劉靜

【摘 要】目的：觀察探討對脂肪肝患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的措施及效果。方法：將2018年1月至2019年3月期間我院收治的脂肪肝患者120例作為實驗臨床研究對象，按照不同的護理方式將所有患者平均分成觀察和對照組，每組各60例，觀察組患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)對照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)對兩組患者的臨床護理滿意度和各項臨床指標進行總結(jié)比較。結(jié)果：觀察組患者的臨床護理滿意度明顯高于對照組，各項臨床指標水平優(yōu)于對照組，兩組患者的護理滿意度和臨床指標比較結(jié)果差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對脂肪肝患者應(yīng)用的綜合護理干預(yù)使其血脂水平得到有效改善，患者的臨床護理滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;脂肪肝;影響

脂肪肝是因各種因素引發(fā)的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，肝細胞內(nèi)脂質(zhì)積聚大于肝濕重的5%被稱為脂肪肝，作為常見的一種臨床疾病可分為急慢性兩種。超過75%的患者因不規(guī)律、不合理的生活及飲食習(xí)慣等因素引發(fā)脂肪肝，因此健康的生活規(guī)律及合理的飲食習(xí)慣可將患者治療的預(yù)后效果有效提高。本文通過對該病患者應(yīng)用的綜合護理干預(yù)進行探討，現(xiàn)將結(jié)果如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年1月至20019年3月期間5月收集治療的脂肪肝患者選擇120例作為本次實驗的臨床研究對象，根據(jù)護理方法的不同平均分成各60例的觀察和對照組。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，包含患者的入院指導(dǎo)、病房環(huán)境保持干凈整潔，對患者叮囑保持適當?shù)纳眢w運動康復(fù)鍛煉與合理的飲食結(jié)構(gòu)。觀察組患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)，方法為：

（1）飲食指導(dǎo)。大部分脂肪肝患者為肥胖患者，因此護理人員應(yīng)將相應(yīng)的飲食相關(guān)知識向患者詳細介紹并幫助其將飲食結(jié)構(gòu)進行合理調(diào)節(jié)，注意飲食平衡。攝入富含熱量且脂肪含量高的食物能夠引發(fā)能量過剩，導(dǎo)致脂肪肝形成，而不均衡的營養(yǎng)攝食導(dǎo)致沒有充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏，能夠引發(fā)肝細胞損傷從而形成脂肪肝。因此護理人員一定要給予患者科學(xué)的飲食治療，保證其攝入熱量、脂肪含量低且高蛋白質(zhì)的清淡食物[1]，選擇植物油為食用油，多攝入富含鉀、纖維素和葉酸的新鮮蔬菜水果，海帶等有降脂功能及豆制品等食物。禁止暴飲暴食，三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素中的糖50%-60%、脂肪不超過20%-25%、蛋白質(zhì)15%-20%，另外水2000ml/d、纖維素攝入20g/d。禁止飲用烈性酒且飲酒量少于25ml/d，能夠戒煙戒酒最好。

（2）運動指導(dǎo)。對脂肪肝進行治療和預(yù)防的有效方法之一為有氧運動，有氧運動長時間連續(xù)堅持可將體能消耗并使脂肪代謝得以促進，從而使患者的體重得到有效控制[2]，將肝臟內(nèi)脂肪的堆積減少。脂肪肝患者應(yīng)當以長時間且強度低的有氧運動項目為主，如慢跑、騎自行車、游泳、散步等運動方式，其中最好的有氧運動鍛煉方式為步行。護理人員可根據(jù)每位患者的不同實際情況有針對性的為其制定合理的有氧運動計劃，注意患者逐漸增加運動量并堅持有序、有度的進行，例如步行可從5000步/d逐漸增加到7000-10000步/d[3]，然后加快步行速度，將遠動量階段性的增加。使用心率衡量運動強度，（170-年齡）次/min左右為適宜的心率，堅持3-5次/周，30-45min/次。伴有嚴重心臟病、肝腎疾病等患者不適合接受運動治療[4]，另外老年患者尤其要注意控制好運動量、時間等，防止運動過度導(dǎo)致心腦血管疾病被誘發(fā)。

（3）心理指導(dǎo)。因日常工作生活及飲食沒有受到影響且臨床癥狀不明顯，導(dǎo)致多數(shù)患者產(chǎn)生脂肪肝并非疾病的認知錯誤，長期不愿意將自己作為患者。護理人員根據(jù)患者的這種心理狀態(tài)與其多進行溝通交流，對患者對自身疾病的心理狀況和認識及時了解，將病情會受到患者心理狀態(tài)影響的重要性告知患者并詳細解釋。護理人員將脂肪肝的發(fā)病原因、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后向患者及時講解，通過耐心的宣傳相關(guān)健康知識教育使患者對脂肪肝的了解增加，從而將其不安、緊張等負面情緒消除，以正面積極的心態(tài)將不良行為糾正[5]，積極自覺接受健康運動鍛煉和飲食指導(dǎo)并主動配合治療，才能盡早治療脂肪肝并提高自身生活質(zhì)量。

（4）健康教育。護理人員為患者發(fā)放脂肪肝的相關(guān)健康教育手冊并對其進行飲酒的健康教育，告知其安全飲酒量使患者能夠?qū)m量飲酒的概念明確，同時將肝臟、腸胃會因飲酒過量而受到損害進行強調(diào)。

（5）用藥指導(dǎo)。護理人員將藥物使用劑量和方法詳細告知患者，防止患者將多種抗炎保肝藥物同時服用，同時叮囑其嚴格遵照醫(yī)囑服用藥物，不能隨意自行將藥物的服用劑量更改，更不可隨意停止藥物使用[6]。

1.3 觀察指標

總結(jié)比較兩組患者的臨床護理滿意度和臨床指標。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以X2檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1，觀察組患者的臨床護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

如表2，觀察組患者的各項臨床指標明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

3 討論

肝臟作為人體重要的器官，其主要功能為對體內(nèi)進行代謝，作為非常脆弱的器官如果肝臟沒有得到保護會產(chǎn)生多種疾病。當前伴隨不斷增加的社會壓力導(dǎo)致人們的飲食結(jié)構(gòu)多變且生活不規(guī)律，進而使肝臟的負擔(dān)加重。脂肪肝作為一種常見的肝臟病理改變，是指因各種原因引發(fā)的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，并非一種獨立的疾病。正常人肝組織中含有如磷脂、膽固醇、甘油三酯等少量脂肪，重量大約是肝重量的3%-5%，當肝內(nèi)蓄積過多脂肪大于肝重量的5%，或組織學(xué)上肝細胞超過50%有脂肪變性時便可稱為脂肪肝，臨床表現(xiàn)輕的患者沒有癥狀，重者病情兇猛。脂肪肝屬于可逆性疾病，通常經(jīng)過早期診斷和及時治療?？苫謴?fù)正常。食物和外周脂肪組織是肝內(nèi)脂肪的主要來源，導(dǎo)致脂質(zhì)在肝細胞內(nèi)沉積的代謝異常機制并沒有完全明確，目前認為該病形成與酒精、肥胖、快速減肥等因素有關(guān)。

綜合護理干預(yù)作為一種新型的護理干預(yù)方式，相較于傳統(tǒng)常規(guī)護理干預(yù)更加細致和全面，因此能夠積極的促進脂肪肝患者的臨床護理滿意度和肝功能指標的改善。綜合護理干預(yù)對該病患者進行的科學(xué)合理的護理干預(yù)包含飲食、運動、心理指導(dǎo)、健康教育和用藥指導(dǎo)等。本次實驗中對該病患者應(yīng)用的綜合護理干預(yù)通過健康教育使患者真正認識到預(yù)防和治療脂肪肝的重要性，并提升其自我保健意識及健康知識水平，幫助其樹立起健康生活的正確理念;合理的飲食及運動指導(dǎo)使患者體重指數(shù)的重要因素得以規(guī)范，在保證自身收入正常營養(yǎng)的同時穩(wěn)定機體血脂水平;通過針對性的心理指導(dǎo)將患者對疾病的錯誤認知和負面心態(tài)糾正消除，提升患者治療信心的同時使其主動配合治療護理工作;通過用藥指導(dǎo)保證和鞏固臨床療效。

綜上所述，通過對脂肪肝患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)使其養(yǎng)成了科學(xué)合理的生活和飲食習(xí)慣，正確調(diào)整運動方式進而有效提升了治療依從性和效果，患者的臨床護理滿意度和生活質(zhì)量有效提高，因此該護理模式值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]羅小紅.綜合護理干預(yù)提升酒精性脂肪肝患者治療依從性的效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（05）：28.

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[3]朱翠英，梁秀明.脂肪肝患者應(yīng)用綜合護理的臨床療效觀察[J].微量元素與健康研究，2017，34（05）：79-80.

[4]徐文然.綜合護理干預(yù)對酒精性脂肪肝患者的治療效果及依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（96）：391.

[5]楊藏澤.脂肪肝患者行綜合護理干預(yù)的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（97）：209+212.

[6]董桂枝.綜合護理干預(yù)對單純性脂肪肝患者的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（07）：872-873.