劉璽

68歲的金大爺近期感覺很容易疲勞，他自己以為是年齡大了，也沒太在意。有一天他照鏡子，忽然發(fā)現(xiàn)眼皮上有明顯的黃色疣。他以為是眼睛出了問題，就到醫(yī)院的眼科看醫(yī)生。醫(yī)生給他做了例行的視力檢查后，告訴他眼睛沒大毛病。眼皮上的黃疣可能是血脂高，即高脂血癥造成的，與眼睛沒有多大關(guān)系。如果覺得不好看，可以通過眼睛表皮手術(shù)拿掉黃疣。但最主要的是今后要注意飲食，把血脂降下來。金大爺?shù)谝淮温犝f眼皮上的黃疣居然是血脂的問題，感到很新奇。

不少人都知道，高脂血癥是心腦血管病的元兇。高脂血癥是指人體血液中的總膽固醇、甘油三酯過高或者高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）過低， 而低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）過高—沉積在動脈粥樣硬化斑塊上的脂質(zhì)來源于血漿中低密度脂蛋白膽固醇；血管壁內(nèi)和動脈粥樣硬化損傷處的所有主要細(xì)胞都能氧化低密度脂蛋白膽固醇，生成氧化型低密度脂蛋白膽固醇；巨噬細(xì)胞吞噬了大量的氧化型低密度脂蛋白膽固醇后就演變?yōu)榕輿i細(xì)胞，泡沫細(xì)胞逐漸增多，融合形成脂質(zhì)條紋，繼而發(fā)展成為成熟的粥樣斑塊—動脈粥樣硬化，使血管腔變狹窄，使血流速變緩慢，使器官供血供氧減少、器官功能降低，導(dǎo)致心腦血管病過早發(fā)生。為了及時發(fā)現(xiàn)高脂血癥，除去醫(yī)院做檢查外，可對著鏡子觀察自己是否有高脂血癥的表現(xiàn)：

上眼皮內(nèi)側(cè)是否長“瞼黃疣”。進(jìn)入中老年后，由于血脂代謝障礙患上高脂血癥。表現(xiàn)在雙眼上眼瞼內(nèi)側(cè)的眼皮上長出圓形或橢圓形、扁平隆起、質(zhì)軟的淡黃色疣狀物，它在醫(yī)學(xué)上稱“瞼黃疣”。瞼黃疣的出現(xiàn)，是血脂増高的信號，是血液中膽固醇長期蓄積，使過剩的膽固醇在眼皮上發(fā)生沉積的結(jié)果。

下眼瞼皮下脂肪是否凸出。進(jìn)入中老年后，特別是身體超重者，由于脂肪代謝障礙患上高脂血癥。最為明顯的表現(xiàn)就是下眼瞼皮下脂肪堆積， 導(dǎo)致下眼瞼凸出。

眼角膜周邊是否出現(xiàn)“老年環(huán)”。中老年人，眼角膜從12點(diǎn)位開始出現(xiàn)白色角膜類脂環(huán)（醫(yī)學(xué)上稱為“老年環(huán)”）并向周邊兩側(cè)發(fā)展，最終兩側(cè)在6點(diǎn)位“合攏”。老年環(huán)的形成是因為角膜沒有血管供應(yīng)血氧，只能靠鞏膜血管通過滲透營養(yǎng)角膜，當(dāng)血液中脂質(zhì)含量過高時，脂質(zhì)很難被角膜吸收，便沉積在角膜基質(zhì)層內(nèi)，角膜周邊便顯示出白色沉積物—老年環(huán)。老年環(huán)的出現(xiàn)標(biāo)志著身體動脈血管因高脂血癥而進(jìn)展到動脈粥樣硬化階段。

抬頭紋多。不久前，在2018年歐洲心臟學(xué)會年度會議上發(fā)表了一項研究，稱前額有很多深皺紋的人，比同齡人更有可能死于心血管疾病。研究者推斷這可能與動脈粥樣硬化或斑塊積聚導(dǎo)致的動脈硬化有關(guān)。

舌色紅、舌肥厚、舌兩側(cè)有齒痕。患有高脂血癥的人，可出現(xiàn)舌色紅似牛肉色，舌體肥大，在舌體兩側(cè)可有明顯的齒壓痕等舌部癥狀。

舌尖偏向一側(cè)。把舌頭伸出口腔，舌尖偏向左或右均是“腔?！钡谋憩F(xiàn)。某些中老年人由于機(jī)體脂肪代謝障礙患上高脂血癥，而血脂長期超標(biāo)必然要導(dǎo)致高黏血癥、高血壓、動脈粥樣硬化。當(dāng)動脈粥樣硬化后，血管變狹窄。如果內(nèi)膜上沉積的脂質(zhì)斑塊脫落，就形成栓子，栓子隨血循環(huán)流動，就會阻塞在大腦左右半球的小血管里，引起腦組織缺血缺氧，發(fā)生局部細(xì)胞壞死。壞死細(xì)胞被機(jī)體防御系統(tǒng)的吞噬細(xì)胞帶走，導(dǎo)致栓塞部位發(fā)生“空腔”，醫(yī)學(xué)上把這個空腔灶稱為腔隙性腦梗塞，簡稱“腔梗”。“腔?！笨蓡伟l(fā)，也可多發(fā)，只能通過CT和核磁共振觀察到。雖然病灶很小沒有影響到肢體運(yùn)動功能，但在舌咽神經(jīng)功能上可表現(xiàn)出來，即舌尖偏向發(fā)病側(cè)。

為了保證健康，中老年人要經(jīng)常拿起鏡子觀察自己面部器官是否出現(xiàn)上述六點(diǎn)異常。如果發(fā)現(xiàn)要及時去醫(yī)院看醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療。在日常生活上也要做到合理膳食，控制含高膽固醇食物—肥肉、動物油、動物腦、動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、松花蛋、魷魚等，還應(yīng)多食蔬菜、水果。粗細(xì)糧搭配，要多食富含纖維素、維生素、尼克酸的食物。目前已發(fā)現(xiàn)能降血脂的食物有大蒜、茄子、香菇、木耳、洋蔥、芹菜、海帶、大豆、茶葉、山楂、蘋果、葡萄、桑葚、藍(lán)莓等。要多做有氧運(yùn)動—每天堅持30—60分鐘的戶外活動，如散步、打太極、跳街舞、打拳、打乒乓球等。運(yùn)動雖然不能降低血清總膽固醇，但是可使膽固醇中脂蛋白成分改變—増加血液中高密度脂蛋白膽固醇（它是好膽固醇，可保護(hù)血管），降低低密度脂蛋白膽固醇（它是壞膽固醇，可破壞血管內(nèi)膜，使血液中有脂質(zhì)沉積，從而形成動脈粥樣硬化）。

編輯/譚明