劉 宇，岳 鵬

（乳山市人民醫(yī)院CT室 山東 乳山 264500）

本文選取2016年3月—2018年3月在本院進行治療的40例老年癡呆患者作為研究對象，旨在分析核磁診斷技術在區(qū)分血管性癡呆和阿爾茨海默病過程中的應用價值，研究內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2018年3月在本院進行治療的40例老年癡呆患者作為研究對象，其中血管性癡呆患者共20例，阿爾茨海默病患者共20例，所有患者均已確診，且不存在因創(chuàng)傷、感染等原因造成的腦部疾病。所有患者及其家屬均知曉本次研究的具體內(nèi)容，并已簽署知情同意書。將患血管性癡呆者作為血管性癡呆組，其中男性11例，女性9例；年齡61～83歲，平均年齡（73.95±5.44）歲。將患阿爾茨海默病者作為阿爾茨海默病組，其中男性12例，女性8例；年齡62～84歲，平均年齡（73.73±5.35）歲。另外選取同期在本院接受健康體檢的老年人共20例作為健康對照組，其中男性10例，女性10例；年齡61～84歲，平均年齡（73.58±5.51）歲。三組患者在性別分布，年齡層次等方面的情況較為接近，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可作為對照試驗的樣本對象。

1.2 檢查方法

使用本院的磁共振掃描儀對所有參與研究者進行檢查，選用512×512的矩陣， 設置層厚為5mm。對全部研究參與者實施常規(guī)掃描和TOF-3D-MRA掃描，三組研究者的掃描參數(shù)和掃描程序保持不變[1]。

1.3 觀察指標

對于研究者左右兩側(cè)顳葉溝回間距、大腦的兩則徑、海馬的體積，參與Hasboun學者的計算方法進行計算，并將全部的結果使用數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所得數(shù)據(jù)，選用版本為SPSS17.0的統(tǒng)計學軟件進行處理，使用計算機工具對研究過程中獲得的各種數(shù)據(jù)資料進行導入分析，計數(shù)數(shù)據(jù)采用（n，%）表示，計量數(shù)據(jù)采用（x-±s）表示，分別用t和χ2進行檢驗，當P＜0.05時，表明對照數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 診斷結果

阿爾茨海默病組中，有17例異常，3例無異常，占比15%；血管性癡呆組中，19例異常，1例無異常。阿爾茨海默病組患者出現(xiàn)大腦萎縮和海馬萎縮的比率要明顯高于血管性癡呆組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 海馬體積

阿爾茨海默病組患者左側(cè)海馬體積平均為（1.98±0.09）cm3，右側(cè)海馬體積平均為（2.01±0.12）cm3，血管性癡呆組患者左側(cè)海馬體積平均為（2.55±0.11）cm3，右側(cè)海馬體積平均為（2.54±0.13）cm3，健康對照組患者左側(cè)海馬體積平均為（2.638±0.09）cm3，右側(cè)海馬體積平均為（2.67±0.11）cm3。健康對照組的雙側(cè)海馬體積要大于阿爾茨海默病組和血管性癡呆組，血管性癡呆組的兩側(cè)海馬體積要高于阿爾茨海默病組,差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 其他指標

阿爾茨海默病組顳葉溝回間距、大腦左右徑以及兩者的比值要顯著低于血管性癡呆組和健康對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但血管癡呆組和健康對照組的顳葉溝回間距、大腦左右徑以及兩者的比值差異較小，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）,具體的數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況見下表。

表 三組研究者顳葉溝回間距、大腦左右徑以及兩者的比值情況統(tǒng)計

3 討論

我國人口老齡化問題日益嚴重，老年癡呆的發(fā)生率也在不斷提高，對我國老年人的生活質(zhì)量以及身心健康都造成了不利的影響。老年癡呆中的兩個主要類型為血管性癡呆以及阿爾茨海默病，其主要臨床癥狀表現(xiàn)有判斷能力、記憶能力、定向能力以及思維能力出現(xiàn)衰退[2]。目前阿爾茨海默病的發(fā)病原因尚不明確，進行性以及慢性是其主要的特點。血管性癡呆具有發(fā)病急、階梯性惡化的特點，和腦卒中存在著相對密切的關聯(lián)性。

海馬作為人體記憶系統(tǒng)的不可缺少的組成部分，在阿爾茨海默病的發(fā)病早期，便會出現(xiàn)萎縮甚至損傷的情況，是阿爾茨海默病臨床癥狀的主要結構基礎。通過相關研究可以得知，阿爾茨海默病患者的海馬以及顳葉會逐步發(fā)生萎縮，從而導致顳葉溝回間距、顳葉溝回間距與大腦左右徑的比值明顯大于血管性癡呆患者以及健康老年人。因而臨床上為進一步對阿爾茨海默病患者以及血管性癡呆患者進行區(qū)分，從而制定更具針對性的診療方案，MRI被越來越多地應用到老年癡呆患者的診斷過程中，通過MRI可以有效觀測患者的顳葉溝回間距以及海馬的體積，從而對阿爾茨海默病以及血管性癡呆進行明確的區(qū)分。

綜上所述，通過MRI掃描檢查，可以清楚地了解患者的雙側(cè)海馬體積、顳葉溝回間距，從而對阿爾茨海默病和血管性癡呆進行區(qū)分，具有較高的臨床應用價值。