劉玲霞 韓學(xué)科

015000巴彥淖爾市醫(yī)院，內(nèi)蒙古巴彥淖爾

臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，眾所周知，醫(yī)院是許多實(shí)習(xí)護(hù)士的就業(yè)基地，同時也是醫(yī)院培養(yǎng)人才的地方[1]。目前許多實(shí)習(xí)護(hù)士主要通過這一方法豐富自己的理論知識，從而提升實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)[2]。同時臨床護(hù)理帶教也是幫助實(shí)習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)化為正式護(hù)士的重要途徑，因此在整個過程中需制定對應(yīng)的教學(xué)，同時探究出最好的帶教模式[3]。從近年來的臨床數(shù)據(jù)得出，臨床護(hù)理帶教存在著許多問題，本研究旨在分析了多元一體化教學(xué)法用于臨床護(hù)理帶教的效果。

資料與方法

選取實(shí)習(xí)護(hù)士100 名，按照不同的教學(xué)法分為兩組，各50名。對照組男27名，女23 名；平均年齡(26.48±5.65)歲。觀察組男25名，女25名；平均年齡(25.48±4.75)歲。

方法：兩組實(shí)習(xí)護(hù)士分別由科室的骨干、豐富經(jīng)驗(yàn)的帶教老師進(jìn)行教學(xué)。兩組的實(shí)現(xiàn)期均為1 個月，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行多元一體化教學(xué)法。⑴對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法：①常規(guī)帶教：整理實(shí)習(xí)護(hù)士的相關(guān)資料后將實(shí)習(xí)護(hù)士安排進(jìn)入科室，并根據(jù)不同的排班安排相應(yīng)地老師帶教。②教學(xué)模式：主要是以醫(yī)院的實(shí)習(xí)大綱作為教學(xué)基礎(chǔ)，帶教老師一般通過口頭上的講解以及PPT 演示。③科內(nèi)小講堂教學(xué)：帶教老師會定期組織召開科內(nèi)小講堂，各個實(shí)習(xí)護(hù)士可以通過其他人的講解以及分析去改善自己的不足。⑵多元一體化教學(xué)：①教學(xué)模式：以醫(yī)院的實(shí)習(xí)大綱作為教學(xué)基礎(chǔ)，但主要是通過帶教老師手把手地教學(xué)為主，可以提升實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)習(xí)護(hù)士可以從實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識，從而提升自己的能力。②模擬案例分析法：a.引入案例：帶教老師制定出相關(guān)的案例隨后發(fā)給實(shí)習(xí)護(hù)士，并要求他們自己查閱相關(guān)的參考資料以及臨床資料，從另一方面鍛煉他們的自主學(xué)習(xí)能力。帶教老師通過對應(yīng)的案例引入對應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，并對案例進(jìn)行分析和講解，為其講解急救儀器的使用，以及如何做心臟復(fù)蘇等知識。b.情景模擬法：帶教老師可以在講課前安排一次模擬，但是須在模擬開始前告知相關(guān)的注意事項(xiàng)。③歸納總結(jié)法：在模擬結(jié)束后每個小組應(yīng)派出一位代表對帶教老師匯報此次模擬的情況，以及對他組模擬給出客觀的評價。③激勵教學(xué)法：a.情感上的激勵：帶教老師應(yīng)關(guān)注每一位實(shí)習(xí)護(hù)士，并且根據(jù)其不同的學(xué)習(xí)能力以及個性差異進(jìn)行針對性的施教，同時應(yīng)加強(qiáng)和實(shí)習(xí)護(hù)士溝通從而給予他們更多的幫助。對于某些操作錯誤的學(xué)生應(yīng)當(dāng)及時糾正錯誤，耐心指導(dǎo)并給予他們鼓勵，從而增強(qiáng)他們的自信心。b.教學(xué)目標(biāo)上的激勵：帶教老師須要綜合每位學(xué)生的能力以及相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容去制定對應(yīng)地教學(xué)目標(biāo)。制定目標(biāo)時需要從易到難，從淺到深，從表及里。這樣可以幫助學(xué)生逐漸掌握知識，并且逐步提升他們在學(xué)習(xí)目標(biāo)上面的自信心。

觀察指標(biāo)：本研究需觀察兩組人員在操作成績、理論成績、實(shí)習(xí)滿意度的情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用(x±s)表示，采用t 檢驗(yàn)；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

在研究后對兩組人員在操作成績、理論成績、實(shí)習(xí)滿意度的情況進(jìn)行比較。觀察組：操作成績(95.25±3.22)分，理論成績(96.15±2.24)分，實(shí)習(xí)滿意度為95%。對照組操作成績(85.25±3.12)分，理論成績(89.15±2.16)分，實(shí)習(xí)滿意度為80%。兩組操作成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.7709，P＜0.05)。兩組理論成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.9065，P＜0.05)。兩組實(shí)習(xí)滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.2857，P＜0.05)。觀察組的操作成績、理論成績、實(shí)習(xí)滿意度均高與對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

近年來我國著重培養(yǎng)各個行業(yè)的人才，當(dāng)然醫(yī)學(xué)護(hù)理方面的人才也包括其中[4]。但就相關(guān)的數(shù)據(jù)得出，我國護(hù)理人員的整體水平還處于較低的狀態(tài)，并且某些人員對醫(yī)學(xué)相關(guān)知識掌握程度不夠[5]。而在整個過程中我們需要從基礎(chǔ)著手，那就是需要完善我們的臨床帶教方法。只有從基礎(chǔ)抓起才能有效地解決這一問題。因此針對臨床護(hù)理帶教的研究也逐漸興起。

目前我國醫(yī)學(xué)人員正在不斷的探索更好的臨床帶教方式。傳統(tǒng)的方式下，實(shí)習(xí)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力以及實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)都相對不足，并且對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識掌握不夠，這些原因主要是由于帶教方式存在以下問題：①帶教老師的教學(xué)較為古板，枯燥；②教學(xué)方法的落后。

因此為了解決這一問題我們研究了多元化一體化帶教模式。從上文的數(shù)據(jù)可以得出此種模式不僅鍛煉了實(shí)習(xí)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力以及實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，并且學(xué)生的滿意度以及操作知識較高。此種方式對于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)護(hù)理人才非常重要。

綜上所述，使用多元一體化教學(xué)法用于臨床護(hù)理帶教取得明顯效果，具有極大的價值應(yīng)值得推廣。