徐美俠

[摘要] 目的 探討護理查對制度在手術(shù)室應用及產(chǎn)生的影響。方法 選擇2017年6月—2019年3月于該院行手術(shù)治療的160例患者作為該次研究對象，隨機把患者分為兩組，研究組與對照組各有80例患者， 對照組應用常規(guī)手術(shù)室護理， 研究組在其基礎上應用護理查對制度護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 研究組患者的護理差錯發(fā)生率是2.5%，護理糾紛發(fā)生率是1.3%;對照組分別是8.8%、3.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者護理滿意度評分與護理質(zhì)量評分均要顯著比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 護理查對制度在手術(shù)室應用中能夠產(chǎn)生積極影響，可顯著提高患者護理滿意度與護理質(zhì)量，減少護患糾紛，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 護理查對制度;手術(shù)室;護理質(zhì)量;護理效果

[中圖分類號] R1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0022-03

[Abstract] Objective To explore the impact of the nursing check system in the operating room. Methods A total of 160 patients who underwent surgery in the hospital from June 2017 to March 2019 in were randomly divided into two groups. The study group and the control group each had 80 patients. The control group adopted routine operating room nursing， the study group applied the nursing check system nursing on the basis of the nursing care， and compared the nursing effects of the two groups of patients. Results The incidence of nursing errors was 2.5%， and the incidence of nursing disputes was 1.3%， and the control group of 8.8%，3.8%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The nursing satisfaction scores and nursing quality scores of the study group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The nursing check system can have a positive impact in the operating room application， which can significantly improve patient care satisfaction and quality of care， reduce nurse-patient disputes， and is worth promoting.

[Key words] Nursing check system; Operating room; Quality of care; Nursing effect

手術(shù)室是醫(yī)院一個非常重要的科室，是搶救危重癥患者和實施手術(shù)治療的重要場所，具有工作任務重、工作節(jié)奏快、患者病情復雜以及病情變化快等特征，且還存在眾多危險因素，因此醫(yī)護人員的工作強度以及工作壓力較大，工作中較易發(fā)生護理差錯與護理糾紛，從而影響醫(yī)院整體服務質(zhì)量和護患關(guān)系[1]。因此必須重視手術(shù)各環(huán)節(jié)可能存在的差錯與問題，嚴格執(zhí)行手術(shù)每項查對制度，從而提升醫(yī)院護理質(zhì)量水平，提高患者對護理服務的滿意度[2]。該次研究的主要目的是探討護理查對制度在手術(shù)室應用及產(chǎn)生的影響，特于2017年6月—2019年3月間選取該院160例行手術(shù)治療的患者展開研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇于該院行手術(shù)治療的160例患者作為該次研究對象，隨機分為兩組，研究組與對照組各80例。研究組男性48例，女性32例;年齡20～77歲，平均年齡（48.5±4.1）歲;手術(shù)類型：16例骨科手術(shù)患者，20例普外科手術(shù)患者，13例胸外科手術(shù)患者，18例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，10例神經(jīng)外科手術(shù)患者，3例其他手術(shù)。對照組，男性49例，女性31例;年齡21～79歲，平均年齡（48.8±4.5）歲;手術(shù)類型：14例骨科手術(shù)患者，22例普外科手術(shù)患者，13例胸外科手術(shù)患者，16例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，11例神經(jīng)外科手術(shù)患者，4例其他手術(shù)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 護理方法

對照組患者應用常規(guī)手術(shù)室護理，主要有完善術(shù)前檢查、術(shù)前相關(guān)內(nèi)容指導、準備手術(shù)所用器械、監(jiān)護生命體征、術(shù)后常規(guī)護理等。研究組患者在其基礎上應用護理查對制度護理，具體內(nèi)容是：①術(shù)前查對：手術(shù)室護理人員在收到手術(shù)單后要在患者手術(shù)前1 d進行術(shù)前訪視，對患者的心理狀態(tài)予以全面評估，針對患者不良情緒進行健康宣教，讓患者能保持積極樂觀的心態(tài)接受手術(shù);仔細和麻醉師查對患者基本信息，包括患者姓名、年齡、住院號、床號、所住科室以及手術(shù)名稱等。②術(shù)中查對：待患者入手術(shù)室后，巡回護士要和麻醉師、手術(shù)醫(yī)師等有關(guān)人員再次查對患者基本信息，確定麻醉與麻醉方法有無問題，核實無誤后簽字，便可實施麻醉及手術(shù)操作;檢查患者有無佩戴首飾和發(fā)卡等私人用物。器械護士要依據(jù)手術(shù)內(nèi)容對有關(guān)手術(shù)器械進行查對，保證手術(shù)器械完整、無菌。手術(shù)過程中如要應用抗生素或其余藥物，要由護理人員查對藥物信息，核實無誤后才可應用;且用藥期間要密切注意患者有無身體反應，若發(fā)生不良反應要即刻停止用藥。③術(shù)后查對：完成手術(shù)后、閉合患者體腔前以及患者離開手術(shù)室時，護理人員均要仔細查對術(shù)中應用的手術(shù)器械和敷料等用物，各用物數(shù)量一致后才可進行縫合;若患者需進行病理檢查，還要嚴格查對病理標本、患者姓名、年齡、住院號、床號、所住科室以及手術(shù)名稱等，檢查標本名稱有無差錯，防止標本混淆。④輸血查對：手術(shù)過程中患者需輸血時，要嚴格遵循“三查七對”制度查對患者全部信息，正確記錄取樣血液信息，查對血庫與患者資料，核實患者姓名、年齡、住院號、所住科室以及診斷等信息無誤后，查對患者血型、血液質(zhì)量以及有關(guān)血液檢查結(jié)果等，從而保證輸血安全性。

1.3? 評價指標

觀察并對比兩組患者的護理差錯和護理糾紛發(fā)生率、對護理服務的滿意度以護理質(zhì)量。選擇10個刻度的游離標尺評估患者護理滿意度評分，0～100 mm刻度作為標尺兩端，0表示不滿意，100表示非常滿意，由患者標記刻度，護理人員負責記錄，評分越高說明對護理服務的滿意度越高。由醫(yī)院護理管理人員評估護理人員護理質(zhì)量，評估項目主要是基礎護理、消毒滅菌、護理差錯事件、護理糾紛事件等，總分為100分，評分越高說明護理質(zhì)量越好。

1.4? 統(tǒng)計方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以頻數(shù)（n）和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理差錯與護理糾紛發(fā)生率對比

研究組80例患者的護理差錯發(fā)生率是2.5%（2/80），護理糾紛發(fā)生率是1.3%（1/80）;對照組80例患者的護理差錯發(fā)生率是8.8%（7/80），護理糾紛發(fā)生率是3.8%（3/80）。對比兩組患者的護理差錯與護理糾紛發(fā)生率，研究組要明顯比對照組小，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.103，P=0.043）。

2.2? 兩組患者護理滿意度與護理質(zhì)量對比

研究組患者的護理滿意度評分與護理質(zhì)量評分均要顯著比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

手術(shù)室作為外科治療的重要場所，近些年因醫(yī)學技術(shù)的不斷提高，眾多新型治療方法與新型手術(shù)方法開始出現(xiàn)在臨床，手術(shù)室也變得更為重要，顯著提高了患者生命健康安全[3-5]。但是對手術(shù)室醫(yī)護人員而言，其工作也面臨著更高的挑戰(zhàn)，醫(yī)護人員必須不斷掌握新的知識與新型護理技巧，導致手術(shù)糾紛與護理差錯的發(fā)生率增加，醫(yī)患關(guān)系、護患關(guān)系變得越來越緊張。經(jīng)眾多臨床研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)手術(shù)糾紛與護理差錯是因護理人員未能嚴格、及時查對手術(shù)物品所致，所以護理查對制度對保證護理安全具有重要意義[6-9]。

該次研究對該院研究組患者加強護理查對制度護理，要求護理人員嚴格遵循醫(yī)院查對制度進行工作，通過嚴格查對患者信息、用藥、手術(shù)用物、標本以及輸血情況后，有效提高了手術(shù)安全性，減少了醫(yī)療差錯與醫(yī)療糾紛的發(fā)生，效果顯著[10-12]。此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的護理差錯發(fā)生率是2.5%，護理糾紛發(fā)生率1.3%;對照組分別是8.8%、3.8%，觀察組均低于對照組（P<0.05）;研究組患者護理滿意度評分與護理質(zhì)量評分均要顯著比對照組高（P<0.05）。結(jié)果表明，護理查對制度在手術(shù)室應用中能夠產(chǎn)生積極影響，可顯著提高患者護理滿意度與護理質(zhì)量，減少護患糾紛，值得推廣。

[參考文獻]

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（收稿日期：2019-00-00）