(jìn)行回顧，養(yǎng)成自己去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的習(xí)慣。

5.2.2 課堂互動(dòng) 良好的技術(shù)平臺(tái)有利于學(xué)生們自己進(jìn)行創(chuàng)建，互相交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，彼此探討醫(yī)學(xué)難題，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，攻克自己的弱項(xiàng)，找到最適合自已的學(xué)習(xí)方法。老師可以仔細(xì)觀察每個(gè)人的學(xué)習(xí)習(xí)慣，一旦有難題，可以參與解決，共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步，引導(dǎo)學(xué)生表達(dá)自己的觀點(diǎn)，這樣就使得原本枯燥乏味的課堂充滿學(xué)習(xí)趣味。大家共同探討疾病知識(shí)也可以擴(kuò)展學(xué)生對(duì)疾病的全面認(rèn)識(shí)。

5.2.3 課堂反饋 在課堂最后留出一定時(shí)長(zhǎng)來讓學(xué)習(xí)自己將本次課程主要講解的相關(guān)疾病要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，不足的加以補(bǔ)充，加深印象[17]。

5.3 課后評(píng)估教學(xué)效果

課后通過問答及參與情況來評(píng)估教學(xué)效果。對(duì)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考核，通過考核的學(xué)生給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于沒有通過考核的學(xué)生要進(jìn)行一定的懲罰制度。

6 結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂的使用不能僅僅局限于上課流程，以及視頻的流傳渠道，對(duì)于其背后的真正意義要明確，尤其是新型的教育理念，重點(diǎn)在培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，將我國醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域擴(kuò)大。這種新型學(xué)習(xí)模式可以調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，更深層次的發(fā)掘?qū)W習(xí)的學(xué)習(xí)思維，是一種適合中國臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀，切實(shí)可行并行之有效的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法。