● 孫光榮

創(chuàng)新同繼承一樣，是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的根本方略。中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，離不開(kāi)中醫(yī)藥經(jīng)典理論原則的指導(dǎo)，也離不開(kāi)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳承，更離不開(kāi)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用。

創(chuàng)新是人類特有的認(rèn)識(shí)能力和實(shí)踐能力。就理論思維而言，創(chuàng)新是建立新思維、新理論、新方法、新表述；就實(shí)踐結(jié)果而言，創(chuàng)新是獲取新發(fā)明、新結(jié)構(gòu)、新材料、新產(chǎn)品、新成效。

中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新，就是要在保持和增輝中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的前提下，在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)建中醫(yī)的新思維、新理論、新方法、新表述；就是要在臨床實(shí)踐中獲取新發(fā)明、新結(jié)構(gòu)、新材料、新產(chǎn)品、新成效。所以，中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新，是在繼承的基礎(chǔ)上必要的“改進(jìn)”，而不是不必要的“棄古”；是必要的“固本求新”，而不是不必要的“標(biāo)新立異”；是必要的“西為中用”，而不是不必要的“以西律中”。

中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新，是一個(gè)系統(tǒng)工程。廣義而言，中醫(yī)藥學(xué)的創(chuàng)新同樣涵蓋了中醫(yī)藥的醫(yī)療、保健、科研、教育、文化、產(chǎn)業(yè)、國(guó)際交流合作等各個(gè)領(lǐng)域；狹義而言，包括中醫(yī)的理論體系、臨床方法、產(chǎn)品研制等。需要制定和明確創(chuàng)新條件、創(chuàng)新途徑、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新方法、創(chuàng)新目標(biāo)。

建議在當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期，圍繞“中醫(yī)藥傳承與現(xiàn)代化”的主題，共同做好“一心”“二守”“三傳”“四新”。

“一心”：就是在“中醫(yī)藥傳承與現(xiàn)代化”的進(jìn)程中，始終堅(jiān)守“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”這顆初心，不見(jiàn)異思遷，不趕時(shí)髦，不好高騖遠(yuǎn)，踏踏實(shí)實(shí)實(shí)施中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、文化、科普、產(chǎn)業(yè)的每一個(gè)專項(xiàng)。

“二守”：一是“守本”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)藥經(jīng)典著作和歷代中醫(yī)名家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)之本，一句話，中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)的靈魂和根本。在“中醫(yī)藥傳承與現(xiàn)代化”的進(jìn)程中一定要守本，別把一方一藥當(dāng)成了“本”，更別把體檢報(bào)告當(dāng)成了“本”，要堅(jiān)持“天人合一”“形神合一”的中醫(yī)整體思維。真中醫(yī)是通過(guò)四診審證、審證求因、求因明機(jī)、明機(jī)立法、立法組方、組方用藥這六步辨治程式來(lái)診治疾病的，不是看化驗(yàn)單配個(gè)中藥方。中醫(yī)臨床實(shí)際是千變?nèi)f化、因人因時(shí)因地制宜的，不是一成不變，更不是終身服藥的。所以，中醫(yī)強(qiáng)是強(qiáng)在思維方式，這是文化，不是儀器，不能以不切實(shí)際的、刻板的所謂規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)框定中醫(yī)思維，更不能以套用、模仿西醫(yī)模式而制定的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)制約中醫(yī)思維，否則傳承發(fā)展就是一句空話。二是“守真”，就是守住中醫(yī)臨床的真正療效，因?yàn)榕R床療效是中醫(yī)的生命力，也就是說(shuō)“療效是硬道理”。但是，中醫(yī)不是百病皆能治、百病皆優(yōu)于西醫(yī)，而是必須篩選中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)病種，總結(jié)、研發(fā)臨床有效方藥。建議開(kāi)展醫(yī)療單位的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種普查，用大數(shù)據(jù)確定全國(guó)和各醫(yī)療單位的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，打中醫(yī)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的品牌，這就是“守真”。

“三傳”：一是“傳承”，就是要強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥經(jīng)典理論原則和中醫(yī)名家以及各個(gè)流派的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承。中醫(yī)學(xué)是在幾千年、數(shù)以億萬(wàn)計(jì)的臨床驗(yàn)案中累積、沉淀、發(fā)展起來(lái)的，最講究經(jīng)驗(yàn)、實(shí)戰(zhàn)及傳承，必須通過(guò)拜師，從醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)、醫(yī)文四個(gè)方面經(jīng)過(guò)“師帶徒”才能在臨床學(xué)以致用。二是“傳授”，中醫(yī)藥學(xué)的基本原理、基本法則、基本方法等，通過(guò)師承也可以獲得，但容易受到流派和個(gè)人治學(xué)經(jīng)驗(yàn)的局限，必須通過(guò)課堂教學(xué)，才能構(gòu)筑牢固的基礎(chǔ)，所以必須大力提高中醫(yī)藥高等教育的傳授功能。三是“傳播”，中醫(yī)藥文化和中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)技術(shù)的普及是傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要一環(huán)，有必要由專業(yè)和媒體、企業(yè)搭建自學(xué)、互學(xué)、游學(xué)等各種平臺(tái)，加大中醫(yī)藥學(xué)海內(nèi)外的傳播。

“四新”：創(chuàng)新，是推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不竭動(dòng)力，中醫(yī)藥學(xué)要想走在時(shí)代前列，就時(shí)刻離不開(kāi)在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，主要是“理、法、方、藥”四個(gè)方面的創(chuàng)新。一是中醫(yī)的天人合一、形神合一的“整體觀”、燮理調(diào)平的“中和觀”、因時(shí)因人因地制定治療方案的“制宜觀”、養(yǎng)生健身及未病先防的“未病觀”等基本理論，如何吸納“量子力學(xué)”等現(xiàn)代科學(xué)理論取得新突破，對(duì)于西醫(yī)學(xué)尚未能涉及的“氣”“經(jīng)絡(luò)”等理論如何進(jìn)行現(xiàn)代化詮釋等，這需要小隊(duì)伍、大投入、大型設(shè)備來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期研究；二是中醫(yī)診法、治法的創(chuàng)新，特別是中醫(yī)臨床辨治模式以及四診中的脈診、治法中的中醫(yī)外治法應(yīng)積極研究，以取得新進(jìn)展，辨證論治是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)，但什么是辨證論治始終沒(méi)有取得公認(rèn)的詮釋，缺乏實(shí)質(zhì)內(nèi)涵；三是中醫(yī)組方的創(chuàng)新，經(jīng)方始終是中醫(yī)師遵循的經(jīng)典，但在新環(huán)境、新生態(tài)、新病種中，經(jīng)方如何應(yīng)用，中醫(yī)組方的君臣佐使傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)與中藥具體配伍如何適應(yīng)新情況，這都需要?jiǎng)?chuàng)新；四是中藥材、中藥制劑的創(chuàng)新，包括給藥途徑和劑型以及種子、土壤、采集、加工、倉(cāng)儲(chǔ)等，在新環(huán)境下，如何取得新成果等。