焦 陽(yáng) ，姜乙博

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰 州 2 25300）

習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出的“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”[1]新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)踐的高度凝練，也是對(duì)新時(shí)代醫(yī)務(wù)工作者的要求和希望。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)總書(shū)記的講話精神，培育與弘揚(yáng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，建人民滿意衛(wèi)生是當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任、使命與擔(dān)當(dāng)。

1 培育與弘揚(yáng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的現(xiàn)實(shí)意義

1.1 全面建成小康社會(huì)的需要

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把“健康中國(guó)”提升為國(guó)家戰(zhàn)略，提出沒(méi)有全民的健康，就沒(méi)有全面的小康[2]。培育與弘揚(yáng)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神是歷史之責(zé)，當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)責(zé)無(wú)旁貸推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)新跨越，為全面建成小康社會(huì)作出新貢獻(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)當(dāng)不忘初心，不負(fù)重托，敬業(yè)奉獻(xiàn)，守護(hù)健康，努力打造健康中國(guó)需要、人民群眾滿意的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

1.2 醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的需要

堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，推動(dòng)醫(yī)院從“效益規(guī)?！毕颉案哔|(zhì)量發(fā)展”轉(zhuǎn)變，不斷提升人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感和安全感是醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)中央、省市委關(guān)于高質(zhì)量發(fā)展的必然之舉。培育與弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，是推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，是廣大醫(yī)務(wù)工作者工作責(zé)任心、社會(huì)使命感的力量之源。

1.3 醫(yī)務(wù)工作者自我提升的需要

偉大夢(mèng)想成就偉大事業(yè)，精彩時(shí)代鑄就精彩人生[3]。健康中國(guó)夢(mèng)為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供了施展抱負(fù)實(shí)現(xiàn)價(jià)值的舞臺(tái)。在健康中國(guó)夢(mèng)的輝映下，廣大醫(yī)務(wù)工作者擁有人生出彩、夢(mèng)想成真的寶貴機(jī)會(huì)。廣大醫(yī)務(wù)工作者要自覺(jué)培育和踐行新時(shí)代衛(wèi)生職業(yè)精神，在推進(jìn)全民健康征程中找準(zhǔn)定位，擼起袖子加油干，創(chuàng)造無(wú)愧于自己，無(wú)愧于時(shí)代的人生價(jià)值。

2 影響新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神培育與弘揚(yáng)的因素

2.1 體制因素

由于醫(yī)療資源分配不均衡，好醫(yī)生、好設(shè)備基本都集中在大醫(yī)院，不可避免地出現(xiàn)大醫(yī)院門(mén)診擁擠，病區(qū)加床，人滿為患，秩序混亂。病人因等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而心生失望，醫(yī)務(wù)人員因超負(fù)荷的工作而心情煩躁，加之正式人事編制名額不足，造成醫(yī)院存在著大量的合同制聘用制人員，同工同酬沒(méi)有真正得到落實(shí)?？陀^造成這部分人員心理失衡，表現(xiàn)為工作責(zé)任心不強(qiáng)、進(jìn)取心下降，對(duì)病人態(tài)度冷漠，職業(yè)精神退化。

2.2 醫(yī)方因素

隨著時(shí)代發(fā)展，價(jià)值追求日趨多元，原有的價(jià)值觀受到?jīng)_擊，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的道德觀、價(jià)值觀、人生觀發(fā)生了扭曲，見(jiàn)利忘義，以醫(yī)謀私。他們把醫(yī)療過(guò)程看成一種簡(jiǎn)單的商品交換過(guò)程，在治療中不追求治療效果的最優(yōu)化，而是關(guān)注自我利益的最大化。濫用藥、濫檢查、濫治療、濫用進(jìn)口高值耗材，收受紅包、回扣、接受病人宴請(qǐng)和物品，使紅包、回扣問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

2.3 患方因素

隨著生活水平的提高，人們對(duì)醫(yī)療的需要也從治療疾病為主轉(zhuǎn)向預(yù)防及保健等更為廣泛、更為社會(huì)性的醫(yī)療服務(wù)。這就造成患者對(duì)醫(yī)療行業(yè)的期望值增大，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求提高，加之受就醫(yī)觀念商品化的影響，病人通常認(rèn)為自己的醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額與應(yīng)該得到的服務(wù)是成正比的，不了解醫(yī)療工作的特殊性，稍不如意，極易產(chǎn)生矛盾與誤解，使醫(yī)患雙方由共同對(duì)抗疾病的朋友走向了對(duì)立，極易使超負(fù)荷工作的醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生負(fù)面的消極情緒。

2.4 媒體因素

目前，醫(yī)療糾紛作為社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題引起了媒體的極大關(guān)注。一些媒體鑒于患者是弱勢(shì)群體的思維定勢(shì)，立場(chǎng)有意偏向患方，僅憑一面之詞，不顧醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性，在不了解事實(shí)真相的情況下，失實(shí)報(bào)道。甚至為了吸引眼球，追求轟動(dòng)性，運(yùn)用煸動(dòng)性、鼓動(dòng)性的標(biāo)題，為緊張的醫(yī)患關(guān)系推波助瀾。它讓社會(huì)公眾感到醫(yī)療不可信的同時(shí)，也給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了對(duì)職業(yè)前景的迷茫，從而影響了其職業(yè)信念的堅(jiān)定。

3 新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的培育與弘揚(yáng)的途徑

3.1 開(kāi)展討論，幫助培育良好的職業(yè)操守

醫(yī)生作為一種職業(yè)，無(wú)法抹去謀生的烙印。但許多職業(yè)可以利潤(rùn)為第一要義，以金錢(qián)為第一動(dòng)力，而醫(yī)學(xué)不可如此[4]。這就對(duì)從事醫(yī)學(xué)的人提出了很高的要求。開(kāi)展“從業(yè)初心與職業(yè)使命”大討論活動(dòng)，能夠很好地引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員培育和弘揚(yáng)新時(shí)代衛(wèi)生職業(yè)精神。通過(guò)叫問(wèn)從醫(yī)初心，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員“三問(wèn)三想”即：“一問(wèn)在為人民健康服務(wù)上我們是不是做了最大的努力？想一想群眾在看病貴看病難上還有多少期盼；二問(wèn)自己為人民健康服務(wù)貢獻(xiàn)有多大？想一想黨和政府給予我們的待遇是多少；三問(wèn)在為人民健康服務(wù)上還有哪些不足？想一想我們還要做些什么？”。通過(guò)大討論，廣大醫(yī)務(wù)人員在重新審視自己從業(yè)初心時(shí)能明了“健康所系，性命相托”那份重任，從而規(guī)范醫(yī)療行為，自覺(jué)地為人類的健康努力工作。

3.2 強(qiáng)化培訓(xùn)，努力提高醫(yī)療水平

治愈疾病是就醫(yī)的根本目的，醫(yī)院要把提高醫(yī)療水平作為醫(yī)療工作的重點(diǎn)，不斷加大對(duì)醫(yī)護(hù)人員的“三基”培訓(xùn)和考核力度，使之人人過(guò)關(guān)。通過(guò)鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，定期舉辦新知識(shí)、新技術(shù)業(yè)務(wù)講座，對(duì)疑難、特殊病例進(jìn)行討論等形式，不斷提高全體醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能。同時(shí)，在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格質(zhì)量安全管理，健全全程質(zhì)量控制體系，完善院科三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)層層控制，達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。

3.3 注重教育，不斷提高人文素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)是為人類健康服務(wù)的，它要求醫(yī)務(wù)人員不僅要關(guān)注疾病，更要關(guān)注受疾病所困擾的人，這就要求醫(yī)護(hù)人員必須有較好的人文素養(yǎng)，才能更好地呵護(hù)病人，獲得病人以及家屬的信任和尊重。比如筆者所在醫(yī)院結(jié)合建院百年，開(kāi)展的回眸百年——精英人物、精良學(xué)科、精品項(xiàng)目、精彩大事推選；百年今昔——大醫(yī)精誠(chéng)、大愛(ài)無(wú)疆十“百”專題活動(dòng)；“感懷歲月，禮贊百年”主題征文；“百年流芳，盛世輝煌”文化展示；“傳承歷史人文，推進(jìn)改革發(fā)展”高層主題論壇以及“百年十件大事評(píng)選、百年十大杰出人物評(píng)選、百年院史知識(shí)競(jìng)賽、百年寄語(yǔ)與展望征集”等人文化活動(dòng)收到了很好的效果。

3.4 培育典型，營(yíng)造愛(ài)崗敬業(yè)的高尚醫(yī)風(fēng)

榜樣的力量是無(wú)窮的。運(yùn)用院報(bào)、網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、櫥窗、道德講堂等平臺(tái)，專題介紹在平凡的工作崗位上愛(ài)崗敬業(yè)，為人民健康做出巨大成績(jī)的醫(yī)風(fēng)典型，用身邊事教育身邊人，使得學(xué)有榜樣、趕有目標(biāo)，可以收到很好的教育效果。恰當(dāng)運(yùn)用載體，開(kāi)展專題活動(dòng)也會(huì)收效明顯。如筆者所在醫(yī)院結(jié)合改革開(kāi)放40周年，組織最美人醫(yī)人“管理創(chuàng)新類、技術(shù)突破類、愛(ài)崗敬業(yè)類、優(yōu)質(zhì)服務(wù)類、熱心公益類”評(píng)選與表彰，激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)工作者恪守醫(yī)德、無(wú)私奉獻(xiàn)的醫(yī)者情懷。

3.5 建章立制，完善激勵(lì)約束機(jī)制

建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度是醫(yī)師職業(yè)精神制度化、規(guī)范化的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是保證醫(yī)護(hù)人員良好職業(yè)精神的一個(gè)很重要的措施。為每一位醫(yī)師建立醫(yī)德檔案，與他們簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書(shū)，把他們所接受的教育、表彰、投訴等記錄在案，作為職稱晉升、職務(wù)聘用、表彰獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)，可以使職業(yè)精神的弘揚(yáng)有實(shí)在的內(nèi)容和體現(xiàn)。

3.6 以人為本，深化醫(yī)院文化建設(shè)

醫(yī)院文化是醫(yī)院精神的集中體現(xiàn)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)精神無(wú)時(shí)無(wú)刻不起著“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的作用。諸如：總結(jié)提煉醫(yī)院精神，弘揚(yáng)以病人為中心的辦院理念，實(shí)施以人為本的管理模式，優(yōu)化服務(wù)流程、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等為內(nèi)涵的醫(yī)院文化建設(shè)，能內(nèi)化為職業(yè)精神的積淀。優(yōu)秀醫(yī)院文化的凝聚、激勵(lì)、約束、導(dǎo)向、融合、輻射功能必將促進(jìn)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的養(yǎng)成及弘揚(yáng)。