安 敏

（岫巖縣中醫(yī)院頸肩腰腿疼?？?，遼寧 鞍山 114300）

頸椎病作為一種在現(xiàn)代社會中普遍存在的疾病，其種類也多種多樣，椎動脈型頸椎病就是其中一種。它是由于頸部交感神經(jīng)在受到各種機(jī)械性與動力性因素而致使椎動脈遭受刺激或壓迫后導(dǎo)致椎動脈受累而引起眩暈、視力模糊等一系列綜合征狀。使用常規(guī)的頸椎病治療方法為患者進(jìn)行理筋整復(fù)治療，并無明顯效果，而針刺法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法對椎動脈型頸椎病患者起到了重大作用，本次研究深入分析常規(guī)治療方法與針刺法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法對患者的不同影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院于2013年6月至2016年2月共收治的80例椎動脈型頸椎病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例。觀察組中，男性患者21例，女性患者19例，年齡20～50歲，平均年齡（35.3±2.6）歲，病齡2～12個月，平均（7.3±5.4）個月；對照組中，男性患者25例，女性患者15例，年齡22～48歲，平均年齡（36.9±3.7）歲，病齡1～11個月，平均（6.8±4.7）個月。將兩組患者一般資料（年齡、性別、病因、病齡等）進(jìn)行比較，其差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：給予觀察組的患者針刺療法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法治療，即在常規(guī)的理筋基礎(chǔ)上實施改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法，具體操作為：將患者的頭部用雙手固定，要求患者全身肌肉放輕松，用左右手分別夾住患者的左右下頜部位，左右手共同持續(xù)發(fā)力，向上拔伸，同時使用針刺療法對患者兩側(cè)的風(fēng)池穴實施針刺，隔天治療1次。給予對照組的患者常規(guī)理筋整復(fù)治療，具體操作為：患者坐前，醫(yī)師站其后側(cè)，使用專業(yè)治療手法對患者的風(fēng)池穴到經(jīng)根部實行理筋操作，同時使用寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)斜扳法進(jìn)行整復(fù)治療，隔天治療1次。根據(jù)兩組患者在治療前后相關(guān)癥狀（如頭暈、頸肩疼痛等）和日常工作與生活水平、心理與社會適應(yīng)能力等方面的變化進(jìn)行對比。

1.3 觀察指標(biāo)：依據(jù)“頸性眩暈癥狀與功能評估量表”對患者進(jìn)行頭暈、頸肩部疼痛、日常工作與生活、心理和社會適應(yīng)能力4個方面進(jìn)行評測，對比患者在治療前后評測得分的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究中所有數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計量資料采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t來檢驗，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療后與本組治療前的癥狀功能評分：觀察組的患者治療前癥狀功能評分為（11.15±4.12）分，治療后評分為（28.12±3.52）分，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義；對照組的患者治療前癥狀功能評分為（11.43±3.36）分，治療后評分為（21.22±3.32）分，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者治療后的癥狀功能評分：觀察組的患者治療后評分為（28.12±3.52）分，對照組的患者治療后評分為（21.22±3.32）分，P＜0.01，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，觀察組的患者癥狀功能評分明顯高于對照組，即椎動脈型頸椎病患者利用針刺療法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法進(jìn)行治療的效果明顯優(yōu)于常規(guī)理筋整復(fù)治療法。

3 討 論

椎動脈型頸椎病是由于各種機(jī)械性與動力性原因使椎動脈遭受到壓迫或刺激后，導(dǎo)致血管狹窄或折曲從而造成以椎-基底動脈供血不全，椎動脈型頸椎病的一個主要臨床表現(xiàn)是眩暈癥狀，眩暈發(fā)作與頸部旋轉(zhuǎn)、后伸運動、體位急劇變動等有關(guān)。椎動脈型頸椎病的主要病因有兩種，一種較為常見的原因是椎間盤及其周圍結(jié)構(gòu)的退行性改變，一種極少見的原因是血管的變異。常見的椎動脈型頸椎病治療方法多種多樣，在常規(guī)的理筋操作基礎(chǔ)上，加以寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)斜扳法進(jìn)行整復(fù)治療的效果較好，但是在實際操作過程中，如果醫(yī)師用力過大或定位欠缺準(zhǔn)確性，就會適得其反，而改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法可有效避免這種情況的發(fā)生。改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法治療可充分利用屈頸角度，提高定位的準(zhǔn)確性，并且有效增加患者在治療過程中的舒適度。同時，利用針刺風(fēng)池穴來配合推拿治療，可以更好地緩解患者頸部的酸痛感，降低激發(fā)筋傷的可能性。

綜上所述，相較于常規(guī)理筋整復(fù)治療法，椎動脈型頸椎病患者利用針刺療法聯(lián)合改良型定位旋轉(zhuǎn)斜扳法進(jìn)行治療更加有效，可提高治療療效，改善患者生活質(zhì)量。