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病前主動檢測好過病時積極治療

2019-01-12 03:48
自我保健 2019年9期
關(guān)鍵詞:丙肝乙肝病毒乙肝

全球每年因病毒性肝炎引起的肝硬化和肝癌所導(dǎo)致的死亡人數(shù)達140萬,但大眾對病毒性肝炎的認知率不高,僅不足5%的人接受過檢測,就診率更低。專家建議大眾早檢測、早預(yù)防,正確認識肝炎疾病,避免病種歧視。

我國1980年以前出生的人,小時候沒有注射過乙肝疫苗,需要主動體檢,接受肝炎病菌檢測。判斷肝炎病癥不能只看癥狀,出現(xiàn)明顯病痛時,慢性乙型肝炎的治愈率可能已經(jīng)大幅降低。如果是未攜帶乙肝病毒人群,建議2至3年注射一次乙肝疫苗。目前我國只要是疾病預(yù)防控制機構(gòu)指定為預(yù)防接種點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,都可以進行注射,這是目前預(yù)防乙肝病毒感染的最經(jīng)濟、最有效方法。

丙型肝炎患者容易“漏網(wǎng)”

健康體檢中大多只檢查乙肝病毒的表面抗原和血清轉(zhuǎn)氨酶,致使一部分患者“漏網(wǎng)”。由于大約1/3丙肝患者的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)水平正?;蚧菊?,通過ALT水平篩查又會漏掉一批。一些轉(zhuǎn)氨酶水平升高的丙肝患者,在B超等影像學(xué)檢查中多被診斷為脂肪性肝炎,一部分丙肝患者被遺漏。急性肝病患者的臨床表現(xiàn)一般較輕,如周身乏力、食欲減退、少數(shù)伴有低熱等,發(fā)展至慢性丙肝后,更無明顯癥狀,因此往往不被人們所注意。

因此,盡管90%以上的丙型肝炎患者在3~6個月內(nèi)能夠得到完全治愈,但因為這些問題“漏網(wǎng)”,而拖延加重病情,致使轉(zhuǎn)化為肝硬化和肝癌。專家建議,大家在體檢中增加丙肝檢測,及時預(yù)防感染,及早發(fā)現(xiàn)并治療。

孕前檢測避免病毒母嬰傳播

“妊娠前別忘了篩查乙肝,避免乙肝的母嬰傳播”。準(zhǔn)備妊娠的女性應(yīng)進行HVB血清學(xué)標(biāo)志物的篩查,包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe和抗HBcIgG/IgM等。一旦HBsAg陽性,應(yīng)進一步檢查HBVDNA、肝功能和肝臟B超,確定乙肝是否在活動期,并對疾病嚴(yán)重程度進行評估,決定是否需要進行抗病毒治療。目前,浙江省乙肝母嬰阻斷成功率達到96.9%,乙肝母嬰阻斷效果顯著。

克服乙肝歧視是消除肝炎的重要措施

乙肝僅通過母嬰、血液及性傳播三種方式進行傳播。日常的接觸、擁抱、飲食、接吻是不會傳染乙肝病毒的。

目前,我國乙肝歧視的現(xiàn)象還比較普遍。消除乙肝歧視,醫(yī)學(xué)知識的普及是基礎(chǔ)。乙肝知識的宣傳,相比艾滋病、結(jié)核病疾病知識宣傳的仍然很薄弱。專家們希望通過公益行動,與有關(guān)部門合作開展大規(guī)模的公眾宣傳。消除乙肝歧視,相關(guān)政策法規(guī)的設(shè)立是根本。乙肝不僅僅是醫(yī)學(xué)問題,也是社會學(xué)和法學(xué)問題。要做好乙肝防控工作,需要建立政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)、多部門參與的乙肝防控機制或工作平臺,制定符合我國實際的乙肝防控目標(biāo)和可實施的操作方案,為肝炎患者提供友好的社會環(huán)境,為肝炎病的檢測、防治提供良好的條件。

通過修正生活方式防治肝炎

體力活動不足、久坐,是21世紀(jì)最大的公共衛(wèi)生問題。盡管國家有體育活動指南,但不受重視。大部分人是得了病才治療,而治療就是吃藥。專家建議,多通過非藥物手段進行預(yù)防和治療:第一,在生活方式和運動方式上預(yù)防,用健康的方式預(yù)防。第二,患病以后要強調(diào)“改善、修正”生活方式,這能在一定程度上達到臨床治愈的目的。

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