郭麗

【摘要】目的 分析危重病人護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出具體的方法措施。方法 選取2018年1月～2018年12月我院收治的危重病人100例為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入改良護(hù)理措施，對(duì)比兩組護(hù)理后的患者滿意度。結(jié)果 觀察組的護(hù)理滿意率96.0%高于對(duì)照組的護(hù)理滿意率80.0%，兩組對(duì)比結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 在危重病人的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理中的高危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，并根據(jù)高危險(xiǎn)因素制定有效的防范措施，提升護(hù)理效果和患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】危重病人;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);防范措施

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.25..01

危重病人病情發(fā)病急，病癥變化快，對(duì)護(hù)理的要求比較高，一旦護(hù)理中出現(xiàn)問(wèn)題很容易對(duì)患者造成二次傷害，也是護(hù)患、醫(yī)患矛盾的主要集中點(diǎn)[1]。因此，危重病人護(hù)理過(guò)程中應(yīng)切實(shí)做好護(hù)理工作，提升護(hù)理專業(yè)技能，做好護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并制定防范措施，提升護(hù)理質(zhì)量。本次調(diào)查選取2018年1與～2018年12月我院收治的危重病人100例為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，分析危重病人護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出具體的方法措施?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年1與～2018年12月我院收治的危重病人100例為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者50例，男25例，女25例，年齡最小的35歲，最大的80歲，平均年齡56.2歲;觀察組患者50例，男28例，女22例，年齡最小的36歲，最大的81歲，平均年齡55.9歲;兩組患者在性別、年齡等一般資料方法均無(wú)明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)患者病情、并發(fā)癥做好護(hù)理工作。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加入改良護(hù)理措施。①做好危重患者識(shí)別。新接收的危重患者由高年資的護(hù)士接待，改變隨機(jī)接待的方式。醫(yī)院科室護(hù)士水平參差不齊，對(duì)患者的病情判斷和觀察能力不一致，因此新接收的危重患者由高年資、高能力的護(hù)士接待，做好病情的觀察和判斷，有利于識(shí)別危重患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。高年資、高級(jí)別的護(hù)士做好患者潛在危險(xiǎn)皮評(píng)估后，安排其他護(hù)理人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，同時(shí)做好相應(yīng)的交接，如備好可能用到的急救用品，護(hù)理過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)等內(nèi)容，同時(shí)落實(shí)三級(jí)護(hù)理查房制度，確保護(hù)理措施可行性，防止先入為主造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。②落實(shí)重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)和人員的管理。護(hù)理環(huán)節(jié)要做好管理工作，從入院指導(dǎo)、執(zhí)行醫(yī)囑、各項(xiàng)治療護(hù)理、出院指導(dǎo)等全方面、全流程落實(shí)具體人員，遇到家假日時(shí)應(yīng)做好工作的交接，以簽字為準(zhǔn)，排班表要標(biāo)注負(fù)責(zé)護(hù)士，同時(shí)建立應(yīng)急護(hù)理措施。③提升護(hù)理人員質(zhì)量?？剖易o(hù)理人員水平參差不齊，因此應(yīng)注意護(hù)理人員培訓(xùn)工作，提升業(yè)務(wù)水平，定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房、通過(guò)高級(jí)別的護(hù)理人員帶領(lǐng)新入職護(hù)理員工進(jìn)行查房的方式提升新護(hù)士業(yè)務(wù)水平，同時(shí)要堅(jiān)持高級(jí)別護(hù)士牽頭，做好護(hù)理病歷的討論。④記錄管理和上報(bào)制度落實(shí)。護(hù)理人員要做好護(hù)理記錄的管理，嚴(yán)格按照書(shū)寫(xiě)模板進(jìn)行操作，同時(shí)由高級(jí)別護(hù)士進(jìn)行檢查，護(hù)理工作任務(wù)比較中，要防止部分護(hù)理人員不按時(shí)寫(xiě)護(hù)理記錄或不合格病例的發(fā)生，對(duì)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，同時(shí)做好風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效干預(yù)，防止護(hù)理不當(dāng)對(duì)患者造成的負(fù)面影響，同時(shí)做好與家屬的溝通，提高家屬和患者的配合度。

1.3 ?觀察指標(biāo)

自制患者滿意度調(diào)查，實(shí)行百分制，大于90分為滿意，60～90分為基本滿意、60分以下為不滿意。滿意率=（滿意+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采取SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)間比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理滿意為43例，基本滿意5例，不滿意2例，護(hù)理滿意率為96%;對(duì)照組護(hù)理滿意為32例，基本滿意8例，不滿意10例，護(hù)理滿意率為80%;兩組護(hù)理滿意率對(duì)比結(jié)果存在明顯差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

危重病人護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)比較高，主要是有以下幾方面：危重患者病情急，病癥多變，具有復(fù)雜性特征，醫(yī)院護(hù)理急救藥品配置補(bǔ)齊，護(hù)患溝通矛盾以及護(hù)理文書(shū)不規(guī)范[ ]。除患者自身以外，護(hù)患狗、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、急救藥品都可以通過(guò)護(hù)理措施進(jìn)行改良的，也是有效降低護(hù)患矛盾的焦點(diǎn)。因此在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立完善的護(hù)理制度和措施，定期回顧性分析護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題并對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行改良，提升危重患者的護(hù)理效果和質(zhì)量，降低護(hù)患矛盾發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔡曉麗，顧建華.危重病人護(hù)理中的高風(fēng)險(xiǎn)因素與防范措施探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（11）.

[2] 劉園園;邢婷婷;張?jiān)聜b.危重病人護(hù)理中的高風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016（07）.

本文編輯：吳 衛(wèi)