李 芳

（沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110013）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，意外事故給人們身體帶來(lái)的損害逐漸增多，其中，手外傷就是常見(jiàn)的人體損害之一[1]。手外傷發(fā)生同時(shí)還伴隨著神經(jīng)、血管、肌腱、骨骼和皮膚等多種組織的損傷，這種復(fù)雜性的外部皮膚損傷對(duì)于手功能的影響巨大，若得不到有效治療，輕者給患者手部功能的恢復(fù)帶來(lái)影響，重者則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾，給患者生活帶來(lái)極大不便，同時(shí)也對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響[2-3]。治療復(fù)雜性手外傷除了必要的手術(shù)治療外，術(shù)后護(hù)理對(duì)改善患者的心理狀況，提高患者的治療質(zhì)量也極其重要，為了探究心理護(hù)理對(duì)復(fù)雜性手外傷患者術(shù)后心理狀態(tài)的影響，文章對(duì)心理干預(yù)模式進(jìn)行了探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年9月至2017年9月我院收治的108例復(fù)雜性手外傷患者，隨機(jī)分為常規(guī)組和護(hù)理組，每組各54例，常規(guī)組患者男38例，女16例，年齡在16～52歲，平均年齡為34歲，其中，事故傷39例，咬傷9例，其他原因造成6例，護(hù)理組患者男43例，女11例，年齡在19～59歲，平均年齡為39歲，其中，事故傷36例，咬傷13例，其他原因造成5例，兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均被診斷為復(fù)雜性手外傷；②無(wú)相關(guān)藥物過(guò)敏史；③無(wú)嚴(yán)重色腎臟功能不全者或精神疾?。虎芑颊呒覍倬炇鹬橥鈺?shū)。

1.2 方法：兩組患者均給予必要的手術(shù)治療，具體包括：醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間對(duì)患者手部進(jìn)行止血清理，判斷患者的受傷情況，根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)對(duì)其手臂部位進(jìn)行麻醉，采用手術(shù)刀或剪刀去除患者的寬皮緣，將失活的組織切除并用生理鹽水沖洗干凈，給予手骨折患者植骨手術(shù)，神經(jīng)血管缺損患者血管和神經(jīng)移植，其他組織受傷患者傷口修復(fù)等，最后進(jìn)行傷口處的縫合，用石膏等來(lái)對(duì)患者的手傷部位進(jìn)行固定。術(shù)后要結(jié)合情況給予抗生素注射以及口服藥物聯(lián)合治療，觀察一段時(shí)間內(nèi)患者的傷口以及手指功能恢復(fù)情況等。

在給予常規(guī)組常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予護(hù)理組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，如：①術(shù)前詢問(wèn)患者病因，結(jié)合病因給予患者抗生素、抗痙攣藥物治療。②給患者略舉相關(guān)成功病例，幫助患者增強(qiáng)治療信心。③給患者提供相關(guān)的治療方案，耐心詢問(wèn)患者的意見(jiàn)，提高患者的用藥依從性。④術(shù)中密切關(guān)注患者的情緒變化，告知其所采用治療方案的治療效果，減少患者的焦慮、抑郁情緒。⑤耐心解答患者的疑惑，消除患者的緊張心理。⑥術(shù)后幫助患者進(jìn)行相關(guān)部位的康復(fù)治療，增強(qiáng)患者肢體功能恢復(fù)效果。⑦每天協(xié)助患者進(jìn)行傷口部位的清潔工作，預(yù)防患者傷口感染。⑧指導(dǎo)患者合理膳食，避免辛辣食物的攝取。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的抑郁、焦慮情況，以及術(shù)后護(hù)理的滿意度。

1.4 判定指標(biāo)：根據(jù)SDS和SAS專業(yè)判定表來(lái)對(duì)患者的抑郁、焦慮情況進(jìn)行評(píng)定。采用我院自制的患者術(shù)后護(hù)理滿意度調(diào)查表來(lái)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意、基本滿意、不滿意四種，分值定在0～100分，90分＜非常滿意，70分＜一般滿意＜90分，50分＜基本滿意＜70分，不滿意＜50分，護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS15.0軟件進(jìn)行信息資料處理，采用（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者手術(shù)前后的抑郁、焦慮情況，常規(guī)組患者術(shù)前抑郁、焦慮評(píng)分分別為（43.6±21.2）、（24.5±12.5），術(shù)后抑郁、焦慮評(píng)分為（41.2±19.2）、（20.6±12.1）。護(hù)理組患者術(shù)前抑郁、焦慮評(píng)分分別為（46.8±22.4）、（23.4±12.9），術(shù)后抑郁、焦慮評(píng)分為（35.4±16.3）、（15.3±11.5）可以看出，常規(guī)組患者的手術(shù)前后抑郁、焦慮評(píng)分明顯高于護(hù)理組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

比較兩組患者的術(shù)后護(hù)理滿意度，其中，常規(guī)組患者非常滿意5例、一般滿意16例、基本滿意18例、不滿意15例，護(hù)理組患者非常滿意6例、一般滿意19例、基本滿意21例、不滿意8例得出結(jié)論，護(hù)理組患者的術(shù)后護(hù)理滿意度（85.19%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（72.22%），數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

手外傷患者術(shù)后疼痛感強(qiáng)，手功能恢復(fù)慢，加之手部創(chuàng)傷給生活帶來(lái)諸多不便，多數(shù)復(fù)雜性手創(chuàng)傷患者會(huì)數(shù)在術(shù)后出現(xiàn)抑郁，焦慮等消極情緒，不利于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行下一步治療，針對(duì)該情況除了必要手術(shù)治療外，心理干預(yù)也顯得尤為重要，心理干預(yù)可通過(guò)有效的溝通和交流，減輕患者的精神壓力，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的用藥依從性[5]，同時(shí)通過(guò)醫(yī)護(hù)人員相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)的提醒，可幫助患者極大地減少術(shù)后并發(fā)癥的感染，增強(qiáng)患者肢體功能恢復(fù)效果，對(duì)于有效提高患者術(shù)后手術(shù)質(zhì)量，改善患者預(yù)后效果具有重要意義[4]。

文章通過(guò)通過(guò)選取2016年9月至2017年9月我院收治的108例復(fù)雜性手外傷患者，進(jìn)行隨機(jī)分組比較兩組患者的抑郁、焦慮情況，以及術(shù)后護(hù)理的滿意度發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者的手術(shù)前后抑郁、焦慮評(píng)分明顯高于護(hù)理組，護(hù)理組患者的術(shù)后護(hù)理滿意度（85.19%）明顯優(yōu)于常規(guī)組（72.22%），數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），得出結(jié)論：給予復(fù)雜性手外傷患者心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者手術(shù)前后的抑郁、焦慮心理，增強(qiáng)患者術(shù)后護(hù)理滿意度，對(duì)提高患者的治療依從性，改善預(yù)后具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用[6]。