楊鳳萍

【摘 要】目的：研究綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎患者的臨床價(jià)值。方法：選取我院2017年4月到2018年4月期間就診的80例慢性支氣管炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將80例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為40例。其中，對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組以此為基礎(chǔ)加行綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分與抑郁焦慮評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)兩組患者臨床護(hù)理效果比較分析證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分與抑郁焦慮評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎患者的臨床價(jià)值顯著，能夠使患者臨床癥狀得到改善，緩解患者不良情緒，優(yōu)化患者生活質(zhì)量，值得全面推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；慢性支氣管炎；臨床價(jià)值

Abstract Objective： To study the clinical value of comprehensive nursing for patients with chronic bronchitis. Methods： Eighty patients with chronic bronchitis who were admitted to our hospital from April 2017 to April 2018 were randomly divided into the experimental group and the control group， with 40 cases in each group. . Among them， the control group used the routine nursing mode， and the experimental group added comprehensive nursing based on this， and compared the life quality scores and depression anxiety scores of the two groups. Results： The clinical nursing results of the two groups were compared and confirmed. The life quality scores and depression and anxiety scores of the experimental group were better than the control group， and there were significant differences between the groups （p<0.05）. Conclusion： The comprehensive clinical value of comprehensive nursing for patients with chronic bronchitis can improve the clinical symptoms of patients， alleviate the bad mood of patients and optimize the quality of life of patients. It is worthy of comprehensive promotion and application.

Keywords comprehensive nursing； chronic bronchitis； clinical value

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

慢性支氣管炎也是常見臨床疾病，是受不同致病原因影響而發(fā)生的非特異性炎癥，常見于老年人群體?？人耘c咳痰是慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)，若治療不及時(shí)，很容易演變成慢性阻塞性肺疾病，使患者心理衰竭程度加重，呼吸困難，對(duì)其生命安全的威脅程度較大[1]。為進(jìn)一步探討綜合護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎患者的臨床價(jià)值，以下展開臨床護(hù)理觀察與分析。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

于2017年4月到2018年4月期間，我院共收治80例慢性支氣管炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。

實(shí)驗(yàn)組：男性28例，女性12例，最大年齡為86歲，最小年齡為42歲，平均年齡（67.34±3.21）歲。

對(duì)照組：男性21例，女性19例，最大年齡為88歲，最小年齡為43歲，平均年齡（67.22±3.25）歲。

納入依據(jù)：①年齡不低于42歲；②經(jīng)過臨床檢查確診病癥；③患者家屬簽署知情同意書。

排除依據(jù)：①精神??；②肝腎功能障礙；③不同意本次研究。

比較分析兩組患者性別與年齡可知，組間差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即p>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)性護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：

首先，病房環(huán)境。應(yīng)為患者營(yíng)造良好且舒適水平較高的病房環(huán)境，并對(duì)室內(nèi)溫度與濕度進(jìn)行有效控制，為患者病情康復(fù)提供必要保障。

其次，對(duì)患者的痰液性質(zhì)與痰液量進(jìn)行有效觀察。

再次，督促患者戒煙，并向其講解吸煙危害，保證其更好地戒煙。

最后，水分補(bǔ)充。因慢性支氣管炎患者機(jī)體的水分含量不充足，所以一定要重視排痰的作用。護(hù)理工作人員也要叮囑患者盡量多地飲水。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)性護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，加行綜合護(hù)理：

對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。要對(duì)患者的血壓、心率以及脈搏等諸多生命體征改變狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)異常需要向醫(yī)生及時(shí)告知，進(jìn)而科學(xué)合理地采取急救的措施。

排痰護(hù)理。在護(hù)理慢性支氣管炎患者的過程中，排痰護(hù)理要遵循基本原則，即盡力排痰并加以觀察[2]。如果患者排痰難度較大或者是沒有力氣排痰，則要對(duì)其氣管進(jìn)行刺激，借助按壓的方式保證患者膈肌反彈力量增加。與此同時(shí)，應(yīng)將霧化吸入法應(yīng)用于臨床護(hù)理中，對(duì)患者痰液黏稠且排出難度較大的問題加以解決。

飲食護(hù)理。慢性支氣管炎患者要補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，適量攝入雞蛋、牛奶與肌肉等高蛋白質(zhì)食物。在日常生活中，還應(yīng)當(dāng)食用梨和金桔等去痰止咳功效較強(qiáng)的水果。

心理護(hù)理。應(yīng)保證患者及其家屬對(duì)病情形成系統(tǒng)認(rèn)知，了解康復(fù)訓(xùn)練重要作用。隨后，護(hù)理工作人員要結(jié)合患者的負(fù)面情緒，積極采取必要的心理疏導(dǎo)措施。對(duì)患者進(jìn)行不斷鼓勵(lì)，使其能夠積極參與到康復(fù)治療當(dāng)中，并且以端正的心態(tài)面對(duì)治療[3]。

體育訓(xùn)練計(jì)劃的制定。由于慢性支氣管炎患者的體質(zhì)薄弱，特別是免疫功能，若在天氣突然變化的情況下，上呼吸道的不適感會(huì)更加明顯，容易感染多種病原菌。為此，護(hù)理工作人員要科學(xué)合理地制定出患者的體育訓(xùn)練計(jì)劃，要求患者積極參與體育訓(xùn)練，以保證自身的耐寒能力與免疫功能不斷增強(qiáng)。

健康宣傳教育。護(hù)理工作人員需要對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)教育，并對(duì)患者進(jìn)行提醒，在出院后要定期參與鍛煉，不斷強(qiáng)化自身體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，減少呼吸道感染的幾率，有效規(guī)避病情的反復(fù)發(fā)作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分與抑郁焦慮評(píng)分。其中，生命質(zhì)量評(píng)分主要以健康調(diào)查簡(jiǎn)表為參考依據(jù)進(jìn)行評(píng)定。抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分則選用了SAS與SDS量表評(píng)估。SAS的分界數(shù)值是50分，而SDS的分界數(shù)值是53分。患者所得分?jǐn)?shù)越低，就代表其心理狀態(tài)越正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究的慢性支氣管炎患者所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件處理，兩組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比、抑郁焦慮評(píng)分對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式描述，行t檢驗(yàn)，以p<0.05為數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行證明。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

比較分析兩組患者各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生命質(zhì)量（情感職能、社會(huì)功能、軀體功能）評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者抑郁焦慮評(píng)分對(duì)比

根據(jù)兩組患者抑郁焦慮評(píng)分對(duì)比結(jié)果分析可知，兩組患者接受護(hù)理前，抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分的組間差異不明顯，組間對(duì)比呈現(xiàn)為p>0.05。接受護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組抑郁評(píng)分與焦慮評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。

3 討論

目前階段，慢性支氣管炎臨床發(fā)病幾率不斷提高，特別是中老年人的患病率較高，常見于吸煙人群[4]。煙草中的一氧化碳與尼古丁都是有害物質(zhì)，直接損傷氣管與支氣管黏膜，致使患者的支氣管與氣管清潔功能受損。慢性支氣管炎的典型癥狀就是咳嗽、喘息與咳痰。在臨床治療的過程中，有必要采取針對(duì)性的護(hù)理措施，進(jìn)而不斷提高預(yù)后效果。

慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理最主要的目標(biāo)就是使其緩解期得以延長(zhǎng)，盡量減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。在常規(guī)性的護(hù)理中，僅通過病房環(huán)境以及對(duì)患者吸煙次數(shù)的控制實(shí)施護(hù)理，以有效避免患者呼吸道被感染。伴隨綜合護(hù)理理念的形式與應(yīng)用，在慢性支氣管炎患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理，表現(xiàn)在環(huán)境、排痰、飲食、心理與體育訓(xùn)練計(jì)劃等多個(gè)方面。而心理護(hù)理的作用最為關(guān)鍵，作為護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者心理改變加以關(guān)注，使其焦慮形態(tài)與抑郁形態(tài)得到改善。與此同時(shí)，在和患者進(jìn)行交流與溝通的過程中，還要對(duì)其實(shí)施必要的健康教育，向患者講解吸煙危害性并定期參與體育訓(xùn)練，積極配合臨床治療[5]。在此基礎(chǔ)上，飲食護(hù)理與排痰護(hù)理的作用也不容小覷，患者要不斷提高護(hù)理依從性，保證飲食習(xí)慣的規(guī)律性，且排痰要正確。護(hù)理工作人員提供精心護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，患者自身也要強(qiáng)調(diào)日常生活習(xí)慣的合理性，在氣候變化的情況下，要科學(xué)增減衣物，以免受涼。家庭環(huán)境也要重視衛(wèi)生，且保證室內(nèi)空氣流通。

根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)性護(hù)理模式的基礎(chǔ)上加行綜合護(hù)理，各項(xiàng)生命質(zhì)量（情感職能、社會(huì)功能、軀體功能）評(píng)分與抑郁焦慮評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。由此可見，在臨床治療慢性支氣管炎的過程中，科學(xué)合理地引入綜合護(hù)理模式，通過監(jiān)測(cè)患者生命體征、排痰護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、制定體育訓(xùn)練計(jì)劃、健康宣傳教育等方式，可以確?；颊吲R床治療效果不斷提高，優(yōu)化患者生命質(zhì)量，改善患者臨床癥狀，應(yīng)用可行性突出。

綜上所述，將綜合護(hù)理應(yīng)用于慢性支氣管炎患者臨床治療中，能夠使患者的不良情緒得到改善，且生命質(zhì)量水平明顯提高，臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值顯著。

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