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低鹽和高鹽飲食影響人體健康的真相

2019-01-16 02:17:34
海外星云 2019年1期
關(guān)鍵詞:斯坦納含鹽量攝入量

每100克藍紋奶酪的鹽含量為2.7克,高于海水的鹽含量

2017年,土耳其大廚格切含情脈脈地用一小撮鹽給大塊牛排調(diào)味,視頻在網(wǎng)上有數(shù)百萬瀏覽量,為他贏得了“撒鹽寶貝”的綽號。但吸引人們注意的不僅僅是他對細節(jié)的關(guān)注。

我們太愛鹽,盡管我們知道攝入太多的鹽會損害我們的健康。但一種相反的觀點正在普及,讓人們對幾十年的研究產(chǎn)生了懷疑,并揭示了關(guān)于鹽這種我們最喜歡的調(diào)味料仍未知的問題。

鈉,鹽中的關(guān)鍵元素,對于我們的身體保持體液平衡,輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),允許我們的神經(jīng)在緊張時跳動都是必不可少的。但歷史上,大多數(shù)人吃的鹽都比安全量要多,世界各地的衛(wèi)生官員都在努力說服我們減少鹽的攝入量。

正如你所預(yù)料的,減少鹽的攝入量會產(chǎn)生相反的效果。在一項長達八年的關(guān)于血壓、其它心血管疾病的危險因素和鹽攝入量的數(shù)據(jù)分析中,研究人員發(fā)現(xiàn),每天鹽攝入量減少1.4 克可能讓血壓下降,也就是說,可使致命的中風和心臟疾病相關(guān)的死亡分別下降42%和40%。

但是,同一個主題的觀察性研究中,研究人員還得出結(jié)論,很難將低鹽的作用與其它飲食和生活方式完全區(qū)分開來。那些注意鹽攝入量的人,更有可能總體上吃得更健康,鍛煉更多,吸煙喝酒更少。

對鹽攝入量多者和少者進行長期、隨機的試驗比較,可以確定因果關(guān)系。但由于資金和倫理問題,這樣的研究很少。華威大學醫(yī)學院心血管醫(yī)學和流行病學教授卡普西奧歷時八年寫出一份研究報告,他說“關(guān)于鹽對人體影響的隨機試驗幾乎不可能進行?!薄暗矝]有針對肥胖或吸煙的隨機試驗,我們知道這些會導(dǎo)致死亡?!?/p>

與此同時,觀測證據(jù)非常豐富。20世紀60年代末,日本政府發(fā)起了一項運動,勸說人們減少鹽的攝入量。此后,日本人的鹽攝入量從每天13.5克下降到每天12克。在同一時期,人們血壓下降,中風死亡數(shù)降低了80%。在芬蘭,每天的鹽攝入量從上世紀70年代末的12克下降到2002年的9克,同期中風和心臟病的死亡數(shù)下降了75~80%。

但另一個復(fù)雜的因素是,鹽的攝入量對血壓和心臟健康的影響因人而異。

研究發(fā)現(xiàn),我們對鹽的敏感性因人而異,取決于各種因素,如種族、年齡、體重指數(shù)、健康狀況和高血壓家族史等。一些研究發(fā)現(xiàn),那些對鹽敏感程度較高的人更容易患與鹽有關(guān)的高血壓。

事實上,目前一些科學家認為低鹽飲食和高鹽攝入一樣,都是導(dǎo)致高血壓的危險因素。換句話說,存在一個J或U型曲線,在底部有一個閾值,風險由此開始回升。

例如,一項綜合分析發(fā)現(xiàn),低鹽攝入與心血管相關(guān)的疾病和死亡之間存在聯(lián)系。研究人員認為,每天的鹽攝入量少于5.6克或超過12.5克會對健康產(chǎn)生負面影響。

另一項涉及17萬多人的研究得出了相似的結(jié)果:有或沒有高血壓的人群中,低鹽攝入量(定義是小于7.5克/天)和心血管疾病以及死亡風險增加之間的聯(lián)系 ,和每天不超過12.5克這一“適度的”攝入量(1.5~2.5茶匙的鹽)的比較。該適度攝入量是英國每日推薦攝入量的一倍。

這項研究的主要作者,安大略麥克馬斯特大學的營養(yǎng)流行病學家門特得出結(jié)論,將鹽的攝入量從高減到適中,可以降低患高血壓的風險,但除此之外沒有其它健康益處。而將鹽的攝入量由低增加至適中,可能也有所幫助。

電影院大份咸味爆米花 (約 250 克)?大約含有五克鹽———根據(jù)健康指南,幾乎相當于一天的鹽攝入量

一杯味噌湯含有 2.7 克鹽

火雞、火腿和烤牛肉等熟食肉類每份含鹽量約為1.5 克;兩片全麥面包含鹽量為0.6 克

一塊紙杯蛋糕的含鹽量為一克,盡管它吃起來更多的是甜味而不是咸味

“找到中間的最佳水平,對任何必需營養(yǎng)素都應(yīng)如此……攝入水平過高你會中毒,攝入水平過低你會有缺陷,”他說,“最優(yōu)水平總是在中間的某處?!?/p>

但不是每個人都同意這一觀點。

卡普西奧明確表示,減少鹽的攝入可以降低每個人的血壓,而不僅僅是那些吃鹽過多的人。他說近年來得出相反結(jié)論的研究影響力非常小,原因包括參與者已經(jīng)患病,和依賴有瑕疵的數(shù)據(jù)。包括門特的研究,用的是參與者空腹尿檢結(jié)果,而不是按照“黃金標準”,選取24小時中的數(shù)次檢測結(jié)果。

慈善團體英國營養(yǎng)基金會的科學總監(jiān)斯坦納也認為,減少高血壓患者的鹽攝入量能降低血壓和心臟病風險的證據(jù)非常充分。而且,每日鹽攝入量低至三克的人非常少,上述研究認為這一水平低到了危險的程度。

斯坦納說,由于我們所購買食物的含鹽量,這很難實現(xiàn)。

“我們每天吃的食物中含有如此多的鹽,”她說,“這就是為什么在食品供應(yīng)中重新制定配方是降低全國鹽攝入量最成功的方法,就像英國所做的那樣?!?/p>

對于高鹽攝入量是否可以通過其他的健康飲食和鍛煉來抵消,專家們也有不同的看法。包括斯坦納在內(nèi)的一些人表示,水果、蔬菜、堅果和奶制品等富含鉀的飲食有助于抵消鹽對血壓的影響。

蘭卡斯特大學健康經(jīng)濟學高級講師馬特烏斯建議,我們首先應(yīng)該意識到飲食中隱藏的鹽,而不是試圖完全避免它。

“我們攝入鹽過多的問題可能與攝入鹽過低的問題相似,但是我們?nèi)匀恍枰M行更多研究來了解到底發(fā)生了什么。與此同時,一個健康的人要能夠控制攝入量?!瘪R特烏斯說。

“我們應(yīng)該意識到,攝入鹽過多真的很糟糕,但不要把它完全從你的飲食中排除?!?/p>

最近的研究認為低鹽飲食存在潛在危險,以及鹽敏感性存在個體差異,現(xiàn)有研究得出的最確定的結(jié)論是,攝入的鹽過多肯定會使血壓升高。(摘自英國廣播公司新聞網(wǎng))

(編輯/費勒萌)

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