高建民

（遼寧省朝陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧 朝陽 122000）

本文在乙型肝炎病毒感染診斷中應(yīng)用乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物定量和HBV DNA定量聯(lián)合檢測(cè)，分析檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇乙型肝炎患者血清樣本，患者例數(shù)90例，選擇時(shí)間：2016年5月至2017年5月，分三組，A組為大三陽組、B組為小三陽組、C組為其他模型組。A組：組內(nèi)30例患者中有男性16例，女性14例；年齡28～48歲，平均（38.55±5.23）歲。B組：組內(nèi)30例患者中有男性17例，女性13例；年齡27～49歲，平均（38.67±5.15）歲。C組：組內(nèi)30例患者中有男性18例，女性12例；年齡27～48歲，平均（38.62±5.19）歲。經(jīng)SPSS21.0系統(tǒng)分析組間的基線資料數(shù)據(jù)指標(biāo)類型，P＞0.05，無差異。

1.2 方法：對(duì)患者的HBV血清標(biāo)志物、HBV-DNA含量分別進(jìn)行ELISA定性試驗(yàn)、實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)。抽取患者的清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液，將血液標(biāo)本保存3 h之后行血清分離，并在-20 ℃環(huán)境下進(jìn)行保存；乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)：采用相關(guān)試劑盒進(jìn)行測(cè)定，并按照試劑盒說明書進(jìn)行嚴(yán)格操作；HBV-DNA定量檢測(cè)：取得血清100 μL，將其加入到DNA濃縮液之中（100 μL），待混勻之后進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速設(shè)置為每分鐘1200r，待離心10 min后舍去上清液，并將HBV-DNA提取液（20 μL）加入其中，充分混勻之后，將其10 min煮沸，并再次離心，轉(zhuǎn)速為每分鐘1200 r，離心時(shí)間8 min，取得其上清液[1]。

1.3 觀察項(xiàng)目：對(duì)患者的HBV-DNA、HBsAg、HBeAg數(shù)據(jù)水平進(jìn)行觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析此次所獲取的數(shù)據(jù),分析版本為 SPSS 21.0 軟件，此次研究數(shù)據(jù)資料類型有：計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，當(dāng)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異時(shí)用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

C組的HBV-DNA陽性檢出率、HBV-DNA定量結(jié)果經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理發(fā)現(xiàn)均比A組、B組更低，P＜0.05，差異顯著；A組的HBVDNA陽性檢出率、HBV-DNA定量結(jié)果經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理發(fā)現(xiàn)比B組更高，P＜0.05，差異顯著；HBV-DNA和血清標(biāo)志物的陽性率數(shù)據(jù)差異比較，無差異，P＞0.05。其中，A組HBV-DNA陽性率為93.33%（28/30），B組HBV-DNA陽性率為46.67%（14/30），C組HBV-DNA陽性率為6.67%（2/30）；A組HBV-DNA定量結(jié)果（7.31±1.36）lgcopies/mL、B組HBV-DNA定量結(jié)果（4.23±1.29）lgcopies/mL、C組HBV-DNA定量結(jié)果（3.12±1.56）lgcopies/mL。

3 討 論

乙型肝炎病毒感染的發(fā)生率極高，并且該病癥容易引發(fā)眾多并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者的身心健康均造成不良影響[2]；就目前而言公認(rèn)的判斷乙型肝炎病毒感染程度的主要方式有乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)和HBV-DNA定量檢測(cè)，其中，乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物定量檢測(cè)具有檢測(cè)結(jié)果快速性，且檢測(cè)步驟十分簡單，但是，該種檢測(cè)方式并不能對(duì)乙型肝炎病毒的復(fù)制情況進(jìn)行有效反映；HBV-DNA定量檢測(cè)則可以有效反映出乙型肝炎病毒的復(fù)制情況，可以對(duì)乙型肝炎不同時(shí)期感染狀況進(jìn)行有效區(qū)別[3]。

乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物能夠?qū)C(jī)體發(fā)生HBV感染時(shí)的內(nèi)部免疫狀態(tài)進(jìn)行有效反映，并且HBV-DNA能夠?qū)⒁倚透窝撞《镜膹?fù)制活動(dòng)更為直接且可靠的反映出來，因此，診斷HBV感染最為有效的臨床檢測(cè)依據(jù)是乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物、分子生物形式檢測(cè)HBV-DNA[4]。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物定量和HBV DNA定量聯(lián)合檢測(cè)有利于彌補(bǔ)單一檢測(cè)的不足之處，可以起到診斷方式優(yōu)勢(shì)性互補(bǔ)的作用[5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：C組的HBV-DNA陽性檢出率、HBV-DNA定量結(jié)果經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理發(fā)現(xiàn)均比A組、B組更低，P＜0.05，差異顯著；A組的HBV-DNA陽性檢出率、HBV-DNA定量結(jié)果經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理發(fā)現(xiàn)比B組更高，P＜0.05，差異顯著；HBV-DNA和血清標(biāo)志物的陽性率數(shù)據(jù)差異比較，無差異，P＞0.05；由此可見，在乙型肝炎病毒感染診斷中應(yīng)用乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物定量和HBVDNA定量聯(lián)合檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值更為顯著，可以起到診斷優(yōu)勢(shì)性互補(bǔ)的作用。