唐廷猷

四川省食品藥品學(xué)校，四川 峨眉山 614201

唐代是中國封建社會(huì)盛世，全國洋溢著一種開放包容、積極向上的時(shí)代精神，藥業(yè)也呈現(xiàn)出一派新氣象，參見筆者前文《唐代藥業(yè)發(fā)展述要》[1]。藥業(yè)新氣象除表現(xiàn)在城鄉(xiāng)藥業(yè)大發(fā)展外，還有三個(gè)方面的深層次表現(xiàn)：一是首次對業(yè)醫(yī)營藥之家用房修建有了高標(biāo)準(zhǔn)要求，并提出了制藥設(shè)備安裝原則和制藥工具應(yīng)備名錄，使硬件建設(shè)上了一個(gè)新檔次；二是針對經(jīng)營道德混亂，制訂了高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德規(guī)范；三是建立藥業(yè)行業(yè)組織，以適應(yīng)解決日益增長的上下內(nèi)外各方關(guān)系之需要。

1 業(yè)醫(yī)營藥之家用房修建高標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)藥分業(yè)雖始于南北朝，但它是一個(gè)漸進(jìn)過程，歷代仍有不少醫(yī)家經(jīng)營藥鋪，融醫(yī)藥為一體。唐代這種業(yè)醫(yī)營藥之家有的已經(jīng)發(fā)展到了相當(dāng)高的水平和比較大的規(guī)模?！肚Ы鹨矸健?卷十四·締創(chuàng))中記載了它的內(nèi)外環(huán)境、房屋建造、工作區(qū)生活區(qū)布局、制藥設(shè)備安裝及防火、衛(wèi)生、服務(wù)安排等方面的詳細(xì)設(shè)計(jì)，可視為唐代北方中原地區(qū)業(yè)醫(yī)營藥之家用房修建的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。這一設(shè)計(jì)，不可能是孫思邈的憑空想象，而是實(shí)際存在的反映和提高。

全錄于下：“看地形向背擇取好處，立一正屋三間。內(nèi)后牽其前梁稍長，柱令稍高，椽上著棧。棧訖，上著三四寸泥。泥令平，待干即以瓦蓋之。四面筑墻，不然塹壘務(wù)令厚密，泥飾如法。須斷風(fēng)隙，拆縫門窗，依常法開后門。若無瓦，草蓋令厚二尺，則冬溫夏涼。于檐前西間作一格子房，以待客?？椭烈?，勿令入寢室及見藥房?？滞鈦碚哂蟹x氣，損人壞藥故也。若院外置一客位，最佳。堂后立屋兩間，每間為一房。修泥一準(zhǔn)正堂，門令牢固。一房著藥，藥房更造一立柜，高腳為之。天陰霧氣，柜下安少火。若江北(淮河以南長江以北淮南道地區(qū))，則不須火也。一房著藥器，地上安厚板，板上安之。著地，土氣恐損。正屋東去屋十步，造屋三間，備飾準(zhǔn)上。二間作廚，北頭一間作庫。庫內(nèi)東墻施一棚，兩層，高八尺，長一丈，闊四尺，以安食物。必不近正屋。近正屋則恐煙氣及人；兼慮火燭，尤宜防慎。于廚東作屋二間，弟子家人寢處。于正屋西北立屋二間通之，前作格子，充料理、曬暴藥物，以籬院隔之。又于正屋后三十步外，立屋二間，椽梁長壯、柱高間闊，以安藥爐。更以籬院隔之，外人不可至也。西屋之南立屋一間，引檐中隔著門，安功德、充念誦靜入之處。中門外水作一池，可半畝余，深三尺，水常令滿，種芰荷菱芡(荷花、菱角、芡實(shí))，繞池岸種甘菊。既堪采食，兼可悅目怡閑也?！盵2]

《締創(chuàng)》原文古建筑術(shù)語難懂。盼有志者能通俗譯文并繪立體圖以睹真容。筆者曾在教學(xué)中粗略悟出一則締創(chuàng)版“順口溜”，以幫助學(xué)生理解其內(nèi)容，“順口溜”如下：

七棟十五房，半畝水池地。

工作生活區(qū)，二者分開立。

貯藥高離地，藥器厚板置。

火制房高大，與正屋遠(yuǎn)離。

候診室待客，客至引坐息。

防寒須防火，冬暖夏涼宜。

所建七棟十五房分為七個(gè)部門，另有水池綠化地，共由八個(gè)部分組成：一是診斷室三間。西屋接出一間簡易格子房為候診室。二是藥房二間。一間置高腳藥柜陳藥，另一間鋪厚地板安藥器為調(diào)配制劑室。三是廚房三間。二間作廚，另一間作食品庫。四是寢房二間。五是倉貯養(yǎng)護(hù)房二間。充料理，曝曬藥物。以籬笆院隔開。六是空間高大的火制房二間。安放藥爐。以籬笆院隔開。七是書房和念經(jīng)房共用一間。八是半畝水池與池周綠化地。這完全是一家高規(guī)格的前店后坊、家店合一的醫(yī)藥實(shí)業(yè)了。

2 藥房制藥設(shè)備與必備工具

孫思邈在上述設(shè)計(jì)中，未道出“一房著藥器”的具體所指。但是在他先前的另著《備急千金要方》(卷一·藥藏第九)中，列舉了秤、斗、升、合、杵臼、絹羅、紗羅、馬尾羅、刀砧、玉錘、瓷缽、大小銅銚(有柄的烹器)、砧錘、銅匙、鐵匙16種制藥工具。其中計(jì)量工具6種，粉碎工具3種，過篩工具3種，混合用器1種，切制工具1種，炒藥煎煮用具2種。還特別指出，這是“合藥所需，極當(dāng)預(yù)貯”[3]。

由此看來，唐代的制藥設(shè)備、工具是很簡單的，尤其使用最多的粉碎工具，是杵臼、玉錘、砧錘3種，不但藥末的產(chǎn)量低、質(zhì)量差，而且很費(fèi)人工，難怪孫思邈在同書同卷中說：“比來田野下里家，因市得藥，隨便市上雇人搗合，非止諸不如法……藥之精氣，一切皆盡……夫如此者，非醫(yī)之咎，自緣發(fā)意甚誤，宜熟思之也”[3]。

這段話是說，近來，有農(nóng)夫和城市平民在市場上購得藥材，又隨便在市上雇人搗合制藥，不只是各藥材的加工不依法炮制，其結(jié)果會(huì)導(dǎo)致藥之性味功效全都喪失，造成這種情況的原因，不是醫(yī)生用藥不當(dāng)之錯(cuò)，而是這些人的出發(fā)點(diǎn)就是錯(cuò)誤的，應(yīng)好好想想這個(gè)問題。加工合藥是醫(yī)藥技術(shù)工作，必須由懂醫(yī)藥之人操作才能確保質(zhì)量，不能圖省錢隨便雇人搗合。孫思邈身后，廣州生產(chǎn)出一種煎煮藥物的優(yōu)良陶器，名土鍋鑊。任過廣州司馬的唐末人劉恂在地理著作《嶺表錄異》(卷上)中記載：“廣州陶家，皆作土鍋鑊，燒熟(燒成)，以土油之(油通釉，即上釉)，其潔凈則愈于(超過)鐵器，尤宜煮藥，一斗(個(gè))者才值十錢”[4]?！坝纫酥笏帯?，說明人們已知陶器煮藥不干擾藥性，真是價(jià)廉物美，這種煎藥用的土陶鍋，很快就推廣到整個(gè)嶺南地區(qū)。

3 高尚醫(yī)藥職業(yè)道德的倡導(dǎo)者與示范者

3.1 孫思邈倡導(dǎo)醫(yī)藥人應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德

唐朝建立不久，經(jīng)濟(jì)發(fā)展商業(yè)繁榮，好利之風(fēng)盛行起來。醫(yī)藥行業(yè)也出現(xiàn)賣假藥，收高價(jià)，嫌貧愛富等不道德現(xiàn)象，引起官員和老百姓的強(qiáng)烈不滿。孫思邈由于自己年少時(shí)生病求醫(yī)耗盡家產(chǎn)，又看到老百姓貧病缺醫(yī)少藥的凄慘景象，便大力倡導(dǎo)醫(yī)藥人應(yīng)具備高尚職業(yè)道德，他于唐高宗永徽三年(公元652年)寫成了光輝的醫(yī)德專論《大醫(yī)精誠》。孫思邈在該書中說，醫(yī)學(xué)知識博大精深，必須勤奮學(xué)習(xí)、長期實(shí)踐才能掌握；醫(yī)者必須胸有濟(jì)世活人的仁愛之心，不懷貪欲之念，一視同仁，為民服務(wù)；醫(yī)者態(tài)度要端莊大方、言行謹(jǐn)慎、作風(fēng)正派、專心至致、診治不誤；醫(yī)藥人不遵醫(yī)德，應(yīng)受輿論譴責(zé)和道德懲罰；他同時(shí)告誡自己要胸懷濟(jì)世志向，也要做到這些要求[5]。

3.2 高尚醫(yī)德的示范者——宋清

《大醫(yī)精誠》問世大約一百年后，長安出現(xiàn)了一位醫(yī)德高尚的偉大藥商宋清。李肇在《唐國史補(bǔ)》(卷中)記載了京城人們對宋清的贊揚(yáng)盛況：“長安言：‘人有義聲，賣藥宋清’”[6]。即長安城都在傳頌：藥商宋清的大義為民之舉。大文學(xué)家柳宗元(公元773—819年)為他寫了一篇流傳千古的贊揚(yáng)文章《宋清傳》，對宋清更是佩服備至[7]，中醫(yī)藥高?！夺t(yī)古文》教材曾選《宋清傳》作為范文。筆者對《宋清傳》也做過研究，有文章在《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》上發(fā)表，與醫(yī)藥有關(guān)原文摘譯如下：

[原文]

宋清，長安西部藥市人也。居善藥。有自山澤來者，必歸宋清氏，清優(yōu)主之。長安醫(yī)工得清藥輔其方，輒易讎，咸譽(yù)清。疾病疕瘍者，亦皆樂就清求藥，冀速已，清皆樂然響應(yīng)。雖不持錢者，皆與善藥，積券如山，未嘗詣取直?；虿蛔R，遙與券，清不為辭。歲終，度不能報(bào)，輒焚券，終不復(fù)言。市人以其異，皆笑之，曰：“清，蚩妄人也?！被蛟唬骸扒迤溆械勒邭e！”清聞之，曰：“清逐利以活妻子耳，非有道也，然謂我蚩妄者亦謬?！?/p>

清居藥四十年，所焚券者百數(shù)十人，或至大官，或連數(shù)州，受俸博。其饋遺清者，相屬于戶。雖不能立報(bào)，而以賒死者千百，不害清之為富也。清之取利遠(yuǎn)，遠(yuǎn)故大，豈若小市人哉？……清誠以是得大利，又不為妄，執(zhí)其道不廢，卒以富。[8]

[譯文]

宋清是長安西市藥品市場中開藥鋪商人。儲(chǔ)備經(jīng)營的藥品質(zhì)量優(yōu)良。有從山野水澤來的賣藥人，必然到宋清那里去賣，宋清以優(yōu)厚的價(jià)格收購。長安的醫(yī)生在宋清處進(jìn)藥配方、制成藥，因?yàn)榀熜Ц叨菀卒N售，都稱贊宋清。老百姓有生病的、長瘡的，也都喜歡到宋清那里求買藥物，希望盡快治愈，宋清都高興地有求必應(yīng)。即使有沒帶錢來求藥的人，也都給與好藥，留下的欠據(jù)多得堆積如山，從未前去索要欠款。有不認(rèn)識的人，從很遠(yuǎn)的地方帶欠據(jù)來求藥，宋清也不推辭。年終，估計(jì)不能償還欠款的，就將欠據(jù)燒毀，事后不再說欠款的事。市場上有的商人覺得宋清好生奇怪，都笑話他，說：“宋清是個(gè)傻瓜。”有的則說：“宋清是個(gè)很有道德的人！”宋清聽到后說：“宋清開藥鋪為賺錢養(yǎng)活妻子兒女，不是什么有道德的人，然而說我是傻瓜的人也錯(cuò)了?！?/p>

宋清經(jīng)營藥鋪40年，燒毀欠據(jù)的百余人中有的人當(dāng)了朝廷大官，有的人做了附近州縣小吏，他們都享受著朝廷豐厚的俸祿。然而，他們贈(zèng)送給宋清的，是相連幾州人口的潛在市場。這雖然不能取得立竿見影的回報(bào)，賒欠又死亡的人也多得成百上千，但并不妨害宋清發(fā)財(cái)致富。宋清獲利的眼光看得遠(yuǎn)，看得遠(yuǎn)所以能獲利更大，哪里像那些只看到眼前利益的小商人呢？宋清確實(shí)因此取得了大利，又不吹噓張揚(yáng)，始終堅(jiān)持自己的經(jīng)營思想和策略不動(dòng)搖，終于獲得成功成為富有的人。

《大醫(yī)精誠》問世大約150年后，唐德宗時(shí)宰相陸贄(公元753—805年)對醫(yī)藥的仁道目的進(jìn)行了根本性總結(jié)，他說：“醫(yī)以活人為心，故曰醫(yī)乃仁術(shù)?！盵9]為良好醫(yī)德確立了牢固的理論基礎(chǔ)，也是對《大醫(yī)精誠》的高度肯定。陸贄逝后謚號宣，世稱陸宣公。

需要說一點(diǎn)，對原文“又不為妄”，有人說應(yīng)譯為“又不違法亂紀(jì)”。筆者認(rèn)為這實(shí)在不妥。商人違法亂紀(jì)，目的無非是弄錢，宋清是一個(gè)用金錢大力資助貧病的人，而且是幾十年如一日，絕不會(huì)去違法亂紀(jì)弄錢，這與宋清高尚的精神風(fēng)貌不符；也不是柳宗元的本意?？纯从行┌l(fā)財(cái)人的高調(diào)表現(xiàn)，譯為“又不吹噓張揚(yáng)”是合適的。

4 藥業(yè)開始建立行業(yè)組織

中唐時(shí)期，城市的商業(yè)區(qū)與居住區(qū)仍然嚴(yán)格分開，商業(yè)交易集中在“市”內(nèi)進(jìn)行，“市”周筑墻設(shè)門，啟閉有時(shí)，有各種官員進(jìn)行嚴(yán)格管理。同類商品，集中在“市”內(nèi)某一區(qū)域排成行列出售，形成不同的“行業(yè)”。唐代文獻(xiàn)中有一百二十行、二百二十行、三百六十行等說法，言其城市工商業(yè)繁榮，有各種行業(yè)為市場提供消費(fèi)商品。諸行之中，就有“藥行”“香藥行”或稱為“藥肆行”“香行”。官府對各行各業(yè)征稅和攤派差役，但對行業(yè)內(nèi)部的各種利益關(guān)系、矛盾沖突并不過問，這就需要行業(yè)自己的組織來協(xié)調(diào)解決，于是出現(xiàn)了冠以“行頭”“行首”“行老”的人物，成為行業(yè)組織的領(lǐng)導(dǎo)者。他們由同行推選，官府批準(zhǔn)[10]，他們自己的售貨攤位，被安排在售貨行列的第一位。當(dāng)時(shí)藥業(yè)的行業(yè)組織，實(shí)際上是在藥業(yè)比較發(fā)達(dá)的城市里或藥市中，全行業(yè)有一個(gè)被上下認(rèn)可的頭人，既為官府當(dāng)差，又為同仁辦事，并無特別的專用名稱而就稱為“藥行”。這與藥品行業(yè)簡稱藥行、經(jīng)營藥品鋪戶也稱藥行混同起來，也無固定的辦公場所，是藥業(yè)行業(yè)組織的萌芽時(shí)期。

但是，洛陽南市藥業(yè)的分支——香藥行有了例外，它有自己的行業(yè)組織和專用名稱。洛陽龍門石窟《南市香行社社人造像題記》(下稱《造像題記》)是反映這一情況之實(shí)例：洛陽南市香藥行建有行業(yè)組織“香行社”。香行社于武則天永昌元年(公元689年)三月在洛陽龍門石窟進(jìn)行了一次造像活動(dòng)，當(dāng)代對其造像統(tǒng)一編號為第1410窟。該窟龕高160 cm，深120 cm，寬158 cm；內(nèi)有石雕一佛二菩薩三尊主像；龕的北壁刻有一則《造像題記》。2012年12月6日，中華古玩新聞網(wǎng)發(fā)布《龍門石窟中的唐朝商業(yè)行會(huì)的造像論證分析》長文，其中的《造像題記》全文，將該社的組織領(lǐng)導(dǎo)、活動(dòng)事項(xiàng)、參與人名和時(shí)間地點(diǎn)，都記載得清清楚楚，轉(zhuǎn)錄于下：

南市香行社

社官安僧達(dá)，錄事孫香表、史玄策，(一般社人)常行師、康惠澄、張才辯、孫元楷、陶善意、宮孝敬、郭弘濟(jì)、王恩泰、柏玄泰、劉元祐、趙思言、趙待客、李智緒、蘭敬賓、何難迪、房玄暫、□手約、單雅、康靜智、張玄福、王善慶。右件社人等一心供養(yǎng)。

永昌元年(公元689年)三月八日起手(開始)。[11]

這是說，洛陽南市香行社共有社人24人：安僧達(dá)任社官為行頭，孫香表、史玄策任錄事為文書，其余21人為一般社人，組織結(jié)構(gòu)十分精練。這至少反映出洛陽藥業(yè)行業(yè)組織兩點(diǎn)信息：一是香藥商單獨(dú)組建行業(yè)組織；二是實(shí)行中外藥商共同組建行業(yè)組織，胡商還可在其中擔(dān)任要職。香行社24人中，安僧達(dá)、史玄策、康惠登、何難迪、康靜智5人是中亞粟特裔胡商，其余19人為唐商，胡商約占總數(shù)的20%，領(lǐng)導(dǎo)班子3人中胡商卻占了2人，超過了60%，錄事2人中唐商、胡商各1人。開放包容的時(shí)代精神表現(xiàn)得十分突出。