国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

藥物聯(lián)合體外反搏機(jī)治療冠心病無(wú)痛性心肌缺血的臨床分析

2019-01-14 12:26:52許倩張方方朱紅中國(guó)人民解放軍第988醫(yī)院開(kāi)封院區(qū)心血管內(nèi)科河南開(kāi)封475003
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2019年7期
關(guān)鍵詞:無(wú)痛性聯(lián)合體導(dǎo)聯(lián)

許倩 張方方 朱紅 中國(guó)人民解放軍第988醫(yī)院開(kāi)封院區(qū)心血管內(nèi)科 (河南 開(kāi)封 475003)

內(nèi)容提要: 目的:分析研究藥物聯(lián)合體外反搏機(jī)治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱,冠心病)無(wú)痛性心肌缺血的臨床效果。方法:在本院接受治療的冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者當(dāng)中選取74例作為本文的觀察對(duì)象,其入院時(shí)間均在2017年3月~2018年1月,以紅藍(lán)球分組的方式將上述患者分為兩組,對(duì)照組與觀察組分別接受常規(guī)藥物治療和藥物聯(lián)合體外反博機(jī)治療。對(duì)比兩組患者的心肌耗氧指數(shù)、心功能與心電圖檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果:觀察組患者的RPP相比較于對(duì)照組,明顯較高,其NST和∑ST均明顯較對(duì)照組少,EF和CO均明顯較對(duì)照組高,P<0.05。結(jié)論:藥物聯(lián)合體外反搏機(jī)治療冠心病無(wú)痛性心肌缺血的療效顯著,且可以促進(jìn)患者疾病癥狀改善。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ê?jiǎn)稱,冠心?。o(wú)痛性心肌缺血為臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病,因疾病的臨床癥狀較為隱匿,因此常被臨床稱為隱匿性心肌缺血或者無(wú)癥狀心肌缺血[1]。盡早為患者開(kāi)展積極有效的治療,可以促進(jìn)患者心功能的改善,緩解疾病相關(guān)癥狀。本文特抽選部分患者進(jìn)行比較研究,旨在分析藥物聯(lián)合體外反博機(jī)治療冠心病無(wú)痛性心肌缺血的療效,其詳細(xì)研究?jī)?nèi)容整理如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以“紅藍(lán)球分組法”將本研究中抽選的在本院接受治療的74例冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者(2017-03/2018-01)分為對(duì)照組與觀察組,37例/組。上述患者均對(duì)本次研究知情并且自愿納入,本研究上交至醫(yī)院倫理委員會(huì)審批,并經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)。將存在心律失常、冠心病心肌梗死或者重度肺功能不全等疾病的患者剔除。

對(duì)照組:依據(jù)患者的性別,男性例數(shù)和女性例數(shù)分別為19例和18例;平均年齡(65.59±4.36)歲;平均病程(11.63±2.75)年。觀察組:男性患者20例,女性患者17例;平均年齡(65.63±4.32)歲;平均病程(11.52±2.71)年。比對(duì)上述兩組冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者的性別數(shù)據(jù)、年齡數(shù)據(jù)和病程數(shù)據(jù),組間差異不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

所有對(duì)照組患者均接受常規(guī)藥物治療,即取酒石酸美托洛爾,為患者服用,2次/d,12.5mg/次;結(jié)合患者的病情變化情況,將藥物劑量逐漸調(diào)整為25mg/次,保證患者在休息的狀態(tài)之下,其心率為50~60次/min。使用硝酸異山梨酯為患者進(jìn)行治療,口服,3次/d,10mg/次;取阿司匹林為患者口服,1次/d,50~100mg/次,為睡前服用。與此同時(shí)為患者開(kāi)展溶栓治療、吸氧治療、抗凝治療以及止痛治療,2周1療程。

觀察組患者在接受常規(guī)藥物治療的同時(shí)給予體外反搏機(jī)治療。其詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下:

監(jiān)測(cè):使用動(dòng)態(tài)心電記錄儀,以模擬導(dǎo)聯(lián)V1、模擬導(dǎo)聯(lián)V5和模擬導(dǎo)聯(lián)aVF三通道對(duì)患者的24h心電圖進(jìn)行觀察。ST段呈現(xiàn)下斜型壓低在0.1mV或以上;發(fā)作的持續(xù)時(shí)間為1min/次,兩次發(fā)作的時(shí)間間隔在1min及以上即為動(dòng)態(tài)心肌缺血。

若在靜息狀態(tài)下,心電圖或者放射性核素心肌顯像表明有明顯心肌缺血改變存在,應(yīng)當(dāng)將工作適量減輕,并督促患者對(duì)充足的睡眠給予保持,囑其開(kāi)展健康及規(guī)律的生活,日常生活期間,需要避免出現(xiàn)情緒波動(dòng),同時(shí)需要叮囑患者飲食以低脂、低糖為主。在用藥的同時(shí)為患者開(kāi)展體外反搏治療,使用體外反搏治療儀為患者進(jìn)行治療,由專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)流程展開(kāi)相關(guān)治療操作,將氣源壓力調(diào)整為0.45~0.50kg/cm2,1次/d,1h/次,1個(gè)療程為12次,為患者開(kāi)展3個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組患者的心肌耗氧指數(shù)(心率與血壓兩項(xiàng)乘積(RPP)),分析兩組患者的心功能檢測(cè)結(jié)果與心電圖檢測(cè)結(jié)果。使用靜息12導(dǎo)聯(lián)心電圖對(duì)NST與∑ST段進(jìn)行計(jì)算;射血分?jǐn)?shù)(EF)與每分輸出量(CO)均以彩色多普勒進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)均經(jīng)匯總并以SPSS22.0版進(jìn)行處理,兩組冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者的RPP、NST、∑ST以及EF、CO均以±s表示,數(shù)據(jù)間比對(duì)用t檢驗(yàn)。兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)比對(duì)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的表現(xiàn)形式為P<0.05。

2.結(jié)果

分析下文數(shù)據(jù),觀察組和對(duì)照組相比,其RPP、NST及∑ST均明顯較高,CO和EF均明顯較高,P<0.05。

觀察組患者的RPP為(1425.57±173.39)kPa·次/min,其NST為(2.48±0.56)個(gè),∑ST為(2.79±0.64)個(gè),CO與EF分別為(3.73±0.48)L/min和(54.32±7.07)%。

對(duì)照組患者的RPP為(1319.91±131.52)kPa·次/min,其NST為(1.85±0.37)個(gè),∑ST為(1.98±0.41)個(gè),CO與EF分別為(5.01±0.69)L/min與(65.89±6.42)%。

3.討論

臨床相關(guān)研究指出,慢性心率失常導(dǎo)致猝死率為20%~50%,且此類患者均存在無(wú)癥狀心肌缺血表現(xiàn)[2]。近年來(lái),伴隨著醫(yī)療水平的提升,人們對(duì)無(wú)痛性心肌缺血的認(rèn)識(shí)度逐漸提升。冠心病無(wú)痛性心肌缺血通常不具有明顯的臨床癥狀,且有較高的危險(xiǎn)性,可嚴(yán)重影響患者的身心健康。為此盡早給予患者確切的診斷,對(duì)其預(yù)后改善及病情轉(zhuǎn)歸等均有重要意義。目前臨床主要以心電監(jiān)測(cè)的方式檢查此類患者,針對(duì)高危群體,常需要對(duì)其心臟血管支路的阻塞情況、ST段壓低情況進(jìn)行了解[3]。詳細(xì)掌握患者的疾病情況并且為其實(shí)施相應(yīng)的治療措施對(duì)疾病治療效果的提升有重要意義。

藥物治療中使用的酒石酸美托洛爾可以將β受體阻斷作用發(fā)揮出,可以進(jìn)一步縮小梗死的面積,增加心肌缺血區(qū)域的血流量,減慢心率,且可以將惡性心律失常減少,對(duì)缺血心肌進(jìn)行挽救[4]。硝酸異山梨醇酯可以將心肌耗氧量降低,有利于將體靜脈和冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,進(jìn)而促進(jìn)心肌供氧改善;阿司匹林為預(yù)防腦血管疾病的藥物,在冠狀動(dòng)脈血管重建中、急性心肌梗死中有良好的療效,常被臨床用于冠心病無(wú)痛性心肌缺血輔助治療藥物[5]。而單一用藥治療常無(wú)法有效糾正患者的疾病癥狀,在用藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合體外反搏機(jī)治療可以進(jìn)一步提升疾病的臨床療效。本次研究中,觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組。主要由于體外反搏機(jī)可以通過(guò)序貫式加壓的方式對(duì)冠狀動(dòng)脈血流灌注的增加發(fā)揮促進(jìn)作用,進(jìn)而將心肌供血與供氧情況有效改善。此外該項(xiàng)治療措施具有操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、效果顯著等優(yōu)勢(shì),更易于為患者所接受。

總而言之,藥物聯(lián)合體外反搏機(jī)治療冠心病無(wú)痛性心肌缺血的療效可觀。

猜你喜歡
無(wú)痛性聯(lián)合體導(dǎo)聯(lián)
關(guān)于《心電圖動(dòng)態(tài)演變?yōu)锳slanger 樣心肌梗死1 例》的商榷
無(wú)痛性心肌缺血患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖診斷價(jià)值研究
整體護(hù)理在老年冠心病無(wú)痛性心肌缺血患者中的效果及負(fù)性情緒影響分析
對(duì)于聯(lián)合體EPC總承包模式下成本控制的得與失
警惕善于偽裝的腫瘤無(wú)痛性征兆
創(chuàng)新思維——打造智庫(kù)聯(lián)合體
aVR導(dǎo)聯(lián)ST段改變對(duì)不同冠脈血管病變的診斷及鑒別診斷意義
aVR導(dǎo)聯(lián)及其特殊位置對(duì)冠心病診斷的意義
謹(jǐn)防無(wú)痛性疾病“偷襲”
歸脾湯加減聯(lián)合體針治療心脾兩虛型失眠48例
台安县| 交口县| 玛多县| 林口县| 荆门市| 宁德市| 鞍山市| 临洮县| 鄢陵县| 安泽县| 潞西市| 绍兴县| 西城区| 新龙县| 辽阳县| 龙山县| 腾冲县| 绍兴县| 株洲县| 保靖县| 田东县| 乃东县| 宝鸡市| 洛隆县| 永德县| 共和县| 崇州市| 白城市| 工布江达县| 临城县| 怀宁县| 建瓯市| 肃宁县| 和平区| 都兰县| 三明市| 云阳县| 梓潼县| 泸溪县| 耒阳市| 邵东县|