范婉儀

（佛山市第一人民醫(yī)院頭頸胸腫瘤內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

本研究為了進(jìn)一步探討心理護(hù)理干預(yù)模式對食管癌患者焦慮程度的影響，特意選取在我科接受治療的40例食管癌患者作為本次研究的對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2017年11月在我科接受治療的40例食管癌患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組（各20例）。對照組年齡41歲-59歲，平均（46.2±3.21）歲；觀察組年齡41歲-58歲，平均（45.7±3.29）歲，兩組一般資料（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要是對患者進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)、健康宣教以及各項(xiàng)生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測。觀察組患者采用心理護(hù)理，主要的干預(yù)措施如下：（1）心理護(hù)理：當(dāng)患者被確診為食道癌后并進(jìn)入陌生的環(huán)境中，心前區(qū)感覺到明顯的不適，并且精神較為緊張，再加過度擔(dān)心病情以及化療效果和預(yù)后情況就會產(chǎn)生更加焦慮和恐懼的心理[1]，并會伴隨出現(xiàn)抑郁的情況。這就要求醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，并要適當(dāng)?shù)慕o予患者心理暗示，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者的焦慮情緒。同時(shí)要給患者講述一些成功治愈的案例，以此來增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任與信心，科學(xué)的評估患者的心理狀態(tài)，緩解患者的焦慮與恐懼的心理，并在一定程度上滿足患者心理與情感的需求，提高患者的治療的依從度[2]。（2）健康宣教：由于大部分患者與家屬都十分重視食管癌的護(hù)理質(zhì)量與干預(yù)效果，并且迫切的想知道治療的過程中需要注意的某些事項(xiàng)。因此，這就需要醫(yī)護(hù)人員為患者以及家屬講解食管癌的化療方法與化療過程，耐心的解答患者與家屬的問題，同時(shí)幫助患者養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣，以此來提高患者對于自身疾病的認(rèn)知水平，緩解患者的焦慮情緒，維持理想的健康狀態(tài)[3]。（3）行為支持：醫(yī)護(hù)人員要為患者講解化療期間的放松方法，并要求患者家屬要給予患者關(guān)愛與關(guān)注，讓患者感受到來自家庭的溫暖，以此來滿足患者的情感需求，同時(shí)也可以根據(jù)患者焦慮的實(shí)際情況來播放音樂，以此來轉(zhuǎn)移患者的注意力，消除患者焦慮與抑郁等負(fù)性情緒[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表對兩組患者的焦慮程度進(jìn)行評判。該評分所有項(xiàng)目按照0分-4分進(jìn)行分級，0分為無癥狀，1分為輕，2分為中等，3分為重，4分為極重?；颊咴u價(jià)總分超過29分可能為嚴(yán)重焦慮；超過21分肯定有明顯焦慮；超過14分肯定有焦慮；超過7分可能有焦慮，該評分以14分為分界值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者的焦慮程度輕于對照組，兩組比較χ2=38.095，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者焦慮程度比較

3 討論

食管癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢?；煘槭车腊┲委熯^程中兼具安全性及有效性治療方法。但是食道癌患者在接受化療時(shí)，由于過度的擔(dān)心病情普遍都會產(chǎn)生不同程度的心理問題。負(fù)性情緒會在一定程度上增加患者交感神經(jīng)的興奮和耗氧量，從而引起激素分泌水平失衡,對預(yù)后產(chǎn)生不良影響[3]。心理護(hù)理干預(yù)可以通過與患者的有效溝通、心理護(hù)理、分散注意力以及提高患者認(rèn)知水平等方法來降低患者焦慮的程度，改善患者的抑郁情況，有效地消除患者的負(fù)性情緒，改善患者預(yù)后，從而進(jìn)一步提高患者的治療效果[4]。

本文中，兩組經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，采用心理護(hù)理的觀察組的焦慮程度明顯輕于采用常規(guī)護(hù)理的對照組（P＜0.05），說明對食管癌患者采用心理護(hù)理干預(yù)的效果十分顯著，可以有效地降低患者的焦慮程度，改善患者的抑郁情況，提高治療效果，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。