秦海宏， 龍文月， 湯紅翠， 鐘雪， 王惠國(guó)， 馮寶民

隨著當(dāng)代信息技術(shù)的飛速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的到來(lái)，混合學(xué)習(xí)模式越來(lái)越多地被學(xué)生所接受。翻轉(zhuǎn)課堂是近些年來(lái)出現(xiàn)的一種教學(xué)模式，其靈活的授課方式為教學(xué)改革開(kāi)辟了新天地，這種教學(xué)模式也符合了我國(guó)培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力的教學(xué)目標(biāo)。目前，醫(yī)學(xué)院校藥理學(xué)教學(xué)中，所遇到的困難首當(dāng)其沖的就是學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣。一般的傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師在課程中起到教授知識(shí)的作用，在課堂中占主導(dǎo)地位，這種采用單一灌輸式的教學(xué)模式，使學(xué)生對(duì)晦澀難懂的藥理學(xué)理論知識(shí)理解效果差，不能順利地完成教學(xué)目標(biāo)[1]。其次，根據(jù)當(dāng)前社會(huì)的人才培養(yǎng)方向來(lái)看，應(yīng)該培育出具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)型技術(shù)人才。藥理學(xué)不但有大量理論知識(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)也占很大比例。目前教學(xué)的主要方向是增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力，根據(jù)需要開(kāi)設(shè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，讓學(xué)生加強(qiáng)動(dòng)手能力，學(xué)有所用，最后做到將理論與實(shí)踐相結(jié)合[2]。因此為了適應(yīng)藥理學(xué)課程的教學(xué)要求，滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)，亟需新的教學(xué)模式以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

1 藥理學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的可行性

2011年我國(guó)頒發(fā)了《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》[3]，我國(guó)更加重視教育信息化工作，并大范圍開(kāi)展了素質(zhì)教育，將培養(yǎng)全面人才作為教改的總目標(biāo)。藥理學(xué)作為一門(mén)培育醫(yī)藥學(xué)人才的基礎(chǔ)性學(xué)科，為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，符合時(shí)代發(fā)展的需求，更要進(jìn)行教育教學(xué)方面的改革。翻轉(zhuǎn)課堂(flipped classroom)是指對(duì)課上課下的學(xué)習(xí)形式與時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，教師成為課堂的組織者、問(wèn)題的解惑者、知識(shí)的發(fā)布者。它是一種自下而上的教育模式改革，并且做到了將理論與教學(xué)實(shí)際相結(jié)合。藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)多數(shù)是一些晦澀難懂的知識(shí)，并且大多涉及實(shí)驗(yàn)，憑借傳統(tǒng)的授課方式難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。翻轉(zhuǎn)課堂中的視頻課件可以利用科學(xué)技術(shù)手段和設(shè)備制作二維、三維動(dòng)畫(huà)，將藥物作用靶點(diǎn)、機(jī)制等難懂的問(wèn)題生動(dòng)形象地表現(xiàn)出來(lái)，給學(xué)生更為直觀的感受，便于學(xué)生理解[4]。

2 將藥理學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)設(shè)計(jì)

為了使藥理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)與翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)設(shè)計(jì)相適應(yīng)，并且達(dá)到理想的教學(xué)目的，要充分利用翻轉(zhuǎn)課堂的特點(diǎn)，使兩者相互結(jié)合、相互促進(jìn)，利用網(wǎng)絡(luò)這一教學(xué)平臺(tái)，為師生提供交流互動(dòng)的機(jī)會(huì)。藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的成功很大部分取決于合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，本研究以某醫(yī)學(xué)院校2016級(jí)制藥工程專業(yè)本科生為實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行案例分析，從以下方面探討藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的建立。

2.1 課前準(zhǔn)備

2.1.1 視頻材料的搜集與制作教師要在課前準(zhǔn)備好教學(xué)視頻，為學(xué)生提供一些有助于課程學(xué)習(xí)的書(shū)籍、電子課件、視頻教程等素材。好的教學(xué)視頻有助于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的順利進(jìn)行，也決定了學(xué)生課前學(xué)習(xí)質(zhì)量的優(yōu)劣，因此課前視頻是藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的重要部分[5-6]。在制作課件前，教師以問(wèn)卷形式了解學(xué)生對(duì)藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況。充分利用視頻工具軟件，將文字、圖畫(huà)、視頻、講解、配樂(lè)等多種元素整合起來(lái)，將課程所包含的知識(shí)點(diǎn)用視頻的形式展示給學(xué)生。視頻時(shí)長(zhǎng)一般為10～20分鐘[7]。根據(jù)該校具體情況，選擇了人民衛(wèi)生出版社第8版藥理學(xué)教材，中國(guó)大學(xué)MOOC等平臺(tái)的興起也為其提供了更多優(yōu)質(zhì)的視頻素材。在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中，讓每一組學(xué)生錄制實(shí)驗(yàn)視頻，編輯完成后發(fā)布到互聯(lián)網(wǎng)上。這種方法不但增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的理解，也為下一次實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供了教學(xué)素材。

2.1.2 針對(duì)視頻內(nèi)容設(shè)計(jì)練習(xí)題單一的課前視頻課不能讓教師更好地了解學(xué)生對(duì)知識(shí)接受程度，因此，需了解視頻內(nèi)容所涉及的知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)重點(diǎn)難點(diǎn)設(shè)計(jì)不同層次的練習(xí)題，檢查學(xué)生知識(shí)掌握情況的同時(shí)也為課堂答疑提供便利。好的課前練習(xí)，可以充分檢測(cè)學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí)程度，引發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考或者換位思考，繼而以問(wèn)題為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生記憶和掌握新知識(shí)，并且在此基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)并且提出新的問(wèn)題[8]。

2.1.3 學(xué)生觀看視頻自主學(xué)習(xí)學(xué)生要根據(jù)教師的要求完成課前任務(wù)，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間觀看微視頻內(nèi)容，不懂之處可反復(fù)觀看，有能力的學(xué)生可瀏覽擴(kuò)展資源[9]。觀看之后通過(guò)練習(xí)題查缺補(bǔ)漏，要求學(xué)生根據(jù)自己所學(xué)情況總結(jié)自己學(xué)習(xí)成果及存在的問(wèn)題，并把問(wèn)題匯報(bào)給組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)將問(wèn)題匯總后反饋給教師，以便課堂探討。

2.2 課中活動(dòng)

2.2.1 師生交流總結(jié)問(wèn)題教師總結(jié)學(xué)生課前練習(xí)反饋的問(wèn)題，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，需根據(jù)教學(xué)目標(biāo)從專業(yè)角度提出一些問(wèn)題；對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，需根據(jù)自己在課前觀看的教學(xué)視頻和課前練習(xí)中發(fā)現(xiàn)的未解決的困難提出一些問(wèn)題。綜合教師與學(xué)生兩方面來(lái)確定用于課堂探究的問(wèn)題。教師也可以根據(jù)所講授的內(nèi)容，先集中講解學(xué)生提出的共性問(wèn)題，還可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的講解，然后學(xué)生和教師就臨床實(shí)際案例進(jìn)行討論[10]。

2.2.2 學(xué)生分組協(xié)作學(xué)習(xí)一般情況下學(xué)生在小組模式下學(xué)習(xí)效果較好，因此可根據(jù)每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)差異進(jìn)行分組，并給每個(gè)學(xué)習(xí)小組分配課程相關(guān)的題目，每小組成員數(shù)目約為3～5人，并自行選擇一個(gè)組長(zhǎng)組織組內(nèi)的相關(guān)學(xué)習(xí)活動(dòng)[11]。在小組學(xué)習(xí)過(guò)程中，要確保每個(gè)成員都積極踴躍地參與探究活動(dòng)，對(duì)于問(wèn)題要有自己的想法，并隨時(shí)與同學(xué)交流，這樣小組同學(xué)之間可通過(guò)共同協(xié)作交流更好地完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師根據(jù)每個(gè)小組的不同情況進(jìn)行指導(dǎo)，選擇合適的學(xué)習(xí)策略[12]。

2.2.3 結(jié)果展示與交流小組學(xué)習(xí)后進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)撥。首先，每組各派一名代表匯報(bào)本組的學(xué)習(xí)成果，其他組提問(wèn)。經(jīng)過(guò)不同小組的對(duì)比，可以讓學(xué)生從多角度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，更加全面深刻地理解藥理知識(shí)與實(shí)驗(yàn)操作。交流期間，教師適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)學(xué)生對(duì)不同理論觀點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比和討論，補(bǔ)充講解重點(diǎn)內(nèi)容或?qū)W生沒(méi)講到的內(nèi)容，回答學(xué)生的提問(wèn)?？偨Y(jié)每個(gè)小組本次的學(xué)習(xí)收獲和未解決的困難。之后教師匯總各個(gè)小組學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，講授其中的重點(diǎn)知識(shí)。最后教師整體梳理本次知識(shí)點(diǎn)，總結(jié)本次學(xué)習(xí)內(nèi)容[13]。

3 課后總結(jié)反饋

本研究案例中，選取抗腫瘤藥物這一章節(jié)進(jìn)行試講。實(shí)驗(yàn)班的試講結(jié)束后，采用了問(wèn)卷調(diào)查法發(fā)放問(wèn)卷，用于了解翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中的適用性以及學(xué)生對(duì)這種新教學(xué)方式的接受程度。問(wèn)卷調(diào)查項(xiàng)目有翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是否有助于提高藥理知識(shí)的掌握程度、提升學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力等多方面內(nèi)容。調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放33份，回收33份。

整理后發(fā)現(xiàn)，96%的學(xué)生認(rèn)為這種能夠反復(fù)觀看教學(xué)素材的方法能夠促進(jìn)對(duì)知識(shí)的理解；有91%以上的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式讓學(xué)習(xí)更加靈活有趣；85%以上的人認(rèn)為類(lèi)似翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學(xué)模式應(yīng)該更廣泛應(yīng)用于其他教學(xué)。在主觀評(píng)價(jià)方面，學(xué)生們普遍反映這種教學(xué)方法拉進(jìn)了師生間的距離，使問(wèn)題得以及時(shí)解決，學(xué)習(xí)過(guò)程不再枯燥，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。可見(jiàn)，融入翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式有助于教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，其生動(dòng)靈活的教學(xué)方法得到了廣大學(xué)生的認(rèn)可。

4 藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的總結(jié)與思考

在基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，這種方式確實(shí)能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)、鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力與總結(jié)能力。課堂上活躍的教學(xué)氛圍與教學(xué)方式使學(xué)生精神更加集中，興趣更濃厚，整體的教學(xué)效果比傳統(tǒng)教學(xué)方法有了很大提升[14]。但在教學(xué)實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)了許多不足之處。

在視頻資源方面：視頻資料的優(yōu)劣很大程度上決定了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)成功或失敗。由于藥理學(xué)內(nèi)容復(fù)雜難懂，因此要相對(duì)延長(zhǎng)時(shí)長(zhǎng)來(lái)增加一些講解性內(nèi)容，如果內(nèi)容簡(jiǎn)單可適當(dāng)縮短時(shí)長(zhǎng)。據(jù)調(diào)查顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為10～20分鐘時(shí)長(zhǎng)的教學(xué)視頻接受效果最佳[15]。其次，視頻要突出重點(diǎn)。視頻錄制結(jié)束后要進(jìn)行后期處理，可以增加標(biāo)注、色彩底紋以突出重點(diǎn)內(nèi)容。例如，在進(jìn)行藥理實(shí)驗(yàn)演示過(guò)程中，增加語(yǔ)音講解，帶有標(biāo)號(hào)的步驟描述、關(guān)鍵操作的特寫(xiě)都可讓學(xué)生更好地掌握課堂知識(shí)[16]。

在自學(xué)程度方面：學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)主要是在課下自主完成的，只有保證學(xué)生具有優(yōu)秀的自學(xué)能力及自我管理能力，才能確保教學(xué)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。所以，督促學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)及時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，成為在藥理學(xué)翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式中重點(diǎn)難題?？梢栽O(shè)計(jì)學(xué)習(xí)網(wǎng)站簽到模式和練習(xí)題評(píng)測(cè)，從后臺(tái)數(shù)據(jù)檢查學(xué)生課前學(xué)習(xí)程度。

在知識(shí)內(nèi)化方面：在藥理學(xué)課堂教學(xué)中，不僅要教授學(xué)生藥物知識(shí)，也要重視在課前、課中、課后師生之間、學(xué)生之間的交流互動(dòng)。學(xué)生在課前觀看教學(xué)視頻后，教師的指點(diǎn)會(huì)起到事半功倍的作用。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式為學(xué)生營(yíng)造了培養(yǎng)協(xié)作精神、開(kāi)展團(tuán)隊(duì)活動(dòng)的環(huán)境，當(dāng)學(xué)生感受到團(tuán)隊(duì)的工作需要自己，自然就會(huì)深入投入，并且在完成不同的教學(xué)任務(wù)時(shí)學(xué)會(huì)如何與他人進(jìn)行溝通與交流[17-19]。這要求教師不但要具備良好的專業(yè)素養(yǎng)，還要有良好的課堂掌控能力，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步討論與學(xué)習(xí)。

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，教育方式也在不斷地發(fā)展與改變，教育信息化終究會(huì)是一種必然，也是教育發(fā)展的未來(lái)方向。本次教學(xué)實(shí)驗(yàn)的成功，可為高校教學(xué)改革提供參考借鑒。隨著信息化數(shù)字時(shí)代序幕的拉開(kāi)，我國(guó)高?；A(chǔ)設(shè)施的逐步提高，全球化的信息將帶來(lái)更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。翻轉(zhuǎn)課堂在我國(guó)會(huì)日益成熟，其他教學(xué)模式也正一步步走入大眾的視野，課程改革終究會(huì)呈現(xiàn)出新的風(fēng)貌。