李 麗 蔡 倩 徐巾潔 趙玉萍*

（云南省傳染病?？漆t(yī)院，云南 昆明 650301）

艾滋病是流行于世界范圍內的嚴重公共衛(wèi)生問題，隨著臨床醫(yī)學的不斷發(fā)展，“談艾色變”的現象在某種程度上已經得到改善。目前降低艾滋病感染和發(fā)病的最主要途徑之一就是提升公共衛(wèi)生意識、改變個人的不良行為、全面了解艾滋病的相關知識。而對于護理人員來說，在臨床實習和臨床工作中極有可能遇到艾滋病職業(yè)暴露，其態(tài)度和行為直接關系到社會和大眾對艾滋病的看法[1-2]。因此，在臨床帶教中對護理人員進行針對性的教育教學尤為重要。本研究以100名實習和新參加工作的護理人員為研究對象，評估參與式教學模式在艾滋病職業(yè)防護教學中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取100名于2014年～2017年實習和新參加工作的護理人員為主要研究對象，其中，男性4名，女性96名；年齡最大22歲，年齡最小18歲，護理人員的平均年齡為（20.12±2.17）歲。

1.2 研究方法：在實施參與式教學前，采用發(fā)放問卷的方式匿名調查實習和新參加工作護理人員對艾滋病疾病相關知識的知曉率以及對艾滋病患者護理的意愿。根據護理專業(yè)的特征設計調查問卷，主要包括護理人員的基本情況、對艾滋病基本知識的了解、對艾滋病患者護理的態(tài)度和意愿。參與式教學法：實習及新參加工作的護理人員在入科后即接受入科教育，向其介紹傳染病?？漆t(yī)院感染科的工作性質、病區(qū)布局設置，感染科消毒隔離制度、艾滋病的相關知識和護理過程中的職業(yè)防護策略。在醫(yī)院內，定期組織健康講座和業(yè)務學習，對艾滋病等專業(yè)知識進行培訓學習，做好護理查房、疑難病例討論工作，定期在醫(yī)院內組織職業(yè)暴露應急演練，讓實習和新參加工作的護理人員主動參與到艾滋病護理及職業(yè)防護教學中，成為教學的主體。通過多種方式提高實習和新入職人員相關知識知曉率，轉變其觀念，消除恐懼心理，建立從事艾滋病護理的信心。完成參與式教學后，再采用同樣的問卷調查方式對護士的疾病知識知曉率和護理意愿進行調查。

1.3 統(tǒng)計學方法：本組研究100名實習和新參加工作護理人員的各項一般資料和實施參與式教學前后的對比數據均納入Excel表格和統(tǒng)計學軟件SPSS18.0中，護理人員對艾滋病相關知識知曉率和對艾滋病患者護理意愿等計數型指標均用n/%表示，用獨立樣本χ2檢驗，若P＜0.05，則表示兩組數據的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 實施參與式教學前后護理人員對艾滋病相關知識知曉率比較：實施參與式教學前，護理人員對艾滋病相關知識掌握情況如下：知曉艾滋病是破壞免疫系統(tǒng)病毒引起的傳染性疾病的護理人員85名，知曉率為85.0%；知曉艾滋病通過血液和性傳播的護理人員94名，知曉率為94.0%；知曉與艾滋病患者握手、共同進餐不會感染的護理人員90名，知曉率為90.0%；知曉與艾滋病患者共用注射器會感染的護理人員96名，知曉率為96.0%；知曉紋身、穿耳洞可傳播艾滋病病毒的護理人員88名，知曉率為88.0%；知曉咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病病毒的護理人員86名，知曉率為86.0%。

實施參與式教學后，知曉艾滋病是破壞免疫系統(tǒng)病毒引起的傳染性疾病的護理人員100名，知曉率為100.0%；知曉艾滋病通過血液和性傳播的護理人員100名，知曉率為100.0%；知曉與艾滋病患者握手、共同進餐不會感染的護理人員99名，知曉率為99.0%；知曉與艾滋病患者共用注射器會感染的護理人員100名，知曉率為100.0%；知曉紋身、穿耳洞可傳播艾滋病病毒的護理人員99名，知曉率為99.0%；知曉咳嗽、打噴嚏、蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病病毒的護理人員98名，知曉率為98.0%。經統(tǒng)計學分析，實施參與式教學后，護理人員對艾滋病基礎知識的知曉率有明顯提高，與教學前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 實施參與式教學前后護理人員對艾滋病患者護理意愿比較：實施參與式教學前，護理人員在下列護理項目上的意愿如下：愿意為艾滋病患者測量體溫、血壓的護理人員90名，所占比例為90.0%；愿意為艾滋病患者更換床單的護理人員90名，所占比例為90.0%；愿意為艾滋病患者進行床上擦浴的護理人員54名，所占比例為54.0%；愿意為艾滋病患者抽血、注射和輸液的護理人員41名，所占比例為41.0%；愿意為艾滋病患者包扎傷口的護理人員40名，所占比例為40.0%；愿意為艾滋病患者做口腔清潔和護理的護理人員46名，所占比例為46.0%。

實施參與式教學后，愿意為艾滋病患者測量體溫、血壓的護理人員98名，所占比例為98.0%；愿意為艾滋病患者更換床單的護理人員98名，所占比例為98.0%；愿意為艾滋病患者進行床上擦浴的護理人員60名，所占比例為60.0%；愿意為艾滋病患者抽血、注射和輸液的護理人員78名，所占比例為78.0%；愿意為艾滋病患者包扎傷口的護理人員66名，所占比例為66.0%；愿意為艾滋病患者做口腔清潔和護理的護理人員80名，所占比例為80.0%。

3 討 論

護理工作是臨床醫(yī)療工作中的重要組成部分，護理人員對于艾滋病的認知、行為和態(tài)度都關系到大眾和社會的態(tài)度。因此，對實習和新參加工作的護理人員采用科學的教學方法開展艾滋病護理和職業(yè)防護教育尤為重要[3-4]。

本次研究結果顯示，實施參與式教學后，所有護理人員對于艾滋病相關知識的知曉率明顯提高，且對艾滋病患者的護理意愿明顯提升，教學前后對比差異顯著，充分說明參與式教學讓護理人員更多的了解艾滋病的相關知識，真正明確了作為未來的護理人員，要樹立安全防范意識和愛傷觀念，在保護好自身安全的基礎上，更好地為艾滋病患者提供必需、優(yōu)質的醫(yī)療服務[5-6]。參與式教學法可以充分發(fā)揮護理人員的積極性和主動性，鍛煉其分析問題和解決問題的能力，從整體上提升護理人員的職業(yè)素養(yǎng)。

綜上所述，在職業(yè)防護和艾滋病護理教學中，采用參與式的教學模式可以讓護理人員了解更多疾病相關知識，改變對艾滋病患者的傳統(tǒng)認知，在做好自身防護的基礎上，為艾滋病患者提供更加專業(yè)、個性化、優(yōu)質的護理服務。