孔祥鑫

摘 ?要：為了解男子足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷情況，對(duì)參加2019年奧運(yùn)會(huì)資格賽的中國(guó)國(guó)奧隊(duì)的28名足球運(yùn)動(dòng)員在資格賽前的集訓(xùn)及資格賽中的傷病情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明，機(jī)體喚醒是有效防止傷病發(fā)生的手段，傷病發(fā)生后的康復(fù)與治療至關(guān)重要，同時(shí)也要提高工作團(tuán)隊(duì)的能力及隊(duì)員自我保護(hù)意識(shí)，避免二次損傷及非戰(zhàn)斗減員的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：足球 ?男子運(yùn)動(dòng)員 ?傷病情況

中圖分類(lèi)號(hào)：G804 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2813（2019）11（c）-0004-02

足球比賽是公認(rèn)的世界第一大運(yùn)動(dòng)。由于足球運(yùn)動(dòng)先天具有高強(qiáng)度、高對(duì)抗、高速度、高身體接觸的特點(diǎn)[1]，在從事此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中傷病是在所難免的。在各項(xiàng)賽事之前隊(duì)伍都會(huì)進(jìn)行集訓(xùn)以達(dá)到喚醒球員能力、提高運(yùn)動(dòng)水平、安排布置技戰(zhàn)術(shù)等目的[2]。在比賽前的備戰(zhàn)期間，最不希望發(fā)生的就是非戰(zhàn)斗減員。本文通過(guò)對(duì)國(guó)奧隊(duì)28名男子足球運(yùn)動(dòng)員的傷病進(jìn)行調(diào)查，了解男子足球運(yùn)動(dòng)員各種傷病發(fā)生概率、傷病部位和致傷因素等，探討致傷原因及預(yù)防措施，以避免和減少足球運(yùn)動(dòng)傷病的發(fā)生。

1 ?對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

參加2019年奧運(yùn)會(huì)資格賽的中國(guó)國(guó)奧隊(duì)的28名足球運(yùn)動(dòng)員，年齡均在20～22歲之間。

1.2 研究方法

2019年奧運(yùn)會(huì)資格賽備戰(zhàn)期間，對(duì)參賽的中國(guó)男足國(guó)奧隊(duì)的28名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行相關(guān)檢查，詳細(xì)詢問(wèn)運(yùn)動(dòng)員現(xiàn)有及過(guò)往病史，對(duì)傷病種類(lèi)、致傷原因、治療過(guò)程、傷病程度等情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查和登記。對(duì)隊(duì)醫(yī)、康復(fù)師及體能教練進(jìn)行了采訪調(diào)查。

2 ?結(jié)果與分析

2.1 傷病種類(lèi)

男子足球運(yùn)動(dòng)員傷病種類(lèi)、人數(shù)及發(fā)病率如下，下肢肌肉疲勞為104人次、38.5%;踝關(guān)節(jié)損傷為54人次、20%;肌肉拉傷扭傷及病痛為32人次、11.9%;腰背頸部肌肉疲勞為25人次、9.3%;挫傷為20人次、7.4%;感冒發(fā)燒、其他均為9人次、3.3%;炎癥為7人次、2.6%;膝關(guān)節(jié)損傷為5人次、1.9%;腰部韌帶損傷為3人次、1.1%;擦傷為2人次、0.7%。由此可見(jiàn)，傷病發(fā)生率前5位的依次是下肢肌肉疲勞、踝關(guān)節(jié)損傷、肌肉拉傷扭傷及病痛、腰背頸部肌肉疲勞、挫傷均與足球運(yùn)動(dòng)的技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)。

下肢肌肉疲勞是足球運(yùn)動(dòng)最常見(jiàn)的，雖然肌肉疲勞還沒(méi)有達(dá)到損傷的程度，但是，在高強(qiáng)度且密集訓(xùn)練的集訓(xùn)中，如果沒(méi)有得到正確的診斷與醫(yī)治，極有可能轉(zhuǎn)化成肌肉拉傷等重大傷病，甚至是出現(xiàn)不可治愈的永久性損傷[3]，在臨近大賽期間為避免非戰(zhàn)斗減員，肌肉疲勞列為重點(diǎn)傷病種類(lèi)之一。下肢肌肉疲勞與訓(xùn)練強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練水平有關(guān)。足球運(yùn)動(dòng)主要依靠下肢不停的在跑動(dòng)、傳接、控制球之中，運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練水平達(dá)不到訓(xùn)練要求時(shí)，肌肉疲勞便會(huì)隨之產(chǎn)生。運(yùn)動(dòng)員如果某項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作掌握不好而訓(xùn)練中有多次頻繁地出現(xiàn)，在錯(cuò)誤動(dòng)作的不停重復(fù)下很容易產(chǎn)生肌肉疲勞嚴(yán)重者會(huì)造成肌肉損傷。

踝關(guān)節(jié)損傷是容易造成隊(duì)員無(wú)法正常訓(xùn)練與比賽的傷病，踝關(guān)節(jié)的損傷處理不當(dāng)極易造成二次損傷影響訓(xùn)練。

肌肉的拉傷扭傷及病痛主要發(fā)生在下肢肌肉，產(chǎn)生的主要原因是不正確的技術(shù)動(dòng)作、激烈的對(duì)抗和準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。肌肉損傷一旦發(fā)生必然會(huì)對(duì)隊(duì)友之后一段時(shí)間的訓(xùn)練與比賽造成影響。

核心體能在運(yùn)動(dòng)中是通過(guò)背部、腹部、四肢及體能等肌肉群的表現(xiàn)能力、動(dòng)作穩(wěn)定性能、四肢協(xié)調(diào)狀態(tài)的綜合性身體能力。在頭球與爭(zhēng)點(diǎn)的過(guò)程中，需要繃緊下顎腰部發(fā)力擊球，同時(shí)又不可避免的與其他球員發(fā)生身體上的接觸，這時(shí)腰部與頸部都極易疲勞甚至損傷。

值得關(guān)注的是僅占3.3%的感冒發(fā)燒癥狀。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，感冒發(fā)燒均出現(xiàn)在了前5天，這主要是備戰(zhàn)期間為適應(yīng)比賽氣候，從一個(gè)氣候地區(qū)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)氣候地區(qū)時(shí)產(chǎn)生的。感冒發(fā)燒容易傳染，如果控制不當(dāng)導(dǎo)致大片球員染病，對(duì)訓(xùn)練及比賽必然會(huì)造成極其嚴(yán)重的影響。

2.2 傷病部位

傷病部位、人次及發(fā)生率如下：雙下肢為55人次、21.8%;踝關(guān)節(jié)為54人次、21.4%;內(nèi)收肌、腰部均為29人次、11.5%;后側(cè)肌群為18人次、7.1%;股直肌為15人次、6.0%;脛前肌為8人次、3.2%;膝關(guān)節(jié)為7人次、2.8%;股四頭肌、腓腸肌均為6人次、2.4%;鷹嘴、腳趾、頸部、大腿外側(cè)均為4人次、1.6%;背部、腘繩肌、股中間肌均為3人次、1.2%。由此可見(jiàn)，傷病部位發(fā)生率前五位的依次是：雙下肢、踝關(guān)節(jié)、內(nèi)收肌、腰部、后側(cè)肌群。雙下肢是指整個(gè)腿部肌肉的疲勞。

從關(guān)節(jié)部位來(lái)看踝關(guān)節(jié)的損傷率位居第二僅比排名第一的雙下肢少了1人次，因此踝關(guān)節(jié)損傷在足球運(yùn)動(dòng)中是極易發(fā)生且復(fù)發(fā)率較高的傷病，也是最容易導(dǎo)致隊(duì)員無(wú)法正常參加訓(xùn)練于比賽的損傷。從肌肉部位來(lái)看前五中的雙下肢、內(nèi)收肌、腰部、后側(cè)肌群。在足球運(yùn)動(dòng)中，下肢力量與核心力量的高度運(yùn)用必然會(huì)導(dǎo)致下肢肌肉群及腰部肌肉的疲勞，而主要負(fù)責(zé)牽引帶動(dòng)腿部運(yùn)動(dòng)的內(nèi)收肌就是傷病發(fā)生最突出的肌肉群。

2.3 導(dǎo)致傷病原因

導(dǎo)致傷病的原因、人次及百分率如下：技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范為57人次、22.6%;準(zhǔn)備活動(dòng)不充分為40人次、15.9%;場(chǎng)地與環(huán)境較差為37人次、14.7%;體能與力量不足為32人次、12.7%;過(guò)度疲勞為26人次、10.3%;帶傷訓(xùn)練或比賽為21人次、8.3%;自我保護(hù)意識(shí)差為17人次、6.7%;粗獷及犯規(guī)動(dòng)作為12人次、4.8%;意外及突發(fā)狀況、其他為5人次、2%。由此可見(jiàn)，導(dǎo)致傷病的前五中因素分別是技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、場(chǎng)地與環(huán)境較差、體能與力量不足、過(guò)度疲勞。

足球訓(xùn)練與比賽是一種高強(qiáng)度、攻防快速轉(zhuǎn)換的運(yùn)動(dòng)。在場(chǎng)上節(jié)奏瞬息萬(wàn)變，需要球員在短時(shí)間、小空間的條件下最快做出最正確的決定，尤其在訓(xùn)練與比賽的后半段時(shí)間里，隊(duì)員的體能與注意力開(kāi)始下降，面對(duì)身體與精神上的透支以及來(lái)自對(duì)手的壓迫，容易出現(xiàn)違反人體結(jié)構(gòu)功能特點(diǎn)的技術(shù)動(dòng)作從而導(dǎo)致傷病的產(chǎn)生。

在高強(qiáng)度的集訓(xùn)過(guò)程中準(zhǔn)備活動(dòng)尤其重要，其內(nèi)容關(guān)乎到訓(xùn)練效果及傷病的發(fā)生。由于東南亞氣候環(huán)境與國(guó)內(nèi)相差較大，場(chǎng)地條件落后，在這種條件下備戰(zhàn)是十分艱苦的，高熱的氣候、短時(shí)間不可逆的草地條件，在高強(qiáng)度的訓(xùn)練下一不留神傷病便會(huì)產(chǎn)生。粗獷及犯規(guī)動(dòng)作、自我保護(hù)意識(shí)差、意外和突發(fā)狀況絕大多數(shù)情況出現(xiàn)在體能與注意力下降的時(shí)刻，自己在控制動(dòng)作的同時(shí)更應(yīng)該保護(hù)好自己，避免意外情況的發(fā)生。

2.4 傷病的影響

預(yù)選賽第三場(chǎng)，中國(guó)對(duì)戰(zhàn)馬來(lái)西亞中，馬來(lái)為爭(zhēng)奪小組出線從一開(kāi)場(chǎng)就對(duì)中國(guó)隊(duì)施以全場(chǎng)高壓，中國(guó)隊(duì)的進(jìn)攻、防守都出現(xiàn)了重大的問(wèn)題。一方面進(jìn)攻沒(méi)有滲透力，打入禁區(qū)的方式完全靠傳中與角球，另一方面守門(mén)員發(fā)揮不佳，門(mén)前出現(xiàn)的重大失誤皆是傷病帶來(lái)的非戰(zhàn)斗減員造成的影響。作為國(guó)奧隊(duì)的頭號(hào)鋒線劉姓小將因在泰國(guó)與曼谷北隊(duì)的熱身賽中，遭對(duì)方后衛(wèi)從背后惡意放鏟，踝關(guān)節(jié)損傷，導(dǎo)致鋒線上缺少了一位攻擊力極強(qiáng)且具有靈性的球員。在門(mén)將位置上，由于郭姓小將在訓(xùn)練中撲球?qū)е卵考毙耘谄浠救蟮氖状斡?xùn)練中，由于熱身環(huán)節(jié)動(dòng)作幅度過(guò)大導(dǎo)致其腰部二度損傷不能參賽，因此派上了大賽經(jīng)驗(yàn)欠缺的陳姓小將，在對(duì)方球員壓迫及主場(chǎng)球迷的營(yíng)造的氣氛下，陳姓小將心理壓力變大、技術(shù)動(dòng)作變形，門(mén)前出現(xiàn)了兩次重大失誤，差點(diǎn)導(dǎo)致國(guó)奧隊(duì)幾個(gè)月的付出化為泡影。

3 ?結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）傷病的種類(lèi)主要以肌肉疲勞、酸痛及踝關(guān)節(jié)損傷為主。

（2）傷病的部位主要集中在下肢：雙下肢、踝關(guān)節(jié)、內(nèi)收肌、腰部、后側(cè)肌群。

（3）導(dǎo)致傷病的因素主要為技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、場(chǎng)地與環(huán)境較差、體能與力量不足、過(guò)度疲勞。

（3）傷病發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)做出正確的判斷與治療，隊(duì)醫(yī)與康復(fù)師應(yīng)分工明確。

（4）肌肉疲勞、輕度拉傷等可以在訓(xùn)練前依靠手法與防護(hù)用品來(lái)維持訓(xùn)練與比賽，而關(guān)節(jié)、腰部損傷時(shí)應(yīng)在隊(duì)員痊愈后才可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

（5）準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)前的保護(hù)客觀決定著訓(xùn)練課及比賽的傷病發(fā)生率。

3.2 建議

（1）結(jié)合足球的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)、場(chǎng)上實(shí)際情況及足球傷病的知識(shí)，組織教練員與隊(duì)員加強(qiáng)學(xué)習(xí)關(guān)于足球傷病的基本理論知識(shí)，一方面提高教練員對(duì)傷病的理解與認(rèn)識(shí)，另一方面應(yīng)提高運(yùn)動(dòng)員危機(jī)意識(shí)、自我保護(hù)與防范意識(shí)，盡可能避免傷病的發(fā)生。

（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理與監(jiān)督。隊(duì)醫(yī)與康復(fù)師應(yīng)分工明確。

（3）合理安排康復(fù)?？祻?fù)內(nèi)容與強(qiáng)度應(yīng)與運(yùn)動(dòng)員損傷部位與情況做出合理的方案。

（4）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員膳食營(yíng)養(yǎng)，保證運(yùn)動(dòng)員充足的睡眠和休息。

（5）訓(xùn)練與賽前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)帶足急救及防護(hù)用品，根據(jù)隊(duì)員的情況打好保護(hù)。隊(duì)員帶齊并穿戴好自身的防護(hù)用具。

（6）場(chǎng)地與設(shè)施應(yīng)定期檢查與更換。

（7）合理安排準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容及強(qiáng)度，要根據(jù)場(chǎng)地、氣候環(huán)境、訓(xùn)練和比賽內(nèi)容的不同安排準(zhǔn)備活動(dòng)。

4 ?討論

研究發(fā)現(xiàn)，喚醒對(duì)減少傷病的發(fā)生有著重大影響。集訓(xùn)期間由于任務(wù)重時(shí)間緊，出現(xiàn)過(guò)為數(shù)不多的幾次機(jī)體喚醒環(huán)節(jié)，其內(nèi)容主要是在準(zhǔn)備活動(dòng)之前，由體能師帶領(lǐng)隊(duì)員做全身的拉伸及喚醒運(yùn)動(dòng)，因耗時(shí)較長(zhǎng)所以出現(xiàn)頻率較低。但從訓(xùn)練結(jié)束后的傷病治療情況發(fā)現(xiàn)，有喚醒環(huán)節(jié)的訓(xùn)練課傷員人次較平時(shí)有所減少。

通過(guò)觀察還發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)賽事前在更衣室中大多數(shù)隊(duì)員都會(huì)用滾筒、寬皮筋等器材做一些簡(jiǎn)單的機(jī)體放松及喚醒活動(dòng)。助理教練會(huì)在更衣室內(nèi)與隊(duì)員進(jìn)行溝通交流，以達(dá)到心理喚醒的目的。讓球員可以在賽前精神亢奮，該狀態(tài)下隊(duì)員在參加比賽時(shí)機(jī)體的優(yōu)良狀態(tài)可以有效地減少傷病的發(fā)生，同時(shí)高度喚醒的心理狀態(tài)會(huì)提高球員的對(duì)危險(xiǎn)及傷病的防范意識(shí)同樣可以減少危險(xiǎn)帶來(lái)的傷病。

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