郭軼敏

下肢動脈硬化閉塞癥（ASO）即下肢動脈硬化誘發(fā)的動脈管腔狹窄/閉塞疾病，患者多合并糖尿病以及高血壓等慢性疾病，基于遠端肢體供血障礙問題，患者有患肢疼痛以及麻木等明顯缺血表現，增加了護理難度[1-2]。品管圈（QCC）是同一單位、同一工作性質人群組建的質量管理活動小組，也是質量管理品質圈，通過提高參與人員的積極性、主動性，提高護理工作質量[3-5]。基于此，本文就我院2016年2月—2018年2月進行介入治療的50例ASO患者作為實驗對象，總結QCC應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為我院2016年2月—2018年2月進行介入治療的ASO患者，均符合《下肢動脈硬化閉塞癥診斷》診斷標準，實驗對象經血管超聲檢查，同意接受介入治療，排除合并精神、語言障礙等患者，經醫(yī)院倫理委員會批準，總計50例（患肢53條）。根據護理方案分組，兩組各25例。觀察組：男性10例，女性15例；患者年齡在53～80歲，均值（65.60±5.60）歲；病程6個月～8年，均值（4.05±1.20）年；左側10例，右側14例，雙側1例。對照組：男性8例，女性17例；患者年齡在52～78歲，均值（65.20±5.20）歲；病程8個月～9年，均值（4.13±1.10）年；左側11例，右側12例，雙側2例。兩組ASO患者年齡、性別、病程以及患側情況等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。包括常規(guī)入院宣教、用藥宣教以及疾病基礎知識宣教等。

觀察組：品管圈護理。包括組建品管圈以及劃分工作職能、制定品管圈活動步驟等，通過合理的工作責任劃分，優(yōu)化人員、工作安排，提高護理服務質量。

1.3 觀察指標

自制問卷調查ASO患者飲食知識掌握評分、護理知識掌握評分、護理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

50例ASO患者實驗觀察指標以SPSS19.0計算。護理工作滿意度以%形式展開，采用χ2檢驗；飲食知識掌握以及護理知識掌握評分以（±s）形式展開，進行t檢驗。P＜0.05證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間指標評分對比

觀察組、對照組ASO患者飲食知識掌握評分、護理知識掌握評分結果見表1。觀察組患者評分明顯高于對照組，P＜0.05。

表1 ASO患者組間飲食知識、護理知識掌握評分對比（±s）

表1 ASO患者組間飲食知識、護理知識掌握評分對比（±s）

觀察組 25 90.02±2.10 90.05±2.05對照組 25 80.05±3.10 80.10±3.35

2.2 護理滿意度對比

觀察組、對照組ASO患者組間護理滿意度結果見表2。經統(tǒng)計學計算，觀察組護理工作滿意度92%，明顯高于對照組護理工作滿意度68%。

表2 A SO患者組間護理滿意度對比 [n（%）]

3 討論

品管圈活動的實施，使護理評估、診斷、實施更具標準化，對護理工作缺陷原因的分析，制定改進措施，以PDCA循環(huán)管理理念完成護理質量持續(xù)改進[6]。此次實驗品管圈護理內容：（1）組建品管圈、劃分工作職能。選擇1名圈長，能夠和其他圈員有效溝通，指導、鼓勵圈員應用品管圈。選擇1名輔導員，能夠了解圈員對活動的想法，并完成活動督導，協(xié)助小組成員解惑，指導圈員品管技巧。參與品管圈的所有圈員應積極參與并發(fā)言，完成分配的項目，提高工作積極性以及使命感。每周召開品管圈會議，總結護理工作落實情況以及存在的問題，進行改進[7-9]。（2）品管圈活動的步驟。選定主題，即“優(yōu)質護理圈”，品管圈全體成員明確主題，并建議以主題為中心的護理服務意識。擬定計劃，綜合ASO患者情況建立以患者為中心的個體服務理念，制定符合患者需求的護理計劃，查找數據庫專業(yè)資料豐富護理計劃[10-12]。現狀調查，綜合護理工作具體落實問題進行研究，總結工作中存在的問題并進行對策擬定。循環(huán)改進，分析整改對策實施的價值，并將工作中新發(fā)現的問題放在下一個循環(huán)中加以改進。羅玲玲，楊俊研究指出，對比干預前，干預后組患者的住院須知、飲食知識、休息活動、用藥知識、治療知識、護理知識得分均明顯提高，P＜0.05；患者滿意度明顯提高，P＜0.05；護士解決問題能力、協(xié)調能力等均有提高，P＜0.05[13]。

此次實驗結果顯示：觀察組、對照組ASO患者飲食知識掌握評分、護理知識掌握評分、護理總滿意度對比分別為（90.02±2.10）分vs.（80.05±3.10）分、（90.05±2.05）分vs.（80.10±3.35）分、92%vs. 68%，P＜0.05。由此說明，品管圈活動提高了下肢動脈硬化閉塞癥介入治療患者的疾病認知以及滿意度。對比羅玲玲，楊俊研究結果，本文未對護理人員能力進行研究，側重了患者的感受以及知識掌握度。

綜上所述，ASO患者介入治療期間配合品管圈活動，提高了患者疾病治愈率以及治療方案認知、健康教育效果以及護理人員能力。