盧景波，李 實(shí)

(1.吉林大學(xué)體育學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春130012；2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院)

足球運(yùn)動(dòng)是創(chuàng)傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一。外傷程度最輕的是擦傷，重的可以有骨折、脫位、及內(nèi)臟破裂。因此，要避免一些不必要的損傷及傷病，則要求教練員、運(yùn)動(dòng)員及醫(yī)務(wù)人員小心預(yù)防并對(duì)足球常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷加以認(rèn)識(shí)和重視。

1 足球運(yùn)動(dòng)損傷原因分析及預(yù)防

1.1 訓(xùn)練中產(chǎn)生的損傷

1.1.1老傷新發(fā) 運(yùn)動(dòng)員本身有些尚未痊愈或沉積性傷病，如踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷骨關(guān)節(jié)病(又名“足球踝”，共成因之一是局部勞損，X線拍片表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)前后骨質(zhì)增生)[1]，趾骨炎及髕骨軟骨病等。在訓(xùn)練中不適應(yīng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度而造成這些老傷加劇或在原本受傷部位造成新的傷病。傷病的處理及康復(fù)越來(lái)越被當(dāng)代體育人所重視，在沒(méi)有老傷的前提下最少可以減少30%的傷病率。在訓(xùn)練前要將易受傷部位或已有老傷的部位提前做預(yù)熱，并將其作為準(zhǔn)備活動(dòng)的重點(diǎn)[2,3]。在訓(xùn)練過(guò)程中要對(duì)易受傷部位和已有老傷部位加以必要的保護(hù)和支撐，避免老傷復(fù)發(fā)和產(chǎn)生新的傷病。

1.1.2訓(xùn)練及比賽的身體疲勞 在訓(xùn)練和比賽中，疲勞的身體是造成身體局部損傷的重要原因之一。運(yùn)動(dòng)性疲勞大致可分為肌肉疲勞、神經(jīng)疲勞和內(nèi)臟疲勞3類(lèi)：肌肉疲勞的主要原因是肌力的下降，肌肉疲勞時(shí)肌肉的伸縮能力和放松能力都會(huì)減弱，造成足球運(yùn)動(dòng)員在身體對(duì)抗及自我保護(hù)方面的弱勢(shì)，易造成損傷；神經(jīng)疲勞主要原因?yàn)榇竽X皮層功能的下降，出現(xiàn)類(lèi)似反應(yīng)遲鈍、判斷失誤和注意力不集中等情況，在運(yùn)動(dòng)中被迫做應(yīng)急動(dòng)作，造成肌肉骨骼關(guān)節(jié)等的應(yīng)急損傷；內(nèi)臟疲勞多表現(xiàn)為呼吸和心臟的疲勞，呼吸肌疲勞使呼吸變淺變快，氣體交換能力下降，肌肉及關(guān)節(jié)供養(yǎng)不足，運(yùn)動(dòng)能力下降，載外界環(huán)境的強(qiáng)迫下，易造成運(yùn)動(dòng)損傷。因此，足球運(yùn)動(dòng)員應(yīng)注意訓(xùn)練和比賽后身體機(jī)能的恢復(fù)保證合理的生活制度和規(guī)律，通過(guò)合理的膳食和藥物，加上冷水浴、熱敷、按摩等物理療法盡快恢復(fù)身體方面的機(jī)能，清除疲勞。

1.1.3訓(xùn)練方法不科學(xué) 一名優(yōu)秀的教練員，要善于觀察運(yùn)動(dòng)員的自身素質(zhì)和身體機(jī)能，并能夠建立相匹配的建立科學(xué)、合理的訓(xùn)練計(jì)劃，并通過(guò)一些測(cè)定的身體指標(biāo)如：心率、血乳酸、最大吸氧量等，判斷運(yùn)動(dòng)員的身體狀況，合理的安排訓(xùn)練量及訓(xùn)練強(qiáng)度。過(guò)大強(qiáng)度的不科學(xué)訓(xùn)練容易造成運(yùn)動(dòng)員疲勞及損傷。因此，合理的安排訓(xùn)練內(nèi)容、時(shí)間、強(qiáng)度，是避免運(yùn)動(dòng)員損傷的有利條件，并在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練和緊張激烈的比賽后，及時(shí)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員盡快消除疲勞，減少疲勞狀態(tài)累積，降低由于身體疲勞而造成不必要運(yùn)動(dòng)損傷的幾率，在發(fā)展運(yùn)動(dòng)員體能的同時(shí)也要注意合理的膳食，以保證運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)[4]。

1.1.4運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練態(tài)度 運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練中要端正訓(xùn)練態(tài)度，認(rèn)真的完成訓(xùn)練的每一項(xiàng)任務(wù)，切忌心不在焉，注意力不集中等現(xiàn)象的出現(xiàn)。在足球這項(xiàng)對(duì)身體條件要求很高的運(yùn)動(dòng)中，訓(xùn)練中的一個(gè)不小心，就可能在對(duì)抗中產(chǎn)生一時(shí)的身體放松，造成身體局部損傷。肌肉的緊張是對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)的最好保護(hù)，在全身肌肉都出于興奮狀態(tài)時(shí)，運(yùn)動(dòng)損傷的幾率非常小，而一個(gè)意識(shí)上的不集中，很可能引起肌肉的拉傷或肌肉所屬關(guān)節(jié)的損傷。這些病對(duì)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)是非常遺憾的，帶來(lái)的損失也是相當(dāng)巨大的。

1.2 比賽中產(chǎn)生的損傷

1.2.1準(zhǔn)備活動(dòng)不充分 當(dāng)一場(chǎng)正式的比賽就要開(kāi)始的時(shí)候，而對(duì)著陸續(xù)進(jìn)場(chǎng)的觀眾，有些年輕的運(yùn)動(dòng)員由于過(guò)于興奮或急于表現(xiàn)自己，卻忘記了做好充足的準(zhǔn)備活動(dòng)，在身體各運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)并未預(yù)熱，心肺功能還處于平靜時(shí)的粘滯狀態(tài)時(shí)便踏上了比賽場(chǎng)，那么他將是比賽場(chǎng)上最容易受傷的人。賽程上的強(qiáng)度比訓(xùn)練的要大很多，這些身體對(duì)抗及技術(shù)的完成都需要肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶的共同作用，但未預(yù)熱的身體承受不了這樣大強(qiáng)度的、突然的刺激，造成肌肉拉傷、骨折、關(guān)節(jié)扭傷錯(cuò)位、韌帶撕裂、輕者需要隊(duì)醫(yī)進(jìn)行緊急治療，重者則不能參加比賽甚至要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的治療與康復(fù)，更有甚者從此告別運(yùn)動(dòng)生涯，在心肺功能未被激活的情況下參加激烈的足球比賽，很可能使內(nèi)臟植物神經(jīng)紊亂，心臟突然停跳，導(dǎo)致猝死[5,6]。

1.2.2比賽中的激烈身體對(duì)抗 現(xiàn)代足球比賽講究快節(jié)奏，強(qiáng)對(duì)抗。雙方隊(duì)員在拼技術(shù)的同時(shí)也在規(guī)則允許的條件下拼身體，合理的運(yùn)用身體進(jìn)行搶球、護(hù)球、搶位置的動(dòng)作。比賽中拼搶激烈，一場(chǎng)球踢下來(lái)，總難免發(fā)生運(yùn)動(dòng)搶傷，雖然球員事先都戴上護(hù)腿板、護(hù)膝、護(hù)踝或用繃帶膠布固定關(guān)節(jié)進(jìn)行自我保護(hù)，但是由于合理沖撞、爭(zhēng)搶頭球、對(duì)方動(dòng)作粗野、故意傷人等原因，造成運(yùn)動(dòng)損傷。在身體對(duì)抗中是否占優(yōu)勢(shì)，肌肉的力量是決定因素。身體單薄，肌肉力量差的隊(duì)員在拼搶中則會(huì)初于劣勢(shì)，更容易受傷。因此在足球比賽中，發(fā)展提高運(yùn)動(dòng)員力量素質(zhì)是相當(dāng)重要的，這不僅僅是要在對(duì)抗中不吃虧，更是對(duì)運(yùn)動(dòng)員的一種保護(hù)，在隊(duì)員摔倒時(shí)也要有意識(shí)的進(jìn)行自我保護(hù)措施，例如：滾翻等緩沖動(dòng)作。

1.2.3因球的間接動(dòng)作致傷 下肢是最容易因球的間接動(dòng)作致傷的部位。例如腳外側(cè)踢球時(shí)容易損傷距腓前韌帶，從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)損傷；用腳內(nèi)側(cè)踢球時(shí)容易損傷膝的內(nèi)側(cè)副韌帶、半月板及前十字韌帶[7,8]。有時(shí)還有球擊傷，例如大力踢球時(shí)，球的反作用力致使股四頭肌額、腱膜等位置的撕裂；面部及裸露皮膚被球擊中時(shí)產(chǎn)生的損傷，最典型而常見(jiàn)的損傷是守門(mén)員的手指損傷，如拇指、食指或其他手指的韌帶牽扯與關(guān)節(jié)半脫位，還有腹部挫傷、陰囊及睪丸挫傷等情況。

1.2.4比賽場(chǎng)地及天氣原因 足球比賽的場(chǎng)地一直以來(lái)也是影響比賽結(jié)果的重要原因之一。好的足球場(chǎng)地草坪修剪的相當(dāng)平整且軟硬適中，這樣的場(chǎng)地有利于運(yùn)動(dòng)員發(fā)揮技術(shù)水平，完成精彩的戰(zhàn)術(shù)。有些發(fā)達(dá)國(guó)家更是把先進(jìn)的足球比賽場(chǎng)地作為城市的標(biāo)志性建筑。但在經(jīng)濟(jì)落后的國(guó)家或地區(qū)，足球的比賽場(chǎng)地則不那么令人滿意，地面硬而凹凸不平，這樣的場(chǎng)地很容易造成運(yùn)動(dòng)員的損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷多數(shù)都是由于場(chǎng)地不平引起的，長(zhǎng)時(shí)間在地面過(guò)硬的場(chǎng)地上踢球還會(huì)引起髕骨勞損，摔倒的時(shí)候也容易造成骨折或擦傷。因此，運(yùn)動(dòng)員在質(zhì)量不好的場(chǎng)地上比賽，更要做好保護(hù)措施和熱身活動(dòng)，盡量避免在比賽中受傷。在惡劣的天氣比賽，如雨、雪天氣，場(chǎng)地會(huì)比較濕滑，因此，運(yùn)動(dòng)員要事先準(zhǔn)備好長(zhǎng)釘?shù)淖闱蛐?，避免在比賽中滑到摔傷?/p>

2 運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)

足球所造成的運(yùn)動(dòng)損傷的主要特點(diǎn)就是傷情較為嚴(yán)重，只要不是骨折或韌帶斷裂，如果及時(shí)得到治療，恢復(fù)就比較容易。運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)主要目的為避免后遺癥的發(fā)生，這就要在場(chǎng)下進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的治療，運(yùn)動(dòng)員一般可以選擇休息進(jìn)行養(yǎng)傷，在養(yǎng)傷的同時(shí)進(jìn)行邊治邊練，這不僅不會(huì)荒廢運(yùn)動(dòng)技術(shù)的基本功，還可以促進(jìn)損傷愈合，早期恢復(fù)功能?？祻?fù)訓(xùn)練不光要針對(duì)運(yùn)動(dòng)身體的康復(fù)，其心理活動(dòng)也要得到重視，而且在康復(fù)訓(xùn)練中除了要康復(fù)運(yùn)動(dòng)員受傷部位的運(yùn)動(dòng)能力，還要保持非受傷部位的運(yùn)動(dòng)能力，這幾點(diǎn)是容易被遺忘的，也是極為重要的。因此，恢復(fù)訓(xùn)練包括的內(nèi)容也非常多，需要認(rèn)真組織，才能達(dá)到使運(yùn)動(dòng)員迅速恢復(fù)能力的目的?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循以下原則。

2.1 科學(xué)性原則

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該有科學(xué)性，在受傷以后，查閱有關(guān)的受傷情況和受傷部位的文獻(xiàn)或者醫(yī)療記錄，科學(xué)的制定康復(fù)訓(xùn)練方案。

2.2 合理性原則

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該有合理性，由于運(yùn)動(dòng)員受傷以后身體的運(yùn)動(dòng)能力是下降的，要針對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體的實(shí)際情況制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，不要因?yàn)檫^(guò)多超負(fù)荷的訓(xùn)練加重運(yùn)動(dòng)員的傷情。

2.3 改進(jìn)性原則

隨著康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能也會(huì)時(shí)刻變化，應(yīng)該隨時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)了解，并及時(shí)的對(duì)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行改進(jìn)調(diào)整，準(zhǔn)確的改進(jìn)訓(xùn)練計(jì)劃的內(nèi)容和強(qiáng)度，使其適應(yīng)運(yùn)動(dòng)員身體的恢復(fù)情況。