李 梅

（沈陽市第六人民醫(yī)院感染門診，遼寧 沈陽 110006）

胃腸道常見的一種疾病即上消化道出血，是指患者屈氏韌帶以上的十二指腸和胃部的出血點(diǎn)發(fā)生出血情況，一般消化道出血有嘔吐和便血、心慌無力等臨床癥狀，為了保障患者的生活質(zhì)量，控制患者的病情發(fā)展，需對其實(shí)施針對性的整體護(hù)理?；诖耍疚淖髁讼嚓P(guān)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院88例收治的上消化道出血患者為研究對象，將2012年6月至2013年5月收治的44例患者作為常規(guī)組，將2013年6月至2014年6月收治的44例患者作為實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組：男性22例，女性22例。年齡36～68歲，平均年齡為（52.2±1.4）歲。15例患者為胃黏膜病變，20例患者為消化性潰瘍，9例患者為食道靜脈曲張。實(shí)驗(yàn)組：男性18例，女性26例。年齡32～66歲，平均年齡為（51.6±1.2）歲。14例患者為胃黏膜病變，22例患者為消化性潰瘍，8例患者為食道靜脈曲張。對比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的一般資料，無顯著差異，P＞0.05，有一定的可比性。

1.2 方法：對常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施以下的整體護(hù)理。第一，健康宣教，醫(yī)護(hù)人員可通過展開座談會(huì)和發(fā)放宣傳手冊的方式，讓患者了解更多同疾病相關(guān)的知識(shí)，包括這一疾病的預(yù)防措施和病因以及發(fā)病機(jī)制等，這樣患者就能知道如何處理和應(yīng)對疾病。與此同時(shí)，要叮囑患者遠(yuǎn)離煙酒，定期地到醫(yī)院復(fù)查。第二，醫(yī)護(hù)人員要同患者的具體情況相機(jī)和，對相應(yīng)的飲食方案進(jìn)行制定，若患者有少量出血的情況，可讓其食用易于消化和清淡的流食[1]。若患者有嚴(yán)重的嘔吐現(xiàn)象，應(yīng)禁食。另外，患者飲食時(shí)，要保障適量適時(shí)，不能因饑餓食用大量食物，這是因?yàn)椋?dāng)患者胃部極度飽脹時(shí)，極易引起不適和出血。還有，要叮囑患者遠(yuǎn)離生冷和辛辣等刺激性食物，盡可能地食用半流質(zhì)食物。最后，心理護(hù)理，患病之后，很多患者極易產(chǎn)生焦慮和緊張等負(fù)面的情緒，因此作為醫(yī)護(hù)人員要密切地觀察患者的心理變化，結(jié)合患者的心理狀態(tài)給其實(shí)施針對性的心理輔導(dǎo)，并且要給予患者的足夠的關(guān)心和關(guān)心，耐心地解答患者提出疑問。更為重要的一點(diǎn)是，要讓患者保持積極樂觀地心態(tài)面對自身的病情，這樣才能助于患者康復(fù)，助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 療效判定：經(jīng)過護(hù)理后，患者的臨床癥狀沒有任何改善，甚至加重。有效：護(hù)理后，患者的臨床癥狀稍顯好轉(zhuǎn)。顯效：患者的臨床癥狀改善顯著。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：把所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（s）和（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)差異，用P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理總有效率對比：護(hù)理后，常規(guī)組：12例患者護(hù)理無效，20例患者護(hù)理有效，12例患者護(hù)理顯效，護(hù)理總有效率為72.7%。實(shí)驗(yàn)組：4例患者護(hù)理無效，20例患者護(hù)理有效，20例患者護(hù)理顯效，護(hù)理總有效率為90.9%。對比兩組患者的護(hù)理總有效率，差異較為顯著，P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比：護(hù)理后，常規(guī)組：10例患者表示不滿意，22例患者表示滿意，12例患者表示非常滿意，護(hù)理滿意度為77.2%。實(shí)驗(yàn)組：3例患者表示不滿意，22例患者表示滿意，19例患者表示非常滿意，護(hù)理滿意度為93.3%，對比兩組患者的護(hù)理滿意度，差異較為顯著，P＜0.05。

3 討 論

臨床治療消化道出血這一疾病時(shí)，不管采用何種治療方法，唯有同時(shí)采用整體護(hù)理，才能夠保障治療效果[3]。整體護(hù)理涉及的內(nèi)容較為全面，包括健康宣教和飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等內(nèi)容，通過整體護(hù)理的實(shí)施，能夠給患者提供患者更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系[4]，最重要的一點(diǎn)是能夠幫助患者樹立抵抗疾病的信心。本文研究將2012年6月至2013年5月收治的44例患者作為常規(guī)組，將2013年6月至2014年6月收治的44例患者作為實(shí)驗(yàn)組，給常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施整體護(hù)理。從研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異顯著，P＜0.05。同時(shí)，常規(guī)組護(hù)理總有效率為72.2%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為90.9%，對比兩組，差異顯著，P＜0.05。這代表，整體護(hù)理的應(yīng)用能夠提高患者的護(hù)理總有效率以及護(hù)理滿意度[5]。

總而言之，上消化道出血的護(hù)理中運(yùn)用整體護(hù)理，有非常顯著的療效，因此可廣泛地推廣以及應(yīng)用于臨床。