艾斯卡爾·阿曼

（阿克蘇地區(qū)溫宿縣人民醫(yī)院泌尿外科 新疆 阿克蘇 843100）

男性不育在臨床上是較為常見(jiàn)的疾病，隨著人們生活方式發(fā)生變化，大部分男性存在嗜酒、嗜煙和縱欲過(guò)度等不良生活習(xí)慣[1]，同時(shí)加上社會(huì)壓力的增大，都易使男性出現(xiàn)不育的癥狀。男性的不育癥狀主要與精液質(zhì)量有關(guān)系，臨床上診斷男性不育主要是檢驗(yàn)精液，根據(jù)精液參數(shù)的變化來(lái)分析和判斷是否存在不育癥狀?；诖耍敬窝芯繉⒎治瞿行圆挥颊呔簷z驗(yàn)參數(shù)的變化及臨床意義，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月-2018年12月收治的男性不育患者150例為觀察組，選擇同時(shí)間段體檢的150男性健康者為對(duì)照組。觀察組年齡21～43歲，平均年齡（32.09±3.23）歲，對(duì)照組年齡22～42歲，平均年齡（31.54±3.78）歲。兩組患者在一般資料等方面均無(wú)顯著差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組受檢者檢驗(yàn)前均嚴(yán)格禁欲2～7d，同時(shí)要求禁煙酒和保持健康生活習(xí)慣。采集精液方法使用手淫法進(jìn)行采集，得到精液后置于無(wú)菌容器中，然后由工作人員送去檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，將精液標(biāo)本放置在37°恒溫臺(tái)上[2]，在1h之內(nèi)分析完成，在檢驗(yàn)時(shí)需要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行，防止檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組受檢者的精液量、活精子率、精子活動(dòng)力和精子正常形態(tài)率。精液量正常為≥1.5ml，精子正常形態(tài)為≥4%，精子活動(dòng)力正常為PR+NP≥40%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

精液量：對(duì)照組（4.12±0.37）ml，觀察組（1.48±0.29）ml，比較結(jié)果為（t=68.779，P=0.000）；活精子率：對(duì)照組（82.57±4.36）%，觀察組（67.25±5.21）%，比較結(jié)果為（t=27.619，P=0.000）；精子活動(dòng)力：對(duì)照組100.0%（150/150），觀察組46.0%（69/150），比較結(jié)果為（χ2=73.973，P=0.000）；精子正常形態(tài)率：對(duì)照組（90.15±2.46）%，觀察組（61.45±4.31）%，比較結(jié)果為（χ2=70.830，P=0.000）。結(jié)果顯示，觀察組受檢者的精液量、活精子率、精子活動(dòng)力正常率和精子正常形態(tài)率的正常比例均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3.討論

男性不育癥是臨床上常見(jiàn)的男科疾病，發(fā)病原因多于不健康的生活習(xí)慣所致[3]，會(huì)使患者的精子質(zhì)量下降，與正常卵子結(jié)合時(shí)難度較大，以此導(dǎo)致不孕產(chǎn)生。根據(jù)相關(guān)研究表明，使男性產(chǎn)生不育癥的主要影響因素有精子質(zhì)量異常、精子與卵子結(jié)合困難、生精存在障礙等，通常情況下健康男性精液正常通暢量不會(huì)超過(guò)20mm，若超過(guò)了會(huì)使精液黏稠度增高，進(jìn)而影響到精子的正常運(yùn)動(dòng)。精子的活性也就是精子活動(dòng)能力，活動(dòng)能力一旦出現(xiàn)嚴(yán)重下降趨勢(shì)，在遇到卵子之前活動(dòng)會(huì)停止，不能對(duì)卵子進(jìn)行受精。因此檢查精子的狀態(tài)可進(jìn)一步評(píng)估男性的生育能力，以便臨床制定相應(yīng)的治療方案。

目前臨床上診斷男性的主要方法包括精液常規(guī)檢查、抗精子抗體檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)以及前列腺檢查等[4]，其中常用的方法則是精液常規(guī)檢查，能夠?yàn)榕R床分析男性精子質(zhì)量，進(jìn)一步診斷男性生育功能的重要依據(jù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組受檢者的精液量、活精子率、精子活動(dòng)力正常率和精子正常形態(tài)率的正常比例均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)男性不育患者檢驗(yàn)其精液參數(shù)變化能夠顯示出精液狀態(tài)，有利于臨床后續(xù)制定針對(duì)性的治療方案，值得應(yīng)用。