李宏斌，李 想

(鄭州大學 體育學院，河南鄭州 450001)

人的一生可劃分為三個重要的歷史時期：兒童期、勞動年齡期或者說中年期以及老年期。根據(jù)第五次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國老年人口總數(shù)已超過2.12億，占比15.5個百分點，老年人口總數(shù)還在以每年3%的速度快速的增長，我國已進入老齡化社會。隨著越來越多的老年人開始關注運動健身，“太極熱”在國內逐漸升溫，各高校、公共健身場所都開始開設太極拳課程，而太極也成為了最熱門的時尚運動項目之一。然而，由于大部分老年人對于太極拳項目的不了解，加之健身知識匱乏，一味追求動作的優(yōu)美，盲目模仿高難度的動作，極易造成運動損傷。

1. 太極拳的健身功能

太極拳作為中華武術的佼佼者，中華文明的瑰寶，我國的非物質文化遺產之一，在現(xiàn)代發(fā)揮出越來越大的作用。首先，太極拳能夠有益身體健康。太極拳的練習中講究的是“勁”，通過靜力活動達到健身的功效。太極拳的節(jié)奏舒緩，動作輕柔且幅度不大，以及其陰陽平衡、和諧養(yǎng)生的運動理念十分符合當今老年人的健身需求。有研究證明，每天經行一次30分鐘的太極拳功法習練，就能夠消耗150至400大卡的熱量。太極拳不僅是練形，更是在功法習練中對意的凝練，是一項意、氣、形三者合一的整體運動。“氣遍全身不少滯，靜中求動動猶靜”，太極拳通過“意為氣頭，氣隨意行”，充分發(fā)揮大腦對身體的控制，在有意識的肌肉活動下，對機體進行刺激，激活機體機能，起到延緩衰老的作用，進而“氣緩血穩(wěn)”，對人體的生理機能進行調整，促進人體內環(huán)境的穩(wěn)定，讓蛋白酶工作正常，提高機體的消化與吸收功能，從而增進人的健康。第二，太極拳能夠減緩現(xiàn)代的心理問題。通過太極拳的練習，能夠平靜身心，使得注意力更加集中，思維得到有效控制，能夠更好地集中自己的注意力，讓老年人頭腦清明，思維清晰，精力充沛。如《太極十三勢行功心解》所講，“現(xiàn)在心，后在身” ，“神舒體靜，刻刻在心”。太極拳有別于瑜伽等健身方法，不刻意追求靜；也不同于慢跑、自行車、體育舞蹈等活動，太極更加追求動作與呼吸的配合，“以心行氣”，“以氣運身，務令順遂，乃能便利從心”，通過吐納完成人與自然的溝通，追求自然，保持身心平和，追求陰陽平衡的“道”是太極有別于其他運動最深刻的人文理念。太極生陰陽，太極拳就是把動與靜的對立融入于拳法當中，陰陽相生相合，動之則分，靜之則合，一招一式之中蘊含著亙古不變的大智慧。

2. 老年人習練太極拳中常見的運動損傷

2.1 肌肉組織的損傷

老年人的肌肉組織會隨著年齡的增長出現(xiàn)退行性變化，肌力減小。肌力的下降極易造成老年人跌倒的可能，當平衡出現(xiàn)失調時，極易可能老年人出現(xiàn)拉傷的現(xiàn)象。由于肌力的下降，韌帶組織拉傷的可能性就大大增加，韌帶組織一旦出現(xiàn)過度拉伸時，很難復原，如果太極拳練習不當，極易造成拉傷、扭傷，甚至嚴重的出現(xiàn)脫臼的情況。

2.2 骨骼與關節(jié)損傷

膝關節(jié)是全身所有關節(jié)中結構最為復雜的，其負荷也是所有關節(jié)中最大的，并且也是最不穩(wěn)定的關節(jié)。在太極拳的練習中，下肢要求松垮與屈膝下蹲，膝關節(jié)在整個動作過程中都是出于屈曲位，并且太極拳動作要求輕盈，這對膝關節(jié)就造成了很大的壓力。即使是提腿邁步伸小腿、蹬腿等動作時，膝關節(jié)依舊處于微曲狀態(tài)，沒有讓膝關節(jié)完全伸直。由于膝關節(jié)持續(xù)保持屈曲狀態(tài)，膝關節(jié)韌帶松弛，穩(wěn)定性也就隨之下降，為了保持自身的穩(wěn)定性，髕骨的張腱膜和髕韌帶就要承受更大的牽拉張力，髕骨的相關關節(jié)面間所產生的擠壓力也隨之增大，由于膝關節(jié)支撐全身重量完成相應動作，其產生的大負荷極易造成疲勞，引發(fā)運動損傷。

3. 老年人參與太極拳運動時運動損傷主要特征

3.1 老年人習練太極拳的運動損傷存在滯后性

在舒緩的太極拳法背后，隱藏的傷病一時間很難被發(fā)現(xiàn)。太極拳不同于一般的有氧運動，一般項目的運動損傷大多是擦傷、挫傷、骨折等，常伴隨著劇烈的疼痛或者出血等明顯癥狀，而因太極拳練習出現(xiàn)的運動損傷，通常不會在產生運動損傷后立即被發(fā)現(xiàn)，習練者在第一時間不會發(fā)現(xiàn)疼痛等現(xiàn)象，從而具有滯后性的特點。

3.2 老年人習練太極拳的運動損傷具有隱匿性

習練太極拳造成的運動損傷多發(fā)于關節(jié)、韌帶，以及軟骨的撕裂與肌肉的拉傷，通過現(xiàn)有常用的醫(yī)療手段，例如X光等，是無法被醫(yī)療人員與患者所發(fā)現(xiàn)，經常被認為是自身關節(jié)磨損、關節(jié)炎等其他病癥，從而出現(xiàn)誤診的情況，這樣就把太極拳練習與運動損傷割裂開來，從而繼續(xù)練習，進而加重患情，延誤治療時間，使用錯誤的治療手段，甚至造成嚴重后果。

3.3 老年人習練太極拳的運動損傷恢復周期較長

由于老年人自身身體機能的退化，其自身恢復技能降低，本身就恢復周期較長；習練太極拳造成的損傷不易被及時發(fā)現(xiàn)，從而延誤治療時機，造成恢復周期較長。

4. 老年人太極拳運動中運動損傷成因分析

4.1 老年人安全防范意識缺乏

安全意識的不足是造成老年人參與太極拳運動產生運動損傷的首要原因。老年太極拳愛好者通常缺少相關運動安全意識，在太極拳活動對自我保護不足，無法安全的進行太極拳健身活動。另外，老年人太極拳參與者缺少運動危機意識，忽視運動環(huán)境可能存在的安全隱患。

4.2 太極拳習練者“養(yǎng)練分離”

太極拳不僅注重拳法的運行，還要結合其吐納方法，通過意念的集中，集呼吸于意念一體。太極拳拳法流暢優(yōu)美，具有很強的練習誘惑力，當老年人只注重太極拳外在表象，不重視內養(yǎng)，由于老年人太極拳練習知識的不足，極易對太極拳習練動作優(yōu)美著形成盲從行為，只重視拳法的修煉，而忽視吐納養(yǎng)生的作用，急于跟風，迫于求成，進而去選擇難度過高超過自身承受能力的動作，產生損傷。

4.3 太極拳教學課程不合理

眾所周知，太極拳熱的興起引發(fā)了全國學習太極拳的熱潮，然而缺少針對于老年人的太極拳課程設計。首先，準備活動作為一項運動的重要環(huán)節(jié)，經常被忽視。一個良好的太極拳準備活動，能夠有效的避免運動損傷的產生。另外在實際生活中太極拳教學者由于課程設計的不完善，經常會出現(xiàn)臨時添加動作等情況，更改原有教學計劃，從而增加運動損傷產生的風險。

4.4 太極拳教學者經驗不足，教法單一

太極拳講師大多沒有經過長時間專業(yè)的培訓，通過短期太極拳培訓就開始承擔教學任務，這些教員在面對老年群體時，很難調動這些老年學員的積極性，使得老年學員注意力無法集中，造成老年學員對動作的要領掌握不當，出現(xiàn)徒于動作的模仿現(xiàn)象。老年學員因為發(fā)力點的不同或者相似的運動軌跡出現(xiàn)偏差，出現(xiàn)損傷。還有一些業(yè)余太極拳教學者，其自身水平存在不足，只能注重于體式的教學，而忽視太極拳吐納養(yǎng)生之法和太極拳最為重要的人文養(yǎng)生內涵。

4.5 教與學缺乏溝通

專業(yè)太極拳的教學者多為年輕人，他們多為專業(yè)健身機構的專職教練或者相關機構的專職教員。年輕的教員無法體會老年人的情況，所教內容可能過難，也可能運動負荷過大；老年人學員對動作的要領、難點掌握不清晰，便會出現(xiàn)動作的變形，不僅達不到健身的功效，還會產生運動損傷。而且，老年人習練者在出現(xiàn)運動不適時，也不以為意，周圍學員動作都正確而僅自己錯誤時不好意思向教師請教，不能及時與教師溝通；而教師對老年人身體不適也無法提前發(fā)覺，沒有了解到其實際情況，未能及時給予指導，并按照實際情況對教學內容進行調整。

4.6 太極拳教學監(jiān)管體系不完善

太極拳不僅是我國已立項的99項目之一，也是全運會13個全民健身項目之一，雖然太極拳歸屬于體育局這個主管部門管理，但是老年人太極拳的管理仍不甚完善。老年人太極拳培訓機構眾多，缺乏系統(tǒng)化，標準化，培訓機構多以盈利為目的，在監(jiān)管體系不是很完善的情況下，處于經濟利益的考量，速成的培訓模式就造成教師質量存在差異，對技術的理解的不足難免帶入到教學之中，從而產生運動損傷。

5. 太極運動損傷的預防

5.1 提高安全防護意識

預防運動損傷的產生，首先要提高自身的安全意識。要讓每個習練太極拳的老年參與者對太極拳活動的運動損傷特點和規(guī)律有所了解，要嚴格按照專業(yè)人員的指導進行練習，每個動作量力而為，保證安全第一的思想，不要盲從動作的優(yōu)美，忽視了自身的不足。無論初學者還是習練多年的資深習練者，都要達到熱身效果在開始練習，堅持以養(yǎng)為主，以練為輔，循序漸進，持之以恒，領悟到身心同修的思想，保證身體的健康，促進生活的美好才是太極運動給每一個老年人帶來的真正價值。

5.2 確立“養(yǎng)練結合”的理念

太極拳是一項非競爭性的練習，老年習練者應該多考慮自身的實際情況，不要帶著競爭的心態(tài)，聽從身體的感受，以一個平常心看待每一次練習。以競爭的心態(tài)參與到太極練習中來，就會讓自己產生試圖超越自身極限的練習，這樣就會極大地增加受傷的幾率。老年習練者應該遵循太極“無”的思想，不追求動作的優(yōu)美，而是保持身與心的和諧，遵循健康第一的生活理念，養(yǎng)練結合，以養(yǎng)為主。每一次練習，都要讓自己的心靜下來，以意導氣，通過“調心”、“調息”、“調身”，到達身心俱修的狀態(tài)。

5.3 遵守循序漸進的原則

太極拳的準備活動有益于其他體育項目，必須按照循序漸進的原則進行練習。每一個太極教員都要注意到每一個老年參與者的具體身體情況，對于不同情況的老年人要注意因材施教，做到區(qū)別對待。老年人練習太極拳并不是難度越大、姿勢愈優(yōu)美而效果越好，每個動作量力而行，不要做超過自己能力范圍的高難度動作，否則極易造成自身的損傷。

5.4 遵循生理運動規(guī)律

運動訓練必須符合人體生理學規(guī)律，而老年人的太極拳練習更是如此。由于老年人身體素質的差異，自身身體機能退化的差異，應激水平與年齡也都存在不同，這就要求太極拳的拳法動作的課程設計要注意難易程度、身體所能到達限度、以及練習時間的長短等條件。根據(jù)人體特點，可以適當增加一些現(xiàn)代運動的針對性練習，通過增強某一部位的訓練，加強身體薄弱區(qū)，改善老年人的身體機能，這對預防老年人太極拳的運動損傷有十分積極的作用。

5.5 強化太極拳指導人員的業(yè)務能力

在教與學的過程中，教學好壞對于教學質量尤為重要。老年人太極拳教員不僅僅是教授拳法動作，更是在教學的互動中，幫助每一個學員完善自身的動作，通過掌握每一個老年人的實際學習情況，因材施教，確保動作的要領講解到位。通過拳法的引領，了解到太極拳養(yǎng)生內涵，豐富學員的內心世界，通過太極文化，促進學員的心理健康，從而身心俱修。另外老年人太極拳教員應該加強自身學習，增強自身的專業(yè)素養(yǎng)，不斷對教學進行歸納與總結，豐富教學形式，課程編排豐富而有趣，符合人體生理學規(guī)律，激發(fā)老年人學習興趣，并把太極拳預防運動損傷知識納入到教學中來，培養(yǎng)學生的自我保護意識，在最大限度上保護學員的安全。

5.6 加強管理監(jiān)督力度

國家體育總局與教育、養(yǎng)老統(tǒng)籌等相關機構密切合作，完善國內老年人太極拳教學體系，加強對現(xiàn)有老年太極培訓機構的監(jiān)管力度，加大對老年太極拳從業(yè)人員的資質管理力度，嚴把質量關。不僅要從培訓人員的業(yè)務能力入手，還要軟件硬件一把抓，加強老年人太極拳的場館建設，為老年人太極拳參與者提供一個安靜舒適的環(huán)境，并且提供免費的適量太極拳訓練輔助器材，提供適當?shù)淖稍兎?。場地建設要增加安全提示，潛移默化中提高老年太極參與者的安全意識，減少運動損傷。